Modelo Gerencial - Gerencialismo
1. Gestores ganham maior autonomia na gestão financeira, de materiais e de pessoas.
2. Cobrança de resultados a posteriori
3. Definição dos objetivos a serem alcançados - contratualização de resultados
4. Descentralização
5. Incentivo à Inovação
6. Competição dentro da máquina estatal (quando possível)
7. Estrutura hierárquica mais achatada e flexível
Fases:
1° Fase - Gerencialismo Puro
Origem - Crise Fiscal e crise do modelo de Welfare State
Preocupação - redução de custos
Busca aumentar a eficiência - produtividade
Traz definição clara de objetivos
Cidadão é visto como contribuinte (financiador do sistema) e que deseja que recursos sejam gastos de maneira eficiente
2° Fase - Consumerismo
Foco no “cliente”- Início do “paradigma do cliente”
Descentralização - Delegação de autoridade
Incentivo à competição dentro do Estado - Quebra do “monopólio” - criação de alternativas de escolha para o “cliente”
Contratualização dos serviços públicos - Gestão de Resultados
Foco na qualidade: Acima de tudo o Estado deve prestar bons serviços; Efetividade.
3° Fase - Public Service Orientation - PSO
Foco no “cidadão” Isonomia, noção de “bem comum”, ao contrário do “cliente”, tem direitos e deveres, participação política - descentralização é vista como auxiliadora do processo de participação, fortalece o conceito de accountability.
Fonte: Estratégia Concursos
FOCOOOO!
Gabarito B: flexibilidade administrativa e contratualização de resultados.
Em meio ao movimento de reformas do Estado iniciado na década de 1980, a Inglaterra se destacou na tentativa de fazer o ajuste fiscal e aumentar o desempenho da administração por meio de uma drástica mudança institucional, materializada por programas nacionais de reforma, como o Next Steps (agencias descentralizadas) e o Citizen´s Charter, que se tornou um modelo paradigmático, copiado em diversos países.
A mais importante inovação institucional trazida por esse programa foi a criação de um novo modelo de delegação de autoridade e de controle, onde se buscou redefinir as relações entre as funções de formulação de políticas publicas e de implementação. O modelo focalizou na criação de agências descentralizadas, cujo papel central era o de promover o serviço publico a partir de políticas formuladas por agências centrais, possibilitando um maior desempenho através de maior autonomia, accountability e, fundamentalmente, foco nos resultados, por meio da contratualização de resultados.
Fonte: http://www.anpad.org.br/admin/pdf/APB2489.pdf
Frasco 10ml insulina com 100UI/ml
Prescrito 40UI
Vamos achar quantos ml a pessoa utiliza por dia
100UI ------------ 1ml
40UI ------------- xml
X = 0,4ml por dia
Em 30 dias precisaremos de 12ml (0,4ml . 30dias).
Ou seja, se o frasco é de 10ml será insuficiente, a letra A está errada.
Normalmente quando já se definiu a posologia da insulina e a glicemia do paciente se mantém estável sem complicações agudas a quantidade administrada é mantida por um período de 12 meses, quando o paciente será reavaliado quanto a necessidade ou não da mudança na posologia. Portanto a alternativa B está correta.
A insulina faz parte do Componente Básico da Assistência Farmacêutica (Cbaf) e não do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (Ceaf). Letra C está errada.
Temos dois refis de 3ml, ou seja, temos um total de 6ml, sendo que temos 100UI/ml. Logo
100UI ------ 1ml
X UI ------- 6ml
X = 600UI
Ou seja, na embalagem temos 600UI e não 1200UI. A letra D está errada.
A prescrição médica é individualizada, ou seja, cada paciente tem seus horários e duas dosagens. Letra E está errada.
Gabarito do Professor: Letra B .
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais : RENAME 2018 [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. – Brasília : Ministério da Saúde, 2018.