Questão 2808595

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2018
• Provas: Aeronáutica - 2018 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Desde as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2011, foram publicados dados embasando o uso dos Novos Anticoagulantes Orais (NOACs), inibidores diretos da trombina ou antifator X, em pacientes valvopatas. Devido ao alto risco de fenômenos embólicos, esses pacientes continuam a apresentar indicação de anticoagulação em diversas situações clínicas. A varfarina ainda é a principal medicação utilizada. Com relação aos NOACs, é importante ressaltar que não houve trabalhos específicos para essa população que demonstraram benefício do seu uso para valvopatas. Assim, mantém-se a contraindicação à sua utilização nos grupos de maior risco: EM reumática e prótese mecânica.

Nesse sentido, qual faixa terapêutica para anticoagulação está adequada à condição clínica?

• A. Fibrilação atrial + prótese mecânica aórtica – RNI entre 2 e 3.
• B. Ritmo sinusal + prótese mecânica mitral – RNI entre 2,5 e 3,5.
• C. Ritmo sinusal + prótese mecânica aórtica – RNI entre 1,5 e 2,5.
• D. Fibrilação atrial + prótese biológica aórtica – RNI entre 2,5 e 3,5.

Gabarito: B