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ID
2871958
Banca
FUNCAB
Órgão
PC-ES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Em uma autópsia, o conteúdo gástrico revela material avermelhado. Entre as possibilidades, a mais forte é intoxicação. Dos agentes relacionados a seguir, qual seria o mais provável da causa mortis?

Alternativas
Comentários
  • O cianeto, em meio ácido, bloqueia a enzima citocromooxidade que atua no interior da mitocôndria. Essa enzima permite que o oxigênio retire os hidrogênios ácidos produzidos pela respiração. 
    Causa intensa hemorragia na mucosa gástrica(Aspecto de polpa de goiaba); Exala odor de amêndoas amargas

  • Um dado de importância médico-legal é a cor dos livores, que pode variar de acordo com a causa da morte. Como o que lhe confere a cor é a hemoglobina, alterações na cor desse pigmento refletem-se nos livores.

    Assim, nos casos de intoxicação pelo monóxido de carbono , assumem coloração vermelho-carmim por causa da formação da carboxiemoglobina, que tem cor vermelho-cereja.

    Nas intoxicações pelo cianeto e pelo fluoroacetato , há bloqueio da respiração celular e do consumo de oxigênio, o que leva à manutenção de altos teores de oxiemoglobina no sangue, tornando os livores de cor vermelha mais intensa, mais viva. Contudo, há quem afirme que essa cor resulta da formação de cianoemoglobina.

    Quando a morte resulta de asfixia, seja qual for a causa, a proporção de hemoglobina reduzida é muito grande, e os livores assumem coloração violácea escura, mais ou menos intensa, na dependência do teor de hemoglobina no sangue.

    Nas intoxicações por agentes oxidantes enérgicos, como os cloratos, nintratos, nitrobenzeno e anilinas, forma-se metemoglobina, que é de cor muito escura, o que torna os livores pardo-avermelhados.

    Cadáveres mantidos em ambientes muito frios, como em geladeiras, costumam mudar a cor dos livores para uma tonalidade vermelha mais clara.

    RESUMINDO:

    • MONÓXIDO DE CARBONO – carboxiemoglobina – vermelho cereja;

    • CIANETO E FLUOACETATO- oxiemoglobina (ou  cianoemoglobina) - vermelha mais intensa.

    • AGENTES OXIDANTES ENÉRGICOS (cloratos, nintratos, nitrobenzeno e anilinas) - metemoglobina - pardoavermelhados.

    • AMBIENTES FRIOS – vermelho claro

  • A beladona é uma planta extremamente tóxica que pode ser utilizada na preparação de alguns medicamentos naturais, especialmente para aliviar sintomas de cólicas gástricas devido a úlceras. No entanto, a planta só deve ser utilizada por profissionais, sendo venenosa quando utilizada sem conhecimento em casa. (fonte: https://www.tuasaude.com/beladona/)

  • A questão avalia os conhecimentos do candidato em toxicologia médico-legal.

    A) CERTO. O cianeto, ou ácido cianídrico, é geralmente líquido em temperatura ambiente, mas é extremamente volátil e incolor. A toxicidade do cianeto é causada pela inibição da oxigenação celular.

    Nesses casos, o conteúdo estomacal pode apresentar coloração parda ou avermelhada.

    Outro termo quase sempre associado à intoxicação por cianeto: odor de "amêndoas amargas".

    Obs.: a coloração do conteúdo gástrico não tem relação com a cor dos livores na intoxicação por cianeto.

    B) ERRADO. Intoxicação por óxidos não está associada a mucosa gástrica de coloração avermelhada.

    C) ERRADO. Intoxicação por sais de níquel não está associada a mucosa gástrica de coloração avermelhada.

    D) ERRADO.  Intoxicação por beladona não está associada a mucosa gástrica de coloração avermelhada.

    E) ERRADO. Intoxicação por iodo não está associada a mucosa gástrica de coloração avermelhada.

    Gabarito do professor: Letra A.
  • CUIDADO: Não confundir "conteúdo gástrico" (solicitado na questão) com livores cadavéricos.