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MACERAÇÃO- PERCURSO ESPECIAL DE TRANSFORMAÇÃO DO CADÁVER DO FETO NO ÚTERO MATERNO, GERALMENTE À PARTIR DO 5º MÊS DE GESTAÇÃO QUANDO NÃO SE É EXPELIDO.
COM 3 A 5 DIAS O ÚTERO JA TEM CONSEQUÊNCIAS, APRESENTANDO BOLHAS.
SINAL DE SAPALDING- MACERAÇÃO DO FETO, COR RÓSEO- AVERMELHADA
MACERAÇÃO PODE SER SÉPTICA, EM MEIO AO LIQUIDO, E ASSÉPTICA, EM MEIO NÃO LIQUIDO.
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FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS
São 3: Autólise, putrefação e maceração.
Maceração:
É o processo de putrefação que ocorre nos corpos submersos, chamado maceração séptica, isto é, com germes, e nos fetos mortos retidos no útero materno a partir do 5º mês, denominado maceração asséptica, sem a presença de germes.
· Fenômeno de transformação destrutiva que ocorre nos
o Corpos submersos – Maceração séptica (com germes)
o Fetos mortos (natimorto em útero) – Maceração asséptica (sem germes)
(Fonte: meus cadernos.)
Bactérias Aeróbicas tem que ter o Oxigênio para obter a energia. Mas as Bactérias Anaeróbicas, o ATP é obtido por um processo chamado de Fermentação. Vamos ver um caso: a fermentação láctea. (https://crispassinato.wordpress.com/2008/05/27/bacterias-aerobicas-e-anaerobicas/)
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VELOSO explica que“A maceração é um processo especial de transformação que sofre o cadáver do feto no útero materno, do sexto ao nono mês de gravidez. Esse fenômeno pode ser séptico, de acordo com as condições do meio onde o corpo permanece. Os fetos retirados do útero post mortem sofrem a maceração asséptica. Os cadáveres mantidos em meio líquido sob a ação de germes, como os afogados, marcham para a maceração séptica. Como característica, observa-se, no cadáver, o destacamento de amplos retalhos de tegumentos cutâneos que se assemelham a luvas. Nas mãos, estes retalhos apresentam as cristas papilares, conservando as impressões digitais por algum tempo e ainda a permanência das unhas. Esse fenômeno é mais bem observado na maceração fetal, na qual a epiderme se destaca facilmente e os tegumentos apresentam uma tonalidade avermelhada, devido ao fenômeno da embebição da hemoglobina. O corpo perde a consistência inicial, o ventre se achata e os ossos se livram dos tecidos, ficando como se estivessem soltos. Radiologicamente, apresenta alguns sinais muito interessantes: sinal de Spalding (cavalgamento dos ossos da abóbada craniana), sinal de Hartley (perda da configuração da coluna vertebral), sinal de Damel (halo pericraniano translúcido), sinal de Spangler (achatamento da abóbada craniana), sinal de Horner (assimetria craniana), sinal de Tager (curvatura acentuada da coluna vertebral), sinal de Robert (presença de gases nos grandes vasos e vísceras), sinal de Brakeman (queda do maxilar inferior – sinal da boca aberta). A maceração pode se apresentar com a seguinte classificação: Primeiro grau: presença de flictenas na epiderme contendo líquido serossanguinolento (primeira semana de morte fetal). Segundo grau: ruptura das flictenas, líquido amniótico sanguinolento e epiderme arroxeada (segunda semana de morte). Terceiro grau: deformação craniana, infiltração hemoglobínica das vísceras e córion friável e de tonalidade marrom-escura (terceira semana). FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.1042 e 1043
GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
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ERRADO.
Anna Theresa, qual a fonte do seu comentário? Acredito que esteja equivocada.
Segundo Genival Veloso França, nos cadáveres mantidos em meio líquido, sob a ação de germes, como os afogados, ocorrem a maceração séptica.
A maceração é um processo especial de transformação que sofre o cadáver do feto no útero materno, do sexto ao nono mês de gravidez. Esse fenômeno poder ser séptico, de acordo com as condições do meio onde o corpo permanece.
