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ESCALA DE COMA DE GLASGOW
-- ABERTURA OCULAR;
-- RESPOSTA VERBAL;
-- RESPOSTA MOTORA;
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Gabarito: Letra D.
Houve mudanças na Escala de coma de GLASGOW. Passou-se a analisar a reatividade PUPILAR, com valores de 0 a 2.
(2) Inexistente: nenhuma pupila reage ao estímulo de luz
(1) Parcial: apenas uma pupila reage ao estímulo de luz.
(0) Completa: as duas pupilas reagem ao estímulo de luz.
Nova abordagem:
Abertura Ocular;
Resposta Verbal;
Melhor Resposta Motora;
Reatividade Pupilar.
Continua-se somando de 3 a 15 (os três parâmetros iniciais) porém deve-se pegar o VALOR encontrado e SUBTRAIR pelo valor da REATIVIDADE pupilar.
Ex: Abertura ocular: 3, Resposta Verbal: 4, Melhor Resposta Motora = 12 menos o VALOR encontrado na reatividade pupilar.
Mudou também a forma de RELATAR, se usa agora: OVM, ou seja, a primeira letra de cada parâmetro analisado.
Ex: O 4 V 3 M 4 = 11 pontos.
https://www.iespe.com.br/blog/nova-escala-de-coma-de-glasgow/
https://www.glasgowcomascale.org/downloads/GCS-Assessment-Aid-Portuguese.pdf
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ESCALA COMA GLASGOW: avalia 1 abertura ocular/ 2 resposta verbal/ 3 resposta motora/ 4 reação das pupilas após aplicação de foco de luz.
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QUESTÃO :
Ao prestar os cuidados imediatos a um POLI / TRAUMATIZADO com traumatismo craniano, o enfermeiro realizou a repetição seriada da ESCALA DE COMA DE GLASGOW com resposta pupilar (ECG-P) .
Ao realizar essa avaliação, deve considerar :
GABARITO D ) :
Abertura OCULAR ,
Resposta VERBAL,
Melhor resposta MOTORA e a Reatividade PUPILAR .
OBSERVAÇÃO :
ESCALA DE COMA DE GLASGOW :
Avaliar o Nível de Consciência :
Ordem :
Ocular ( Visual ) .
Verbal .
Motora .
Pupilar ( reação à luz ) .
PUPILAR : 0 a 2 pontos :
PUPILAS :
0 : REAÇÃO COMPLETA : 2 PUPILAS REAGEM À LUZ .
1 : APENAS 1 PUPILA REAGE À LUZ
2 : 2 PUPILAS NÃO REAGEM À LUZ .
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre urgência e emergência.
A Escala de Coma de
Glasgow com resposta pupilar (ECG-P), o enfermeiro deve
avaliar: a abertura ocular, a resposta verbal, a
melhor resposta motora e a reatividade pupilar (letra D).
Nessa, primeiro faz-se a avaliação da escala normalmente,
levando em conta a melhor resposta de abertura ocular, resposta verbal e resposta
motora. Soma-se os pontos e após avalia a reatividade pupilar com estímulo
luminoso:
- ambas as pupilas fotorreagentes = não se altera a soma da
escala;
- uma das pupilas não reagente = subtrai-se 1 ponto da
escala;
- nenhuma das pupilas reagentes = subtrai-se 2 pontos da
escala.
A não reação da pupila indica uma maior gravidade do paciente
e pior prognóstico.
A) Incorreto. Na escala de Coma de Glasgow não é
avaliado a resposta a estímulos externos e o nível de alerta.
B) Incorreto. Na escala de Coma de Glasgow não é
avaliado a pressão arterial.
C) Incorreto. Na escala de Coma de Glasgow não é
avaliado a postura corporal e a resposta ao exame dos reflexos profundos.
D) Correto.
E) Incorreto. Na escala de Coma de Glasgow não é
avaliado o nível de alerta.
Resposta do
Professor: D.