No eletrocardiograma (ECG), as derivações são o registro da diferença de potencial elétrico entre dois pontos.
Nas derivações bipolares são a diferença entre dois eletrodos , e nas derivações monopolares a diferença entre um ponto virtual e um eletrodo.
É importante saber que as derivações não devem ser analisadas separadamente, se não em todo o conjunto do eletrocardiograma, pois cada derivação é uma visão diferente da mesma estimulação elétrica.
Dependendo do plano elétrico do coração que registrem, temos as derivações periféricas (plano frontal) e as derivações precordiais (horizontal).
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS
Se denominam Derivações Periféricas as derivações do ECG obtidas a partir dos eletrodos colocados no membro.
Estas derivações fornecem dados eletrocardiográficos do plano frontal (não proporcionam dados sobre potenciais dirigidos para a frente ou para trás).
Existem dois tipos de Derivações Periféricas: As derivações bipolares, ou de Einthoven, e as derivações unipolares aumentadas.
DERIVAÇÕES BIPOLARES DO ELETROCARDIOGRAMA
São as derivações clássicas do eletrocardiograma, descritas por Einthoven. Registram a diferença de potencial entre dois eletrodos localizados em diferentes membros.
D1: Diferença de potencial entre o braço direito e o braço esquerdo. O vector é em direção de 0º
D2: Diferença de potencial entre o braço direito e a perna esquerda. O vector é em direção de 60º.
D3: Diferença de potencial entre o braço esquerdo e a perna esquerda. O vector é em direção de 120º.
Triângulo e Lei de Einthoven: As três derivações bipolares formam o Triângulo de Einthoven (inventor do eletrocardiograma). Estas derivações mantêm uma proporção matemática refletida na Lei de Einthoven, que diz: D2=D1+D3.
Esta lei é muito útil na interpretação de um eletrocardiograma. Permite determinar se os eletrodos estão corretamente posicionados, porque, se a posição de um eletrodo é variada, esta lei não se cumpre, deixando-nos saber que o ECG é mal feito.
DERIVAÇÕES UNIPOLARES AUMENTADA
As derivações periféricas unipolares, registram a diferença de potencial entre um ponto teórico no centro do triângulo de Einthoven, com um valor de 0, e os eletrodos em cada extremidade.
Estas derivações, inicialmente, foram denominadas VR, VL e VF. A letra V significa Vector, e as letras R, L, F significam direita, esquerda e pé (em Inglês). Posteriormente foi adicionada a letra a minúscula, que significa amplificada (as derivações unipolares atuais são amplificados com relação ao inicial).
aVR: Potencial absoluto do braço direito. O vector é em direcção de -150º.
aVL: Potencial absoluto do braço esquerdo. O vector é em direcção de -30º.
aVF: Potencial absoluto da perna esquerda. O vector é em direcção de 90º
Fonte: http://pt.my-ekg.com/generalidades-ecg/derivacoes-ecg.html
Meu instagram: @praticasintensiva