Questão 2819182

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: IFF
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - IFF - Médico - Psiquiatria
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicofarmacologia

Com relação à intoxicação pelo lítio, assinale a opção correta.

• A. Quando requerido, o método dialítico deve ser obrigatoriamente peritoneal, já que a hemodiálise não tem efeito terapêutico no clearance de lítio.
  
• B. A intoxicação pelo lítio é considerada grave quando a litemia sérica ultrapassa 3,5 mEq/L.
• C. Caso haja indisponibilidade de dosagem sérica emergencial do lítio, o eletrocardiograma poderá auxiliar no diagnóstico, pois evidenciará depressão transitória do segmento ST e inversão de onda T nas projeções precordiais laterais.
• D. A hipercalcemia é achado obrigatório na intoxicação moderada e grave pelo lítio.
• E. Comparativamente, os diuréticos de alça têm potencial significativamente maior que os tiazídicos de provocar aumento dos níveis séricos de lítio.

Gabarito: C

Comentários

• A: o método dialítico de escolha é a hemodiálise, obrigatória com litemia > 4 meq/l. Pode ser necessário repetir a diálise, à medida em que o lítio for sendo redistribuído dos tecidos para o plasma.

  B: grave > 2,5meq/l (Kaplan)

  C: resposta

  D: o lítio pode causar adenomas de paratireoide e hiperparatireoidismo, com consequente hipercalcemia

  E: diuréticos tiazídicos e poupadores de potássio aumentam o lítio; diuréticos de alça parecem não afetar a litemia, mas há alguns relatos de casos de aumento de litemia; diuréticos osmóticos diminuem o litio

  Adendo: AINEs tendem a aumentar o lítio, podendo causar toxicidade, exceto a ASPIRINA