Questão 2903323

• Banca: VUNESP
• Órgão: TJ-SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - TJ-SP - Enfermeiro Judiciário
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

            M.T., 63 anos, sexo masculino, assistente jurídico, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco anos, tabagista, compareceu ao ambulatório para consulta de enfermagem de acompanhamento. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação para hipertensão e diabete, seguindo corretamente as orientações sobre a alimentação e conseguindo fazer cerca de 20 minutos de caminhada, aos domingos. Queixou-se que, nas últimas semanas, apresentou episódios de tonturas ao se levantar bruscamente, que cessavam rapidamente. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura axilar = 36,7 ºC, pulso = 72 batimentos por minuto, pressão arterial = 138 x 88 mm Hg, peso = 84200 g, altura = 175 cm, circunferência abdominal = 93 cm. Ao analisar os resultados de exames recentes apresentados pelo funcionário, contatou glicemia de jejum = 105 mg/dL, hemoglobina glicada = 5,8%.

No que diz respeito à prática de atividade física, o enfermeiro deve explicar a M.T. que

• A. o treinamento resistido dinâmico ou isotônico, que envolve a contração de segmentos corporais localizados com movimento articular, é o mais indicado para hipertensos devido ao seu elevado potencial para redução dos níveis pressóricos, se praticado regularmente.
• B. se considerando os valores pressóricos obtidos na consulta, a atividade física, na forma como tem sido praticada, está sendo eficaz e deve ser continuada.
• C. continue fazendo as caminhadas em intensidade leve, ou seja, mantendo sua frequência cardíaca e respiração constantes, de forma normal, sem se sentir cansado.
• D. para se obter o efeito de redução da pressão arterial, M.T. necessita fazer, no mínimo, 30 min/dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min), em 5 a 7 dias da semana.
• E. o treinamento resistido estático ou isométrico, que envolve a contração de segmentos corporais localizados sem movimento articular, está contraindicado para hipertensos.

Gabarito: D

Comentários

• Recomendações em relação à atividade física e exercício físico

  Para todos os hipertensos - Recomendação populacional –

  Prática de atividade física: Fazer, no mínimo, 30 min/dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min) em 5 a 7 dias da semana.

  Treinamento Aeróbico

  Modalidades diversas: andar, correr, dançar, nadar, entre outras.

  Pelo menos 3 vezes/semana. Ideal 5 vezes/semana.

  Pelo menos 30 min. Ideal entre 40 e 50 min.

  Treinamento resistido

  2 a 3 vezes/semana.

  8 a 10 exercícios para os principais grupos musculares, dando prioridade para execução unilateral, quando possível.

  1 a 3 séries

  10 a 15 repetições até a fadiga moderada (redução da velocidade de movimento e tendência a apneia)

  Pausas longas passivas - 90 a 120 s

  FONTE: 7ª DIRETRIZE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL

• Que questão incrível. Parabéns Vunesp!

  Muito rica e bem direcionada a profissionais da saúde!

  para se obter o efeito de redução da pressão arterial, M.T. necessita fazer, no mínimo, 30 min/dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min), em 5 a 7 dias da semana (Recomendação da Organização Mundial da Saúde)

• Essas questões avaliam o profissional e sua capacidade de decisão, especificamente, ao que cabe ao enfermeiro. Por que tem umas por aí que dá uma vergonha do nível, não avalia nada. Decoreba pura, não reflete a realidade em nada. Parabéns, Vunesp.

• O treinamento resistido dinâmico ou isotônico (contração de segmentos corporais localizados com movimento articular) reduz a PA de pré-hipertensos, mas não tem efeito em hipertensos que é indicado exercícios aeróbicos. Alternativas A e E estão erradas. 
  
  

  A atividade física aeróbica deve ser feita pelo menos 3 vezes por semana, sendo o ideal 5 vezes por semana, por pelo menos 30 min, sendo o ideal entre 40 e 50 min. Alternativa B está errada. 
  
  

  É indicado a atividade física moderada, ou seja, com maior intensidade conseguindo conversar (sem ficar ofegante) e sentir-se entre ligeiramente cansado e cansado. Alternativa C está errada. 
  
  

  Está correta a afirmação de que para se obter o efeito de redução da pressão arterial, M.T. necessita fazer, no mínimo, 30 min/dia de atividade física moderada, de forma contínua (1 x 30 min) ou acumulada (2 x 15 min ou 3 x 10 min), em 5 a 7 dias da semana. Alternativa D está correta. 
   
  Gabarito do Professor: Letra D 
  
  

   
  
  

  Bibliografia 

  Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83.