Questão 2760880

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 15ª Região (SP)
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - TRT - 15ª Região (SP) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Hipertensão Arterial Sistêmica

Um colaborador tabagista, portador de hipertensão arterial, refere muita dor de cabeça após ter tido uma situação de estresse. Antes de procurar o ambulatório, ingeriu uma xícara de café na tentativa de melhorar o seu estado geral. Nessa situação, o técnico de enfermagem deve, ao realizar o procedimento da medida da pressão arterial sistêmica (PAS),

• A. determinar a pressão arterial diastólica − PAD no surgimento dos sons (fase V de Korotkoff).
• B. verificar se o colaborador permaneceu em repouso por 1 a 2 minutos, e certificar-se que o mesmo não fumou nos 15 minutos anteriores.
• C. realizar, pelo menos, duas medições, sem intervalo entre as mesmas, a fim de comprovar os valores obtidos.
• D. auscultar cerca de 10 a 15 mmHg acima do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
• E. determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.

Gabarito: E

Comentários

• A - ERRADA - A pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos (fase V)

  B- ERRADA - Evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes. Medir após cinco minutos de repouso.

  C - ERRADA

  D - ERRADA - • Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido. • Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg/seg)

  E - CORRETA - A pressão sistólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase I).

• Sons de Korotkoff

   

  Fase I: surgimento dos primeiros sons (pequena intensidade e alta freqüência).

  
  Fase II: sons suaves e prolongados. Podem ser inaudíveis (hiato auscultatório).

  
  Fase III: sons mais intensos e nítidos (hiato auscultatório).

  
  Fase IV: sons de baixa intensidade e abafados (níveis de pressão da bolsa discretamente > pressão diastólica).

  
  Fase V: desaparecimento dos sons. 

   

  Fatores que influenciam a PA:

   

  Sobrecarga física e emocional;

  Fumo;

  Consumo de bebidas alcoólicas;

  Colocação inadequada do manguito;

  Emprego inadequado do estetoscópio;

  Local da medida da pressão arterial;

  Posicionamento do paciente;

  Método auscultatório.

   

  http://semiologiamedica.ufop.br/pressao-arterial

• a) ERRADA - A pressão diastólica corresponde ao DESAPARECIMENTO dos batimentos (fase V);

  b) ERRADA - Medir a PA após 5 minutos de repouso. Evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes.

  c) ERRADA - Com intervalo de 1 minuto, no mínimo, uma segunda medida deve ser realizada.

  d) ERRADA- Auscultar cerca de 10 a 15 mmHg acima do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação LENTAMENTE (2 a 4mmHg/seg).

  e) CORRETA 

  FONTE: CAB 32

• Importante

• Retificando a alternativa ( d ) dos comentários descritos, conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão (2016)

  * Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa*