Questão 2823412

• Banca: VUNESP
• Órgão: UNIFESP
• Ano: 2016
• Provas: VUNESP - 2016 - UNIFESP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Exame Físico; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Considere a etapa de ausculta pulmonar durante a realização do exame físico do tórax em paciente adulto e relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de ruído adventício e suas principais características.

Ruído adventício

a Atrito pleural

b Crepitações

c Sibilos

Principais características

I Pode ser reproduzido esfregando-se uma mecha de cabelo entre os dedos, próximo a orelha. De modo geral não desaparecem com a tosse ou mudança de posição.

II Ruído semelhante a um estalo ou “roçar entre dois pedaços de couro”. É mais intenso na inspiração. Com frequência está associado à pneumonia, entre outras afecções.

III Ruídos musicais ou sussurrantes decorrentes da passagem do ar por vias aéreas estreitadas. São frequentemente associados à asma e broncoconstrição.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

• A. a-I; b-II; c-III.
  
• B. a-II; b-III; c-I.
• C. a-III; b-II; c-I.
• D. a-II; b-I; c-III.
• E. a-I; b-III; c-II.

Gabarito: D

Comentários

• a-II; b-I; c-III. 

• Gabarito: letra d

  a) Atrito pleural ==> som áspero de estalidos, como dois pedaços de couro sendo friccionados um contra o outro (semelhante ao som ouvido quando se esfregam o polegar e o indicador próximos da orelha).

  Auscultado somente durante a inspiração ou durante a inspiração e a expiração.

  Pode diminuir quando o cliente prende a respiração; tosse não elimina o ruído.

  O som pode ser aumentado pela aplicação de pressão à parede torácica com o diafragma do estetoscópio.

  b) Crepitações ==> Sons de estalidos fracos, agudos e descontínuos que ocorrem durante a inspiração (embora normalmente auscultados na inspiração, também podem ser auscultados na expiração); podem ou não desaparecer após a tosse.

  c) Sibilos ==> Sons musicais contínuos e de alta frequência semelhantes a assobios auscultados durante a inspiração e expiração, causados pela passagem de ar por vias respiratórias estreitadas ou parcialmente obstruídas; podem desaparecer após a tosse.

  
  

  Referência:

  Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.