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ID
2903350
Banca
VUNESP
Órgão
TJ-SP
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao analisar os resultados do exame de sorologia para hepatite B de um indivíduo considerado anteriormente como suscetível, que refere ter recebido a terceira dose da vacina hepatite B há seis meses, espera-se encontrar positivo(s) o(s) anticorpo(s)/antígeno(s)

Alternativas
Comentários
  • Hepatite B – a presença do HBsAg (assim como o HBV-DNA), que determina a condição de portador do HBV (sintomático ou assintomático), indica a existência de risco de transmissão do vírus. Pacientes com HBeAg (marcador de replicação viral) reagente têm maior risco de transmissão do HBV do que pacientes HBeAg não-reagentes. 

    Detecção de imunidade adquirida naturalmente :

    Para a hepatite A – É estabelecida pela presença do anti-HAV IgG (ou anti-HAV total positivo com anti-HAV IgM negativo). Este padrão sorológico é indistinguível da imunidade vacinal.

    Para a hepatite B –É estabelecida pela presença concomitante do anti-HBs e anti-HBc IgG ou total. Eventualmente, o anti-HBc pode ser o único indicador da imunidade natural detectável sorologicamente, pois com o tempo o nível de anti-HBs pode tornar-se indetectável. A ocorrência do anti-HBs como marcador isolado de imunidade contra o HBV adquirida naturalmente é possível, embora seja muito pouco freqüente. É aconselhável considerar a possibilidade de resultado falso-positivo nesta situação e repetir os marcadores para esclarecimento do caso.

    Para a hepatite C – a pessoa infectada pelo vírus C apresenta sorologia anti-HCV reagente por um período indefinido; porém, este padrão não distingue se houve resolução da infecção e conseqüente cura ou se a pessoa continua portadora do vírus.

    Detecção de imunidade pós-vacinal

    Para a hepatite A – são susceptíveis à infecção pelo HAV pessoas sorologicamente negativas para o anti-HAV IgG. A vacina contra a hepatite A induz à formação do antiHAV IgG.

    Para a hepatite B – são susceptíveis pessoas com perfil sorológico HBsAg, anti-HBc e anti-HBs negativos concomitantemente. A vacina contra a hepatite B tem como imunizante o HBsAg (produzido por técnica do DNA recombinante) induzindo, portanto, à formação do anti-HBs, isoladamente. 

    Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde /MS

  • Hepatite B – a presença do HBsAg (assim como o HBV-DNA), que determina a condição de portador do HBV (sintomático ou assintomático), indica a existência de risco de transmissão do vírus. Pacientes com HBeAg (marcador de replicação viral) reagente têm maior risco de transmissão do HBV do que pacientes HBeAg não-reagentes. 

    Detecção de imunidade adquirida naturalmente :

    Para a hepatite A – É estabelecida pela presença do anti-HAV IgG (ou anti-HAV total positivo com anti-HAV IgM negativo). Este padrão sorológico é indistinguível da imunidade vacinal.

    Para a hepatite B –É estabelecida pela presença concomitante do anti-HBs e anti-HBc IgG ou total. Eventualmente, o anti-HBc pode ser o único indicador da imunidade natural detectável sorologicamente, pois com o tempo o nível de anti-HBs pode tornar-se indetectável. A ocorrência do anti-HBs como marcador isolado de imunidade contra o HBV adquirida naturalmente é possível, embora seja muito pouco freqüente. É aconselhável considerar a possibilidade de resultado falso-positivo nesta situação e repetir os marcadores para esclarecimento do caso.

    Para a hepatite C – a pessoa infectada pelo vírus C apresenta sorologia anti-HCV reagente por um período indefinido; porém, este padrão não distingue se houve resolução da infecção e conseqüente cura ou se a pessoa continua portadora do vírus.

    Detecção de imunidade pós-vacinal

    Para a hepatite A – são susceptíveis à infecção pelo HAV pessoas sorologicamente negativas para o anti-HAV IgG. A vacina contra a hepatite A induz à formação do antiHAV IgG.

    Para a hepatite B – são susceptíveis pessoas com perfil sorológico HBsAg, anti-HBc e anti-HBs negativos concomitantemente. A vacina contra a hepatite B tem como imunizante o HBsAg (produzido por técnica do DNA recombinante) induzindo, portanto, à formação do anti-HBs, isoladamente. 

    Fonte: Secretaria de Vigilância em Saúde /MS

  • O anti-HBs é um anticorpo usado para saber se o paciente tem imunidade contra o vírus da hepatite B. Já o HBsAg é uma partícula do vírus e a sua positividade significa infecção pelo vírus da hepatite B. Por fim, o HBeAg é um marcador de que o vírus está replicando (se multiplicando).

    Fonte: https://www.doctoralia.com.br/perguntas-respostas/qual-a-diferenca-basica-nos-exames-anti-hbs-hbsag-e-hbeag-ou-algo-do-tipo-e-a-vacina-para-hepatite

  • GABARITO LETRA C: apenas anti-HBs ( ≥ 10 UI/mL).

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Hepatites.

    A sorologia para hepatite B de individuo que recebeu a terceira dose da vacina hepatite B há seis meses, espera-se encontrar positivo o anticorpo anti-HBs ( ≥ 10 UI/mL) – letra C. Esse mostra a produção de imunidade para Hepatite B, conferida principalmente após imunização.


    A) Incorreto. O HBsAg mostra infecção ativa pela Hepatite B.

    B) Incorreto. AntiHBc total mostra a presença de IGG e IGM, mostrando possível infecção. AntiHBc IGG é marcador de infeção passada pela Hepatite B, ou seja, a pessoa teve a doença.

    C) Correto.

    D) Incorreto. Não há o marcador anti-HBe.

    E) Incorreto. Conforme explicado anteriormente, HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGM estão incorretos.

    Resposta do Professor: C.

  • HBsAg se positivo indica doença instalada

    HBeAg indica replicação viral, se reagente indica alta infecção

    Anti HBe indica fim da replicação viral

    Anti HBs se positivo indica imunidade ,se negativo indica suscetibilidade

    Hepatite B aguda: Interpretação dos marcadores sorológicos

    HBsAg: É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.

    Anti-HBc IgM: É marcador de infecção recente, (AGUDA )encontrado no soro até 32 semanas após a infecção

    Anti-HBc Total: É marcador presente nas infecções agudas pela presença de IgM e crônicas pela presença de IgG. Representa contato prévio com o vírus.

    HBeAg: É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade

    Anti-HBe: Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase replicativa

    Anti-HBs: É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.