Os fetos retirados do útero post mortem sofrem a maceração asséptica.
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ainda não compreendi pq assertiva está errada..:(...help me!!!!
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GABARITO ERRADO
a. Maceração – processo de transformação no qual há a destruição dos tecidos moles do cadáver. Ocorre pela ação prolongada de líquidos (pele esbranquiçada e enrugada). É concomitante/simultâneo a putrefação.
OBS – falou em morte fetal, é maceração.
Pode ser:
i. Séptica – resulta da exposição prolongada do cadáver num liquido que esteja contaminado por micro-organismos. Não impede a ocorrência da putrefação;
ii. Asséptica – não há contaminação do líquido. Geralmente ocorre nos fetos que, mortos, permanecem no interior do útero, protegidos pelo líquido amniótico.
Para haver progresso, tem que existir ordem.
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A maceração, fenômeno observado quando o cadáver fica imerso em líquidos, é produzida por bactérias anaeróbias.
ERRADA. Somente a autólise, fenômeno transformativo destrutivo, é produzida pela destruição celular por manifestações fermentativos anaeróbicos (sem interferência de bactérias).
A maceração é fenômeno observado quando o cadáver fica imerso em líquidos, todavia se desmembra em forma asséptica e séptica. Fetos retirados do útero após a morte encontram-se em ambiente asséptico, onde se verifica a ausência total de bactérias. Por sua vez, os afogados estão em locais sépticos, caracterizados pela presença de micro-organismos.
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Acredito que a questão está errada por dizer ''bactérias'', já que a maceração é um processo de putrefação realizado por ''GERMES''.
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Ola Janaina!
fonte:
hygino Hercules
atlas de Medicina Legal
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Para mim, o erro esta em falar que a maceração é meio séptico, quando se tem também o meio asséptico. Mas par o cespe incompleta não é errada, não identifiquei o erro, se alguém puder ajudar, visto que o comentário do professor foi inútil.
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A questão se torna ERRADA, porque ela diz que a Maceração ocorre por conta de bactérias anaeróbicas (sem a presença de oxígênio), mas é por bactérias AERÓBICAS (com presença de oxígênio). Somente no fenômeno de Autólise (processo pelo qual as células se autodestroem espontaneamente) é que acontece de forma anaeróbica.
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GAb. E
Maceração
(maceração séptica) É também fenômeno de transformação destrutiva que afeta os submersos
em meio líquido contaminado.
(maceração asséptica) e o concepto morto a partir do 5.o mês de gestação e retido intrauterinamente
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A maceração SEPTICA, fenômeno observado quando o cadáver fica imerso em líquidos, é produzida por bactérias AERÓBIAS.
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MACERAÇÃO - É um processo de transformação destrutiva em que ocorre o amolecimento dos tecidos e órgãos quando submersos em um meio líquido e nele se embebem. - Os fetos retirados do útero post mortem sofrem a maceração asséptica. Os cadáveres mantidos em meio líquido sob a ação de germes, como os afogados, marcham para maceração séptica.
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Bactérias são germes.
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FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS:
Maceração: diminuição da consistência corporal
Autólise: processo anaeróbico intracelular
Putrefação: atividade bacteriana, apresenta coloração esverdeado ou enegrecida do cadáver e segue 4 fazes- Gasosa, Coliquativa, de Coloração e Esqueletização.
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Maceração é causada pela exposição do corpo ao meio líquido contaminado (séptica) ou não (asséptica) e não é produzida por bactérias anaeróbicas.
É a autólise (fenômeno abiótico transformativos destrutivos, tal como a maceração e putrefação) que sofre impactos "anaeróbicos intracelulares"
http://www.malthus.com.br/mg_total.asp#set
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MACERAÇÃO SÉPTICA: afogados.
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MACERAÇÃO ASSÉPTICAS: fetos (dentro do útero da mãe) do 6º ao 9º mês de gravidez.
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Gente, essa professora Zeneida Girão só comenta as questões copiando e colando textos enormes, não fazendo, muitas vezes, comentários personalizados de cada questão, sempre deixo meu dislike nos comentários dela, para ver se o qconcursos começam a contratar professores de verdade. Os colegas deveriam sempre fazer o mesmo.
