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ID
2860555
Banca
CCV-UFC
Órgão
UFC
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A atuação do enfermeiro na atenção primária é de suma importância para a garantia de uma assistência pré-natal de qualidade, o que requer atualização de conhecimentos específicos nessa área do saber. Em uma Unidade de Atenção Primária, o enfermeiro recebeu para primeira consulta pré-natal uma gestante, com 25 anos, G2P1A0, IG: 15 semanas, de posse dos exames e de seu cartão de vacinação. Os exames apresentaram os seguintes resultados: Hb 12g/dl, Ht: 38%, Anti-HBs inferior a 2mUI/mL (Não reagente), VDRL não reagente, Rubéola anticorpos IgG inferior a 2UI/mL (Não reagente) e IgM 0,15 UI/mL (Não reagente), HBsAg 0,12 (Não reagente). O cartão de vacinas evidenciou vacinação completa para hepatite B e esquema completo de vacinação antitetânica em 2013. Com base na descrição acima, marque a alternativa correta acerca da conduta sobre vacinação na gestação a ser fornecida pelo enfermeiro.

Alternativas
Comentários
  • O Anti-HBS deu não reagente, portanto, ela não está imunizada contra Hepatite B, por isso que ela deve também, receber vacina contra a Hepatite B.

  • VACINAÇÃO EM GESTANTES


    • Hepatite B: esquema completo com 3 doses, se Anti-HBS negativo.Indicada em qualquer IG.

    Esquema: 0, 1 e 6 meses (intervalo entre as doses)

    Anti-HBs -> Se POSITIVO - imune -> NÃO VACINAR

               Se NEGATIVO - não imune - VACINAR - QUESTÃO:  Anti-HBs inferior a 2mUI/mL (Não reagente)


    • Influenza: 1 dose em qualquer IG.

    A influenza é uma doença respiratória infecciosa de origem viral, que pode levar ao agravamento e ao óbito, especialmente nos indivíduos que apresentam fatores ou condições de risco para as complicações da infecção (crianças menores de 5 anos de idade, gestantes, adultos com 60 anos ou mais, portadores de doenças crônicas não transmissiveis e outras condições clínicas especiais).

    A vacinação de gestantes é considerada prioritária pela OMS, pois beneficia a mãe e o bebê, particularmente, os menores de seis meses de idade, que não podem receber a vacina.


    • dTPa: 1 dose a partir de 20 semanas.


    GABARITO: C


    FONTES:

    MANUAL DE VACINAÇÃO DO MS http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/abril/18/Informe-Cp-Influenza---01-03-2018-Word-final-28.03.18%20final.pdf


  • Obrigada pela resposta!!

  • Sobre a vacina tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola):

    "A vacina está contraindicada nas situações gerais referidas nesta Parte IV do Manual (no tópico 2) e também nas situações de:

    • registro de anafilaxia após recebimento de dose anterior;

    • usuários com imunodeficiência clínica ou laboratorial grave;

    • gestação.

    Notas:

    • A gestante não deve ser vacinada, para evitar a associação entre a vacinação e possíveis complicações da gestação, incluindo aborto espontâneo ou malformação congênita no recém-nascido por outras causas não associadas à vacina.

    • Caso a gestante seja inadvertidamente vacinada, não está indicada a interrupção da gravidez. A gestante deve ser acompanhada durante o pré-natal e, após o parto, acompanha-se a criança conforme as normas técnicas do PNI."

    Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 176 p. : il.

  • Deverão ser aprazadas e oferecidas as vacinas contra Influenza, Hepatite B e dTpa.

  • O cartão de vacinas evidenciou vacinação completa para hepatite B e esquema completo de vacinação antitetânica em 2013...não entendi se a vacinação de hepatite B esta completa pra que faz novamente...?alguém explica?

  • Pelo que eu entendi o texto fala do esquema vacinal Ada gestante de 25 anos, mas não e dela que a pergunta está querendo, e sim ordeno esquema vacinal de qualquer gestante.
  • Pegadinha Fu****, no entanto de acordo com o manual do pré natal de alto risco a gestante que não tiver tomado vacina contra Rubéola deverá tomar a dose da tríplice viral logo após o parto, ainda na maternidade o que induz ainda mais ao erro, aqueles que como eu não atentaram ao HbsAg não reagente!

  • Sorologia pré-natal:

    1) Independente da história de vacinação

    2) Verificar exames realizados de Hbs Ag, anti Hbs e anti Hbc

    3) Observar os resultados:

    • Anti hbs +/reagente = imunidade por vacina

    • Anti hbs +/reagente e anti Hbc +/reagente = imunidade por doença prévia

    • Anti hbs –/nao reagente e Anti hbc –/nao reagente = vacinar ( resposta da questão)

    • Anti hbs –/nao reagente , Anti hbc +/reagente e Hbs Ag +/reagente = hepatite crônica

  • Letra C

    O esquema de Hepatite B e Tétano estão completos, no entanto o enunciado da questão trouxe "HBsAg 0,12 (Não reagente)". Com isso a gestante terá que tomar dose de Hepatite B, Influenza e dTpa.