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Não seria primeiro a circulação depois a via aérea?
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Primeiro se deve avaliar a responsividade, em seguida permeabilidade de VA, depois ventilação, estado circulatório e neurológico.
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Gabarito: Letra D.
Na sequência:
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica:
• se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central:
• se pulso ausente, iniciar RCP e
• se pulso presente, abrir VA com manobras manuais (hiperextensão da cabeça e elevação do queixo) e iniciar suporte ventilatório (Parada Respiratória).
• se não responsivo com movimentos respiratórios: garantir a permeabilidade de via aérea e considerar suporte ventilatório; e
• se responsivo, prosseguir avaliação.
2. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com:
hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração e retirada de próteses, se necessário.
3. Avaliar ventilação:
• padrão ventilatório;
• simetria torácica;
• frequência respiratória; e
• considerar a administração de O 2.
4. Avaliar estado circulatório:
• presença de hemorragias externas de natureza não traumática;
• pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, amplitude, simetria;
• tempo de enchimento capilar;
• pele: coloração e temperatura; e
• na presença de sangramento ativo, considerar compressão direta, se possível.
5. Avaliar estado neurológico:
• Escala de Coma de Glasgow; e
• avaliação pupilar: foto-reatividade e simetria.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_basico_vida.pdf
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só se existe pcr
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Carolina, a respiração em si, tem sua maior importância, pois mostra uma resposta para o socorrista de inconsciência, o fato de estar respirando, já evitaria o resultado de uma parada cardiorrespiratória, naquele instante.
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De acordo com: PROTOCOLO DE SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV)
Avaliação primária do paciente (agravo clínico)
Quando suspeitar ou critérios de inclusão: Em toda abordagem de pacientes com agravo clínico.
Conduta:
1. Avaliar a RESPONSIVIDADE (chamar o paciente) e expansão torácica:
• se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central:
• se pulso ausente, iniciar Protocolo BC5 (PCR); e
• se pulso presente, abrir VA com manobras manuais (hiperextensão da cabeça e elevação do queixo) e iniciar suporte ventilatório Protocolo BC4 (Parada Respiratória).
• se não responsivo com movimentos respiratórios: garantir a permeabilidade de via aérea e considerar suporte ventilatório; e
• se responsivo, prosseguir avaliação.
2. Avaliar PERMEABILIDADE DE VIA AEREA (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração e retirada de próteses, se necessário.
3. Avaliar ventilação:
• padrão ventilatório;
• simetria torácica;
• frequência respiratória; e
• considerar a administração de O 2.
4. Avaliar estado circulatório:
• presença de hemorragias externas de natureza não traumática;
• pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, amplitude, simetria;
• tempo de enchimento capilar;
• pele: coloração e temperatura; e
• na presença de sangramento ativo, considerar compressão direta, se possível.
5. Avaliar estado neurológico:
• Escala de Coma de Glasgow; e
• avaliação pupilar: foto-reatividade e simetria.
Observações:
• Considerar os 3 “S” (Protocolos PE1, PE2, PE3).
• O objetivo da avaliação primária é identifi car e corrigir situações de risco imediato de morte. Considera-se crítico todo paciente que apresentar alterações signifi cativas em qualquer etapa da avaliação.
• Se o paciente for considerado crítico, o tempo de permanência na cena deve ser o mínimo possível.
• Para realizar permeabilidade de VA: considerar o uso de manobras manuais e uso dispositivos de abertura de via aérea.
• Repetir avaliação primária durante o transporte.
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QUESTÃO :
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA de um paciente que apresenta AGRAVO CLÍNICO compreende :
Assinale a ALTERNATIVA QUE APRESENTA SEQUÊNCIA CORRETA :
GABARITO : D ) : IV, II, I, III, V :
MNEMÔNICO :
A RESPOSTA do AR e VENTO CIRCULA no NEURÔNIO para melhorar o agravo clínico..rs
AVALIAR :
1o : RES/PONSIVIDADE (chamar o paciente : analisar se ele RESPONDE às perguntas simples ) e EXPANSÃO TORÁCICA : IV .
2o : PERMEABILIDADE de VIA AÉREA (VA) : II .
3o : VEN/TILAÇÃO : I .
4o : CIRCU/LAÇÃO : III.
5o : ESTADO NEUROLÓGICO : V .
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Para resolver essa questão, é necessário que o
aluno tenha conhecimento sobre urgência e emergência e a avaliação primária de um paciente que apresenta agravo clínico.
A seqüência de passos para a avaliação que
o enfermeiro deve realizar é:
IV. Avaliar a responsividade (chamar o
paciente) e a expansão torácica = para verificar se o paciente esta acordado ou
não e se ele apresenta respiração.
II. Avaliar permeabilidade de via aérea
(VA) = o paciente pode estar com algum
objeto que esta obstruindo a via aérea e impedindo a respiração.
I. Avaliar ventilação = para verificar
se é necessário instituir alguma medida de suporte por parada respiratória.
III. Avaliar estado circulatório = para
verificar se o paciente apresenta parada cardíaca e necessita de manobras de
ressuscitação.
V. Avaliar estado neurológico = para
verificar se existe alguma alteração que possa estar comprometendo o retorno da
circulação e da respiração e se é necessário instituir suporte.
Dessa forma, o enfermeiro poderá dar sequencia ao atendimento de forma que irá retornar a condição de saúde do usuário.
Resposta do
Professor: D)
IV, II, I, III, V.