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ID
2858332
Banca
UFTM
Órgão
UFTM
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O cuidado da pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS) deve ser multiprofissional. O objetivo do tratamento é a manutenção de níveis pressóricos controlados conforme as características do paciente e tem por finalidade reduzir o risco de doenças cardiovasculares, diminuir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos. O acompanhamento sugere a verificação da pressão arterial (PA) nos intervalos de reavaliação do tratamento e registro desses dados, inclusive com data e horário no prontuário do paciente (BRASIL, 2013). Sobre as intervenções/observações de enfermagem na aferição da pressão arterial sistêmica sistólica e diastólica, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas
Comentários
  • Caberia recursos?

    Alternativa B está incorreta, pois:

    B) Certificar-se de que o cliente não esteja de bexiga cheia e nem tenha praticado atividades físicas, tampouco ingerido bebidas alcoólicas, café e alimentos ou fumado 30 minutos antes da mensuração. 

    O correto seria: Certificar-se de que o cliente não esteja de bexiga cheia e nem tenha praticado atividades físicas NOS ULTIMOS 60 MINUTOS, tampouco ingerido bebidas alcoólicas, café e alimentos ou fumado 30 minutos antes da mensuração. 

  • Técnica de aferição da pressão arterial

     

    1 - Explicar o procedimento ao paciente;

    2 - Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos e não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou até 30 minutos antes da medida.

    3 - Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. A PA é medida com o paciente sentado, com o braço repousado sobre uma superfície firme.

    4 - Localizar a artéria braquial por palpação.

    5 - Colocar o manguito firmemente cerca de 2 cm a 3 cm acima da fossa antecubial, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da circunferência do braço e seu comprimento, envolver pelo menos 80% do braço. Assim, a largura do manguito a ser utilizado estará na dependência da circunferência do braço do paciente. O quadro abaixo mostra a correção dos níveis de pressão arterial pela largura do manguito (cm) e a circunferência do braço (cm) medida no 1/3 médio.

    6 - Manter o braço do paciente na altura do coração.

    7 - Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro aneróide.

    8 - Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento no nível da pressão sistólica, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente.

    9 - Colocar o estetoscópio nos ouvidos, com a curvatura voltada para frente.

    10 - Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubial, evitando compressão excessiva.

    11 - Solicitar ao paciente que não fale durante o procedimento de medição.

    12 - Inflar rapidamente, de 10 mmHg em 10 mmHg, até o nível estimado da pressão arterial.

    13 - Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2 mmHg a 4 mmHg por segundo, evitando congestão venosa e desconforto para o paciente. Procede-se neste momento, à ausculta dos sons sobre a artéria braquial, evitando-se compressão excessiva do estetoscópio sobre a área onde está aplicado.

    14 - Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com aumento da velocidade de deflação.

    15 - Determinar a pressão diastólica no desaparecimento completo dos sons (fase 5 de Korotkoff), exceto em condições especiais . Auscultar cerca de 20 mmHg a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa. Quando os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase 4 de Korotkoff).

     

    [...]

     

    http://www.rio.rj.gov.br/dlstatic/10112/123738/DLFE-1760.pdf/tecnicadeafericao

  • Alguém pode me dizer por quê a letra A não está incorreta?

  • Alguém pode me dizer por quê a letra A não está incorreta?

  • NÃO É FIEL VERIFICAR A PRESSÃO EM TEMPO INFERIOR A 60 MINUTOS APOS ATIVIDADE FISICA.

  • QUESTÃO :

    Sobre as intervenções/observações de enfermagem na AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL sistêmica sistólica e diastólica, assinale a alternativa INCORRETA:

    GABARITO A ) :

    O procedimento de aferição de PA dispensa precauções padrão, como o uso de luvas ???? Nada haver né : ERRADO .

    Para Aferir a PA existe uma série de técnicas padronizadas conforme 7a diretriz 2017 de HAS :

    1o Explicar o procedimento ao usuário/ cliente ;

    2o Certificar - se de que ele não :

    Está com bexiga cheia ;

    Praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos ;

    Ingeriu bebidas alcóolicas....

    3o Posicionamento do usuário :

    ......

    COMENTÁRIO PARA O RESTO DAS ALTERNATIVAS ( TEM ALGUMAS INCOMPLETAS E Ñ ERRADAS ) :

    AO AFERIR A PA :

    B ) Certificar-se de que o cliente não esteja de bexiga cheia e nem tenha praticado atividades físicas, tampouco ingerido bebidas alcoólicas, café e alimentos ou fumado 30 minutos antes da mensuração :

    .. Não tenha praticado exercícios físicos há pelo menos 60 minutos antes de aferir a PA ... ;

    C ) Aferir a PA de rotina antes da administração de medicamentos hipotensores e após o controle dos fatores responsáveis por leituras artificialmente elevadas como dor, ansiedade e esforço.

    D ) Aguardar 1 a 2 minutos entre as mensurações em um mesmo membro, quando necessário repetir o procedimento :

    Sugere-se esperar em torno de 1 minuto para nova medida , embora esse aspecto seja controverso ...

    A Sociedade Brasileira de Cardiologia sugere pelo menos 2 aferições ( 1 no braço DIREITO e outra no braço ESQUERDO ) : intervalo de 1 minuto entre elas .

    A 1a verificação deve ser realizada em ambos os braços . Caso haja diferença entre os valores , deve ser considerada a medida de maior valor.

    O braço com o maior valor aferido deve ser usado como referência nas próximas aferições .

  • O gabarito está incorreto.

    O procedimento de aferição de PA dispensa precauções padrão, como o uso de luvas.

    O uso de proteção padrão não é necessário, logo, é dispensado o uso de luvas (que se classificam como PP). CORRETO.

  • Gabarito letra A, Está incorreta, porque não dispensa o uso de precaução padrão, pelo contrario precisa de precaução padrão, já que, a precaução padrão é utilizado para todos os pacientes, por exemplo, como as lavagens das mãos. O que confundiu foi ter colocado o uso de luvas que faz parte da PP, porém, a questão está errada porque diz que a precaução padrão é dispensada.

  • Use luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas. Calce-as imediatamente antes do contato com o paciente e retire-as logo após o uso, higienizando as mãos em seguida. Precaução padrão FONTE:ANVISA

    Questão dúbia...

  • A precaução padrão deve ser aplicável a todos os pacientes, (e isso inclui lavagem das mãos, por exemplo), porém de fato não há necessidade do uso de luvas.