Pressão Arterial Invasiva (PAI)
Locais de inserção
Os locais mais comuns para a inserção do cateter são as artérias radial, braquial, femoral ou dorsal do pé, obtida pelo método de punção percutânea ou dissecção.
Sem dúvida, a artéria de primeira escolha é a artéria radial. Sempre que possível dar preferência para o lado corporal não dominante e realizar o teste de Allen com o objetivo de avaliar a presença de circulação colateral adequada para a mão pela artéria ulnar. (O tempo de enchimento capilar da mão pela artéria ulnar deve ser de 5 a 7 segundos). Tempo maior que 7 a 15 segundos para o retorno significa enchimento capilar ulnar inadequado, portanto a artéria radial não deve ser cateterizada.
Intervenções de Enfermagem
Na inserção do cateter:
Lave as mãos
Prepare o material para o procedimento
Prepare o sistema conectando o transdutor de pressão ao frasco de da solução salina 0,9% de 250 ml com heparina na bolsa de pressurização, exercer pressão de 300 mmHg e conectar a saída do transdutor ao cabo de pressão ligado ao monitor
Retire o ar do sistema
Após a obtenção do acesso arterial, conecte o sistema de monitoração ao cateter
Zere o sistema (linha axilar média – 4º. espaço intercostal) e ative os alarmes
Após a fixação do cateter, realize curativo oclusivo
Na manutenção do cateter
Mantenha o membro aquecido e em posição funcional
Monitore as extremidades do membro cateterizado (temperatura, presença de edema, coloração, perfusão capilar e sensibilidade) a cada 4 horas
Monitore a presença de sangramento, principalmente em pacientes portadores de coagulopatia
Inspecione o sítio de inserção do cateter – hiperemia e presença de secreção – infecção pode estar associada ao tempo de permanência do cateter (mais do que 72 horas) ou à falta de assepsia
Mantenha a permeabilidade do cateter – mantenha a bolsa pressurizadora com pressão de 300 mmHg para evitar retorno de sangue e obstrução do cateter
Mantenha as conexões seguras e fixadas adequadamente para prevenir desconexão acidental e hemorragia
Utilize técnica asséptica para a manipulação do sistema
Mantenha a permanência do cateter somente durante o tempo necessário para o controle hemodinâmico, pois o risco de trombose aumenta com o tempo de permanência
Troque o sistema de pressão invasiva a cada 72 horas, evitando contaminação
Troque a solução salina com heparina a cada 24 horas, para assegurar o efeito da droga
FONTE: https://multisaude.com.br/artigos/pai-pressao-arterial-invasiva/
DEUS CUIDARÁ DE TI.