- ID
- 288274
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- MS
- Ano
- 2009
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Um homem de 71 anos de idade, com dislipidemia e
hipertensão arterial sistêmica de controle inadequado, refere
história de intensa dor torácica lancinante, irradiando para região
cervical, e que teve início, abruptamente, há 2 horas. Na radiografia
de tórax, evidenciaram-se área cardíaca aumentada e alargamento
de mediastino, com eletrocardiograma sem alterações significativas.
No ecocardiograma transesofágico, foi identificado espessamento
parietal de 12 mm de espessura e 6 cm de extensão na aorta
ascendente, com forma semilunar crescente. No mesmo
ecocardiograma, observou-se igualmente uma zona central brilhante
e de superfície interna lisa.
Com base nessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.
Enquanto, na dissecção aórtica, a maioria das lacerações de entrada é perpendicular ao eixo longitudinal aórtico, na situação apresentada por esse paciente não existe laceração de entrada. No ecocardiograma, desse modo, não é observado padrão de fluxo no local da área livre de ecos (falso lúmen).