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Após a respiração o feto tem os pulmões cheios de ar e quando colocados numa vasilhame com água, flutuam;
Não acontecendo o mesmo com os pulmões que não respiram.
Se afundarem, é porque não houve respiração; se não afundarem é porque houve respiração e, conseqüentemente, vida.
Daí, a denominação docimasia pulmonar hidrostática de Galeno.
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ERRADO --> flutuou, respirou!
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· GAB ERRADO -DOCIMASIA HIDROSTATICA DE GALENO
PULMOES QUE RESPIRAM
Ficam mais pesados que o fetal em função do aporte bem maior de sangue causado pela mudança do tipo de circulação fetal para a do recém-nascido.
Mas sua densidade diminui pela penetração e expansão dos espaços aéreos essa redução de densidade é a base da docimasia de Galeno.
Consta de 4 etapas:
1ª etapa – após a remoção do bloco que contem as vísceras torácicas e o sórgaos do pescoço e da boca, o conjunto é colocada em um fraco com água. Anota-se o seu comportamento, se flutua, afunda ou fica a meio caminho.
2° etapa – no caso de ir ao fundo, ou de ficar a meio caminho, os pulmões são separados ainda dentro da água. Caso os pulmões não venham a flutuar, passa-se à etapa seguinte.
3ª etapa – os pulmões que não flutuaram devem ser seccionados em pequenos pedaços, observando se alguns fragmentos vem à superfície. No caso de haver flutuação de algum deles, executa-se a etapa final
4ª etapa – os fragmentos que flutuaram devem ser espremidos a fim de observar se há desprendimento de bolhas e se, logo em seguida, eles vão ao fundo ou continuam na superfície.
A franca flutuação desde a primeira fase indica ter havido a respiração ativa. Pelo contrário, se jamais flutua, não houve respiração.
A hidrostática pulmonar de Galeno é a mais prática, mais simples e mais usada na perícia médico-legal corrente. É também a mais antiga. Fundamenta-se na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou. Coloca-se o aparelho respiratório do infante num reservatório cilíndrico e com bastante profundidade, preenchido de água em temperatura ambiente até pouco mais de 2/3 da sua capacidade. Se estes órgãos flutuam por inteiro, é sinal de que o recém-nascido respirou. Após isso, em caso de resultado negativo (ou seja, se tais órgãos afundam por inteiro), passa-se para as seguintes fases. Essa prova só tem valor até 24 horas após a morte do infante, pois, a partir desse tempo, começam a surgir os gases oriundos do fenômeno transformativo da putrefação, dando, por conseguinte, um resultado falso-positivo. Há também a docimásia hidrostática de Icard, a histológica de Balthazard (considerada a mais perfeita, por ser possível em pulmões putrefeitos), epimicroscópica pneumo-arquitetônica de Hilário Veiga de Carvalho e química de Icard.
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HIDROSTÁTICA DE GALENO- DOCIMASIA PULMONAR- teste que engloba 4 fases:
1ª fase: coloca-se o conjunto composto por pulmão, traqueia, laringe, faringe, língua, timo e coração em um recipiente com água. Se todo o conjunto flutuar ou parte dele, houve respiração; caso contrário, vamos para a 2ª fase.
2ª fase- coloca-se todo o conjunto submerso em água, sendo separado o pulmão das demais partes que são retiradas do recipiente. Caso flutue, houve respiração. Caso contrário, vamos para 3ª fase.
3ª fase- Com o pulmão submerso, são seccionados lobos dos pulmões. Se o lobos flutuares, houve respiração. Caso contrário, vamos para 4ª fase.
4ª fase- parte desses fragmentos são comprimidos entre os dedos e a parede do recipiente. Se nesse procedimento, saírem bolhas de ar e espuma, houve respiração.
Em resumo: se na 1ª fase houve flutuação, houve respiração por parte do infante. Se na 2º e 3º fase flutuarem a respiração foi precária. Se apenas a 4º fase for positiva, a prova é duvidosa e há possibilidade de rara respiração. Se as 4 fases forem negativas, não houve respiração.
O teste só possui relevância se realizado até 24 horas após a morte, pois a partir daí, os fenômenos transformativos da putrefação podem gerar falsos-positivos.
GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
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A palavra docimasia tem origem no grego dokimasia e no francês docimasie (experiência, prova).
Trata-se de medida pericial, de caráter médico-legal, aplicada com a finalidade de verificar se uma criança nasce viva ou morta e, portanto, se chega a respirar.
Após a respiração o feto tem os pulmões cheios de ar e quando colocados numa vasilhame com água, flutuam; não acontecendo o mesmo com os pulmões que não respiram. Se afundarem, é porque não houve respiração; se não afundarem é porque houve respiração e, conseqüentemente, vida. Daí, a denominação docimasia pulmonar hidrostática de Galeno.
"[…] na eventual impossibilidade da utilização desse método principal de investigação (se por acaso o pulmão do neonato já vier impregnado de líquido), outras técnicas são aplicáveis
1) a docimasia pulmonar histológica (verificação dos alvéolos pulmonares, pois, se houve respiração, apresentarão dilatação uniforme e, caso contrário, as paredes alveolares estarão coladas)
2) docimasia óptica de Icard (exame microscópico de fragmento de pulmão, esmagado em uma lâmina, quando, ao observar pequenas bolhas de ar na película esmagada deduz-se a respiração),
3)docimasia química de Icard (passagem rápida de fragmento do pulmão em álcool absoluto, a seguir, mergulhado em solução alcoólica de potássio cáustico a 30%, que dissolve o estroma pulmonar, liberando bolhas de ar, no pulmão que respirou,
4)docimasia radiográfica de Bordas (exame radiográfico dos pulmões, que se mostrarão opacos - se não respiraram - ou transparentes - se receberam oxigênio),
5)docimasia epimicroscópica pneumo-arquitetônica (exame da superfície externa dos pulmões)
as docimasias respiratórias indiretas (verificação de outros órgãos, como estômago, intestinos, fígado e ouvidos - trompas de Eustáquio - conjuntamente com os pulmões, para tentar constatarse houve ar circulando no corpo do nascituro)".
Sérgio Abdalla Semião apud O direito fundamental do nascituro em receber alimentos à luz da Lei nº 11.804/08. Andressa Hiraoka Pereira. disponível em: www.mp.mg.gov.br/portal/public/interno/.../id/36398 acesso, via Google, em 14.03.13.
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Pedro Vaz, simples e direto!
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Se o pulmão flutuo= houve respiração
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Só tem valor nas 24h após a morte, devido o início da putrefação, pois faz com que comece a produção de gases, falseando os resultados. ;)
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GABARITO ERRADO:
1) Afundou = Pulmão sem ar - Significa que o bebê já nasceu morto;
2) Flutuou = Pulmão COM ar - Significa o bebê nasceu vivo (respirou) mas morreu depois.
Alternativa CORRETA ficaria assim:
Caso a docimásia pulmonar hidrostática de Galeno evidencie franca flutuação desde a primeira fase, excluindo-se as causas de falso-positivos, dever-se-á concluir que o nascituro RESPIROU.
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PROVA DE VIDA EXTRAUTERINA - Docimásia Pulmonar - Hidrostatica de Galeno = se flutuou respirou.
FALSO POSITIVO: ocorre em cadáver em putrefação, por conta dos gases; pulmões congelados; casos de tentativa de reanimar o recém-nascido com respiração artificial.
FALSO NEGATIVO: Pneumonia lombar - torna o pulmão mais pesado e mesmo havendo ar, não flutua.
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Docimásia de Galeno >> é a mais simples, antiga e conhecida; fundamenta-se na densidade dos pulmões com ou sem respiração em água e é feita em 4 fases.
Após a respiração o feto tem os pulmões cheios de ar e quando colocados numa vasilhame com água, flutuam; Não acontecendo o mesmo com os pulmões que não respiram. Se afundarem, é porque não houve respiração; se não afundarem é porque houve respiração e, conseqüentemente, vida. Daí, a denominação docimasia pulmonar hidrostática de Galeno.
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...jogado em uma centrífuga o bebê..
Depois disso conseguiram recuperar o pulmão do bebê?
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SE FLUTUOU - RESPIROU.