Questão 2819689

• Banca: COMPERVE
• Órgão: UFRN
• Ano: 2018
• Provas: COMPERVE - 2018 - UFRN - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Sexualmente Transmissíveis; Saúde da Mulher

No contexto das infecções sexualmente transmissíveis no Brasil, a sífilis se apresenta como uma doença de importância clínica e epidemiológica. Assim, o teste rápido de sífilis está disponível nos serviços de saúde do SUS. Sobre a sífilis, analise as afirmativas abaixo.

I A sífilis pode ser transmitida por relação sexual sem camisinha com uma pessoa infectada, ou para a criança durante a gestação ou parto.

II Em caso de gestante, devido ao risco de transmissão ao feto, o tratamento só deve ser iniciado com os resultados de todos os testes positivos (reagente), ou seja, é necessário aguardar o resultado do segundo teste para iniciar o tratamento.

III O uso correto e regular da camisinha feminina ou masculina e a vacinação de gestantes são medidas importantes de prevenção da sífilis congênita.

IV Quando a sífilis é detectada na gestante, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, com a penicilina benzatina, único medicamento capaz de prevenir a transmissão vertical.

Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas

• A. III e II.
• B. I e IV.
• C. I e III
• D. II e IV.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito letra B, assertivas I e IV. Assertivas II e IV têm ideias contrárias. Logo, é possível eliminar alternativa D facilmente. Fundamento:

  
  

  I- MODO DE TRANSMISSÃO

  Pode ser sexual, vertical ou sanguíneo. A transmissão sexual é a predominante. Os sítios de inoculação do T. pallidum são, em geral, os órgãos genitais, podendo ocorrer também manifestações extragenitais (lábios, língua e áreas da pele com solução de continuidade). A transmissão vertical pode ocorrer durante toda a gestação, resultando, muitas vezes, em graves danos para o feto ou para a criança.

  
  

  
  

   IV- A penicilina é o medicamento de escolha para todas as apresentações da sífilis. Para gestantes com alergia confirmada à penicilina, o manejo deverá ser: como não há garantia de que outros medicamentos consigam tratar a gestante e o feto, impõem-se a dessensibilização e o TTO com penicilina benzina. Na impossibilidade de dessensibilização, tratar com ceftriaxona. Entretanto, deve-se considerar tratamento inadequado da mãe e o RN deverá ser avaliado.

  
  

  
  

  Assertiva III está errada ao afirmar que a vacinação é uma medida de prevenção da sífilis congênita. Não há vacina para sífilis.

  
  

  
  

  FONTE: Brasil. MS. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, 2015.

• O tratamento deve ser iniciado imediatamente com apenas um dos testes reagente,quando o Teste treponêmico for utilizado como primeiro, uma amostra de sangue deve ser coletada para realização de teste não treponêmico para diagnóstico + testar e tratar parceiro.

• Quando a sífilis é detectada na gestante, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível,  com a penicilina benzatina. Este é o único medicamento capaz de prevenir a transmissão vertical. A parceria sexual também deverá ser testada e tratada para evitar a reinfecção da gestante. São critérios de tratamento adequado à gestante:

• > A sífilis pode ser transmitida por relação sexual sem camisinha com uma pessoa infectada, ou para a criança durante a gestação ou parto.

  > Em caso de gestante, devido ao risco de transmissão ao feto, o tratamento só deve ser iniciado com os resultados de todos os testes positivos (reagente), ou seja, é necessário aguardar o resultado do segundo teste para iniciar o tratamento.

  > O uso correto e regular da camisinha feminina ou masculina e a vacinação de gestantes são medidas importantes de prevenção da sífilis congênita.

  > Quando a sífilis é detectada na gestante, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, com a penicilina benzatina, único medicamento capaz de prevenir a transmissão vertical.