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O principal sintoma é
A dor geralmente varia de intensidade durante o , ficando mais forte antes e durante os períodos menstruais. As irregularidades menstruais, como sangramento menstrual intenso e manchas antes da menstruação podem ser observadas. O tecido endometrial ectópico reage aos mesmos hormônios – estrogênio e progesterona (produzidos pelos ovários) – assim como o tecido endometrial normal no útero. Consequentemente, o tecido ectópico pode sangrar durante a menstruação e muitas vezes provocar cólicas e dor.
A gravidade dos sintomas da endometriose não depende da quantidade de tecido endometrial ectópico. Algumas mulheres com alto volume de tecido ectópico não apresentam os sintomas. Outras, até mesmo com uma pequena quantidade, sentem dores incapacitantes. Em muitas mulheres, a endometriose não causa dor até anos depois de a doença ter começado a se desenvolver. Para algumas mulheres, a relação sexual tende a ser dolorosa, antes ou durante a menstruação.
Os sintomas também variam dependendo do local onde o tecido endometrial se encontra. Possíveis sintomas de acordo com a localização:
O tecido endometrial ectópico e seu sangramento podem irritar os tecidos próximos a ele. Como resultado, pode haver a formação de tecidos cicatriciais, às vezes na forma de faixas de tecido fibroso (adesões) entre as estruturas abdominais. O tecido endometrial ectópico e as adesões podem interferir no funcionamento dos órgãos. Raramente, as aderências chegam a bloquear o intestino.
A endometriose severa pode causar infertilidade, quando os blocos de tecido ectópico bloqueiam a passagem do óvulo do ovário para o útero. A endometriose leve também pode causar infertilidade, mas ainda não se sabe ao certo como isso acontece.
Durante a gravidez, a endometriose pode ficar temporária ou, às vezes, permanentemente inativa (entrar em remissão). A endometriose tende a ficar inativa após a menopausa, já que tanto a concentração de estrogênio como de progesterona diminuem.
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De Acordo com: Biblioteca Virtual de Saúde.
ENDOMETRIOSE
Sintomas
- dor em forma de cólica durante o período menstrual que pode incapacitar as mulheres de exercerem suas atividades habituais;
- dor durante as relações sexuais;
- dor e sangramento intestinais e urinários durante a menstruação;
- dificuldade de engravidar. A infertilidade está presente em cerca de 40% das mulheres com endometriose.
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QUESTÃO :
Ciclos menstruais passaram a ter a duração de : 25 dias e que suas MENSTRUAÇÕES : duração de 6 a 8 dias, vinham acompanhadas por cólicas intensas .
Relatou ainda que sentia desconforto e, eventualmente : dores na região pélvica.
Frente a essa situação,ENFERMEIRO DEVE :
GABARITO :
A ) ORIENTAR e ENCAMINHAR O.O. AO MÉDICO GINECOLOGISTA para : AVALIAR e TRATAR , uma vez que a funcionária apresenta sinais e sintomas sugestivos de um quadro de : ENDOMETRIOSE .
OBSERVAÇÃO :
E ) Orientar O.O. sobre a importância e necessidade de avaliação médica e encaminhá-la ao ginecologista, pois apresenta sinais e sintomas compatíveis com um quadro de : MIOMA UTERINO : ESSA ALTERNATIVA é ERRADA .
ARGUMENTAÇÃO :
MIOMA UTERINO :
CONSULTAR COM MÉDICO GINECOLOGISTA IMEDIATO : Se caso tiver sangramento vaginal grave ou dor pélvica aguda que vem de repente .
MIOMA UTERINO SÃO FREQUENTEMENTE ENCONTRADOS POR ACASO DURANTE EXAME GINECOLÓGICO DE ROTINA .
Médico ginecologista pode sentir irregularidades na forma do útero, o que sugere a presença de miomas.
TESTES para detectar miomas :
Ultrassonografia transvaginal
Hemograma completo e outros exames de sangue, para investigar a causa dos sangramentos .
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre planejamento
familiar e saúde da mulher.
Para o caso de O.O., 32 anos, casada, que relata suspensão
do uso de anticoncepcional oral há cerca de um ano e ainda não havia conseguido
engravidar, presença de ciclos regulares com
cólicas intensas e fluxo aumentado (6 a 8 dias), desconforto e, eventualmente, dores
na região pélvica é necessário que o enfermeiro oriente e encaminhe O.O. ao
médico ginecologista para avaliação e tratamento, uma vez que a funcionária
apresenta sinais e sintomas sugestivos de um quadro de endometriose (Letra A).
B) Incorreto. O enfermeiro não
pode prescrever anti-inflamatórios para suprimir a dismenorreia. Além disso,
como é um quadro clássico de sintomas de endometriose, o estimulo a prática de
atividade física não levará ao alívio dos sintomas.
C) Incorreto. A demora para
engravidar é considerada normal até dois anos após a suspensão do uso de
anticoncepcionais orais. Mas o quadro de dores intensas não é normal e por
isso O.O. deve procurar o ginecologista para avaliação e tratamento.
D) Incorreto. A ingestão de alimentos ricos em vitaminas A, E e D não causará alívio
dos sintomas apresentados. O uso de compressas quentes no abdome para alívio da
dor pélvica, quando houver, é um cuidado de enfermagem importante para o caso.
E) Incorreto. Se O.O. estivesse
apresentando sangramento menstrual pesado, períodos
menstruais prolongados (mais de 7 dias), sangramentos mensais atípicos, às
vezes com coágulos, pressão ou dor pélvica, micção frequente, dificuldade
esvaziar a bexiga, constipação intestinal e dor durante as relações sexuais
apresentaria sinais e sintomas compatíveis com um quadro de mioma uterino.
Resposta do
Professor: A.