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Galera, na autólise em si não há ação das bactérias... Não achei a resposta do Delano adequada, pois em ambiente submerso a baixa concentração de O2 dissolvido na água favorece a processos anaeróbicos sim. Porém, eu acho que o erro da questão está em "é produzida por bactérias anaeróbias". Pois não é necessariamente isso, existe a maceração asséptica, em que ocorre sem a presença de "líquido contaminado" no qual esse líquido contaminado é justamente um líquido com presença de bactérias e germes.
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MACERAÇÃO
A maceração é um processo especial de transformação que sofre o cadáver do feto no útero materno, do sexto ao nono mês de gravidez. Esse fenômeno pode ser séptico, de acordo com as condições do meio onde o corpo permanece. Os fetos retirados do útero post mortem sofrem a maceração asséptica. Os cadáveres mantidos em meio líquido sob a ação de germes, como os afogados, marcham para a maceração séptica.
Como característica, observa-se, no cadáver, o destacamento de amplos retalhos de tegumentos cutâneos que se assemelham a luvas. Nas mãos, estes retalhos apresentam as cristas papilares, conservando as impressões digitais por algum tempo e ainda a permanência das unhas.
Esse fenômeno é mais bem observado na maceração fetal, na qual a epiderme se destaca facilmente e os tegumentos apresentam uma tonalidade avermelhada, devido ao fenômeno da embebição da hemoglobina. O corpo perde a consistência inicial, o ventre se achata e os ossos se livram dos tecidos, ficando como se estivessem soltos.
RADIOLOGICAMENTE
Radiologicamente, apresenta alguns sinais muito interessantes:
- sinal de Spalding (cavalgamento dos ossos da abóbada craniana)
- sinal de Hartley (perda da configuração da coluna vertebral)
- sinal de de Damel (halo pericraniano translúcido)
- sinal de Spangler (achatamento da abóbada craniana)
- sinal de Horner (assimetria craniana)
- sinal de Tager (curvatura acentuada da coluna vertebral)
- sinal de Robert (presença de gases nos grandes vasos e vísceras
- sinal de Brakeman (queda do maxilar inferior – sinal da boca aberta)
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CLASSIFICAÇÃO DA MACERAÇÃO EM GRAUS
A maceração pode se apresentar com a seguinte classificação:
- Primeiro grau: presença de flictenas na epiderme contendo líquido serossanguinolento (primeira semana de morte fetal).
- Segundo grau: ruptura das flictenas, líquido amniótico sanguinolento e epiderme arroxeada (segunda semana de morte).
- Terceiro grau : deformação craniana, infiltração hemoglobínica das vísceras e córion friável e de tonalidade marrom-escura (terceira semana).
MACERAÇÃO NOS AFOGADOS:
Localiza-se principalmente nas mãos (mãos de lavadeira) e nos pés devido à maior espessura da epiderme. De início, a epiderme se apresenta grossa, enrugada e de tonalidade esbranquiçada, depois destaca-se como se fossem verdadeiros dedos de luva, inclusive desprendendo-se junto com as unhas.
MACERAÇÃO FETAL
Após o 5º mês, a retenção leva o feto à maceração, sendo que esse fenômeno transformativo evolui de maneira lenta ou brusca.
Maceração de Primeiro Grau:
Nos três primeiros dias após a morte, o feto começa a apresentar flictenas que contêm serosidade sanguinolenta e destacamento da epiderme, e o líquido amniótico toma uma tonalidade esverdeada em virtude do mecônio expelido na fase de sofrimento fetal.
Maceração de Segundo Grau:
Em torno do 8º dia, o destacamento da epiderme é quase total, o desnudamento da derme dá ao feto um aspecto sanguinolento, e o líquido amniótico torna-se pardoavermelhado, devido à serosidade das flictenas rotas (maceração do 2o grau).
Maceração de 3º Grau:
Em torno do 15º dia, o feto perde sua tonicidade, destaca-se o couro cabeludo, e os ossos cranianos e dos membros desarticulam-se.