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ID
2745430
Banca
NUCEPE
Órgão
PC-PI
Ano
2018
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Na investigação da causa “mortis“ de um corpo esmagado encontrado na linha férrea, se encontra fratura de osso hióide com escoriações hiperêmicas cervicais, ruptura de artérias carótidas com pequenos coágulos em torno das mesmas. O cadáver possui múltiplas lesões por esmagamento em tronco e membros sem crosta hemática, coágulos, hiperemias e equimoses, sendo todas esbranquiçadas. Considerando o enunciado, analise as assertivas a seguir e marque a alternativa CORRETA.


I - Essas lesões são todas “intravitam”.

II - Essas lesões são todas “post-mortem”.

III - Essas lesões foram todas causadas pela passagem do trem sobre o corpo pelo que se conclui por morte acidental.

IV - Os vestígios são compatíveis com lesões “intravitam” cervicais, havendo outras lesões “post-mortem”.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO B

    LESÕES INTRA VITAM

    ·        Escoriação (crosta);

    ·        Retração dos tecidos

    ·        Coagulação do sangue;

    ·        Hemorragia;

    ·        Equimose;

    ·        Reação inflamatória;

    ·        Embolias;

    ·        Consolidação óssea;

    ·        Queimadura (eritema).

    LESÕES POST MORTEM

    ·        Lesões brancas;

    ·        Bordas justas postas;

    ·        Sangue não coagula;

    ·        Pergaminhamento (dessecação cutânea; endurecimento; tonalidade parda; estrias);

    ·        Mesma tonalidade ou livores;

    ·        Não ocorre embolias;

    ·        Não ocorre consolidação óssea;

    ·        Não apresentam reação vital.

    Para haver progresso, tem que existir ordem. 

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  • Eu sabia que minhas maratonas de séries policiais não eram perda de tempo! haha

  • s lesões produzidas no morto podem ter origem acidental ou intencional. As lesões acidentais são consequentes à queda do corpo ao sucumbir, ao arrastamento do cadáver, a ferimentos de arrasto, nos afogados, à depredação por animais necrófagos etc. Os ferimentos intencionais resultam de injeções, de incisões torácicas em massagem cardíaca a céu aberto, de esquartejamento criminoso objetivando ocultação do cadáver etc."

    (...) “As lesões corporais sofridas in vitam traduzem sempre reações vitais, do tipo hemorragia e coagulação do sangue, retração dos tecidos, escoriações, equimoses, reações inflamatórias, embolias, consolidação de fraturas ou pseudoartrose, eritema, flictenas, reticulovascular cutâneo nas queimaduras, e fuligem nas vias aéreas e de monóxido de carbono no sangue nos que respiraram no foco de incêndio, coágulo de espuma, diluição do sangue e presença de líquido nos pulmões e no estômago dos afogados, e de substâncias sólidas no interior da traqueia e dos brônquios, no soterramento, aeração pulmonar e conteúdo lácteo no tubo digestivo de recém-nascido." CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1125, Editora Saraiva, 8 edição, 2012.

    “(...)as lesões no vivo, principalmente as contusões, apresentam infiltração hemorrágica dos tecidos moles, e, quanto maior é a sobrevivência, maior essa infiltração. As lesões produzidas após a morte são lesões brancas. A hemorragia é, em regra, um sinal característico de lesão produzida em vida, principalmente quando o sangue foi projetado à distância. Os derrames sanguíneos nas cavidades serosas só devem ser considerados vitais quando forem em grande volume. A coagulação do sangue é um fenômeno vital. A incoagulabilidade do sangue é um sinal de morte (sinal de Donné). No entanto, isso nem sempre é absoluto. Primeiro, porque há situações em que o sangue não coagula em vida, ou apenas o faz em parte, como nas hemorragias pleurais e abdominais. Depois, porque, segundo autores como Laiho, até seis horas depois da morte, podem-se observar derrames sanguíneos coagulados no cadáver (in Immunohistochemical studies on fibrina in vital reactions, Acta Med. Leg. Soc., 20:185, 1967). Todavia, é preciso salientar que há diferenças entre a coagulação vital e a post mortem, principalmente no exame microscópico. Macroscopicamente, a coagulação vital é muito aderente aos tecidos quando eles são submetidos à lavagem por um fino fio de água corrente (prova da lavagem). Um ferimento provocado em vida mostra-se de bordas afastadas, em virtude da retração dos tecidos. Os planos superficiais se apresentam com maior retratibilidade. Os mais retráteis são os tecidos do pescoço e o menos retrátil, o couro cabeludo. Por outro lado, sabe-se hoje que a capacidade retrátil dos tecidos não desaparece logo após a morte, e sim regressivamente até algumas horas depois." FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.1069

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B
  • Se coagula, forma hematoma, hiperemia ou equimoses, ainda existe processos metabólicos (vida).

  • As lesões constatadas na região cervical, pelas características apresentadas, caracterizam-se por lesões vitais pela presença de escoriação e coágulo, por exemplo. Já as outras lesões foram produzidas após a morte, devido à ausência de crosta hemática, coágulos, hiperemias e equimoses, e sendo todas esbranquiçadas.

              Portanto:

              Itens I e II: incorretos, pois há lesões intra vitam e post mortem.

              Item III: incorreto, pois as lesões constatadas na região cervical podem indicar um tipo de morte violenta de natureza homicida (esganadura).

              Item IV: único item correto da questão!

    Gabarito: B

  • Forjaram um atropelamento por trem.

  • A lesão no osso hióide e as escoriações hiperêmicas cervicais sugerem asfixia.

    Porém, somente com as informações do enunciado, não se pode afirmar peremptoriamente.

  • GAB: B

    Na investigação da causa “mortis“ de um corpo esmagado encontrado na linha férrea,

    se encontra fratura de osso hióide com escoriações hiperêmicas cervicais,

    • O osso hioide tem uma grande importância, principalmente nas mortes suspeitas por traumatismo sobre o pescoço. 
    • escoriações hiperêmicas foram produzidas intra vitam.

    ruptura de artérias carótidas com pequenos coágulos em torno das mesmas.

    • Sangue coagulado é sinal que a lesão foi feita em vida.

    O cadáver possui múltiplas lesões por esmagamento em tronco e membros sem crosta hemática, coágulos, hiperemias e equimoses, sendo todas esbranquiçadas.

    • Sangue não coagulado (lesões brancas) é sinal de que a lesão foi feita post mortem, não tem espectro equimótico nesse tipo de lesão.

    Conclusão: mataram o indivíduo e o jogaram na linha do trem, numa tentativa de simulação de suicídio.