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A Síndrome do Canal de Guyon é o conjunto de sinais e sintomas consequentes à compressão do nervo ulnar no canal de Guyon.
As causas são diversas. O uso em excesso do punho, especialmente em tarefas que curvam o punho para baixo (flexão) e para fora ou que ocasionem pressão constante sobre a palma da mão podem provocar a síndrome. Artrite envolvendo ossos e articulações do punho podem, eventualmente, resultar em compressão do nervo ulnar. Fraturas de um dos pequenos ossos do punho também podem resultar na síndrome. Raramente a lesão e trombose da artéria ulnar no interior do canal de Guyon pode comprometer o nervo e produzir quadro clínico compatível com a síndrome.
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O que é a síndrome do canal de Guyon?
É o conjunto de sinais e sintomas consequentes à compressão do nervo ulnar no canal de Guyon.
O que provoca a síndrome do canal de Guyon?
As causas são diversas. O uso em excesso do punho, especialmente em tarefas que curvam o punho para baixo (flexão) e para fora ou que ocasionem pressão constante sobre a palma da mão podem provocar a síndrome. Artrite envolvendo ossos e articulações do punho podem, eventualmente, resultar em compressão do nervo ulnar. Fraturas de um dos pequenos ossos do punho também podem resultar na síndrome. Raramente a lesão e trombose da artéria ulnar no interior do canal de Guyon pode comprometer o nervo e produzir quadro clínico compatível com a síndrome.
Quais são os sintomas da síndrome do canal de Guyon?
Os sintomas começam como uma sensação de alfinetadas nos dedos mínimo e anular, geralmente iniciando cedo pela manhã. Essa sensação progride para uma dor em queimação do punho e da mão, que é seguida por uma diminuição da sensibilidade e eventualmente dificuldade em usar a mão, decorrente da fraqueza de seus pequenos músculos intrínsecos.
Letra C
Fonte: http://www.nervus.com.br/o-que-tratamos/compressao-do-nervo-ulnar-no-punho-sindrome-do-canal-de-guyon.html
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SÍNDROME DO CANAL DE GUYON (G56.2)
É a síndrome caracterizada pela compressão do nervo ulnar na região do punho, no canal ou túnel de
Guyon. Trata-se de quadro pouco comum, associado com exposições a movimentos repetitivos (flexão, extensão) de
punhos e mãos, contusões contínuas, impactos intermitentes ou compressão mecânica na base das mãos (região
hipotenar ou borda ulnar), vibrações. É um problema descrito há tempos, entre ciclistas.
Predomina o quadro de alterações motoras, com possível paralisia de todos os músculos intrínsecos de
dedos exceto os dois primeiros lumbricais e o músculo abdutor curto do polegar, inervados pelo mediano. Pode haver
quadro exclusivamente sensitivo que se manifesta por formigamentos e dor nos 4.º e 5.º dedos. Podem ser observados
quatro diferentes tipos de apresentações clínicas, de acordo com o ponto de compressão, se sobre fibras sensitivas e/
ou motoras.
Ao exame físico, observa-se o teste de monofilamento alterado em área de ulnar, hipotrofia dos músculos
ntrínsecos, sinal de Tinelg no punho, lateralmente ao pisiforme, dígito-percussão e Phalen positivos em área de ulnar;
sinal de Fromentg (diminuição de força de adução de polegar); diminuição de força de preensão e pinça (polegar – 5.º
dedo), dificuldade de impulsionar bolinha de papel (piparote) com alça de polegar e mínimo, dificuldades de adução e
abdução dos 4.º e 5.º dedos. Podem associar-se com cisto sinovial.
O diagnóstico baseia-se no quadro clínico, no exame radiológico da mão para avaliar a articulação radioulnar
distal e na avaliação eletroneuromiográfica dos nervos mediano, ulnar e radial, para confirmação diagnóstica.
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho. Ministério da Saúde.
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre doenças ocupacionais
e saúde do trabalhador.
A síndrome do canal de Guyon é um problema causado na face lateral interna do punho. A doença ocorre pela
compressão do canal e acomete a região da mão ligada ao nervo ulnar (4º e 5º
dedos). Os
sintomas são dor no punho e na mão, que pode progredir para uma diminuição da
sensibilidade e dificuldade em usar a mão, como apresentado no caso.
As
principais causas para essa compressão são traumas, tumores, tromboses da
artéria ulnar ou cistos ou ainda a pressão
externa repetitiva aplicada sobre a base da mão, fato que ocorre em atividades como carimbar (Letra C).
Ao digitar (Letra A), empacotar (Letra
B), apertar parafuso (Letra D) ou carregar peso (Letra E) não há pressão repetitiva aplicada sobre a base da mão e, por isso, essas não poderiam ser causas.
Resposta do
Professor: C.
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Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre doenças ocupacionais e saúde do trabalhador.
A síndrome do canal de Guyon é um problema causado na face lateral interna do punho. A doença ocorre pela compressão do canal e acomete a região da mão ligada ao nervo ulnar (4º e 5º dedos). Os sintomas são dor no punho e na mão, que pode progredir para uma diminuição da sensibilidade e dificuldade em usar a mão, como apresentado no caso.
As principais causas para essa compressão são traumas, tumores, tromboses da artéria ulnar ou cistos ou ainda a pressão externa repetitiva aplicada sobre a base da mão, fato que ocorre em atividades como carimbar (Letra C).
Ao digitar (Letra A), empacotar (Letra B), apertar parafuso (Letra D) ou carregar peso (Letra E) não há pressão repetitiva aplicada sobre a base da mão e, por isso, essas não poderiam ser causas.
Resposta do Professor: C.
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Síndrome do canal de Guyon - compressão do nervo ulnar
Fator de risco ou exemplo de causa ocupacional---- carimbar, escrever, mouse
Gabarito: C