Questão 2894398

• Banca: IF-ES
• Órgão: IF-ES
• Ano: 2019
• Provas: IF-ES - 2019 - IF-ES - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Legislação em Saúde

Considerando as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, de 2011, do INCA, assinale a alternativa CORRETA:

• A. Os dois primeiros exames citopatológicos devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos exames devem ser realizados a cada 2 anos.
• B. Não deve ser realizado o rastreamento para o câncer do colo do útero em gestantes.
• C. Mulheres sem história de atividade sexual devem ser submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero.
• D. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.
• E. Para garantir boa representação celular do epitélio do colo do útero, o exame citopatológico deve conter amostra somente do canal cervical.

Gabarito: D

Comentários

•  

   

  Quem deve fazer e quando fazer o exame preventivo?

  
  
  Toda mulher que tem ou já teve vida sexual deve submeter-se ao exame preventivo periódico, especialmente as que têm entre 25 e 59 anos. Inicialmente, o exame deve ser feito anualmente. Após dois exames seguidos (com um intervalo de um ano) apresentando resultado normal, o preventivo pode passar a ser feito a cada três anos.
  
  O que fazer após o exame?
  
  A mulher deve retornar ao local onde foi realizado o exame (ambulatório, posto ou centro de saúde) na data marcada para saber o resultado e receber instruções. Tão importante quanto realizar o exame é buscar o resultado e apresentá-lo ao médico.

  Resultados
  
  Se o exame acusou:
  
  • Negativo para câncer: se esse for o primeiro resultado negativo, a mulher deverá fazer novo exame preventivo um ano depois. Se ela já tem um resultado negativo no ano anterior, deverá fazer o próximo exame preventivo daqui a três anos;

  
  • Alteração (NIC I): repetir o exame seis meses depois;

  
  • outras alterações (NIC II e NIC III): o médico decidirá a melhor conduta. A mulher precisará fazer outros exames, como a colposcopia (exame feito com o colposcópio: aparelho com lentes de aumento e câmera para visualizar o colo do útero, vagina, períneo);

  
  • infecção pelo HPV: deverá repetir o exame seis meses depois; 

  
  • amostra insatisfatória: a quantidade de material não deu para fazer o exame. Ela deve repetir o exame logo que for possível.
  Independente desses resultados, a mulher pode ter alguma outra infecção que será tratada. Deve seguir o tratamento corretamente e, às vezes pode ser preciso que o seu parceiro também receba tratamento. Nesses casos, é bom que ele vá ao serviço de saúde receber as orientações diretamente dos profissionais de saúde.

   

  Obs.: Os sintomas do câncer do colo do útero só aparecerão em fase já adiantada da doença: sangramento e dor nas relações sexuais.

   

  FONTE : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/237_papanicolau.html

• O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.

• O rastreamento para o câncer do colo do útero com os exames citopatológicos deve ser realizado a partir de 25 anos em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual, a cada três anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais.
  
  Gestantes têm o mesmo risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero ou seus precursores, portanto o rastreamento deve ser realizado.
  
  O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.
  
  O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Assim como corretamente descrito na alternativa D.
  
  Para garantir boa representação celular do epitélio do colo do útero, o exame citopatológico deve conter amostra do canal cervical, preferencialmente, coletada com escova apropriada, e da ectocérvice, coletada com espátula tipo ponta longa.
  
  Gabarito do Professor: Letra D
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica : Saúde das Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília : Ministério da Saúde, 2016.
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
  
  
  

• Recomendações:

  • O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.

  O intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual.

  • O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.

  • Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

  Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.

  FONTE:

  Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Rio de Janeiro: INCA, 2011.