Questão 284893

• Banca: NCE-UFRJ
• Órgão: UFRJ
• Ano: 2009
• Provas: NCE-UFRJ - 2009 - UFRJ - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Paciente com miocardiopatia dilatada, hipertensão pulmonar e trombo na ponta do VE, em uso crônico de anticioagulação oral, desenvolve abscesso dentário. O dentista considera que é necessário fazer extração do dente e solicita seu parecer sobre qual o melhor momento para realizar esta extração e sobre a necessidade de suspender ou reverter a anticoagulação oral com warfarina. O INR do paciente vem-se mantendo estável e o último exame mostrou INR = 2,0.

O médico deverá fazer a seguinte recomendação para o dentista e para o paciente:

• A. suspender a anticoagulação e fazer a extração dentária em 48 h quando o INR atingir 1,3;
• B. poder seguir com a extração dentária apesar do INR de 2,0;
• C. administrar vit. K e fazer a extração dentária em 24 h se o INR estiver abaixo de 1,3;
• D. tratar com plasma congelado fresco e realizar a extração dentária após a infusão do plasma;
• E. tratar com concentrado de fator de coagulação e realizar a extração após a infusão.

Gabarito: B