Questão 2919700

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Julgue o item seguinte, a respeito do atendimento, por profissionais da saúde, a indivíduo adulto com parada cardiorrespiratória, de acordo com os guidelines da American Heart Association, de 2015 e 2017.

Na ausência de via aérea avançada, devem, obrigatoriamente, ser realizadas, de forma sincronizada, trinta compressões torácicas externas e duas ventilações manuais com dispositivo de bolsa-válvula-máscara conectado à fonte de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• RESP. ERRADO

   

  RCP IMEDIATA DE ALTA QUALIDADE

  Após o acionamento do serviço médico, deve-se iniciar as compressões torácicas e ventilação em todos os pacientes adultos com PCR, seja por causa cardíaca ou não cardíaca.

  Compressões Torácicas de Alta Qualidade:

  Com as mãos sobre a metade inferior do esterno (região hipotenar), sem flexionar os cotovelos;

  Frequência: 100 a 120 compressões/ minuto;

  Profundidade: mínima de 2 polegadas (5 cm) e máximo 2,4 polegadas (6 cm);

  Permitir retorno total do tórax após cada compressão. Não apoiar-se sobre o tórax entre as compressões;

  Minimizar as interrupções nas compressões. Não interromper as compressões por mais de 10 segundos;

  Colocar a prancha rígida embaixo do tórax do paciente, assim que disponível.

  Relação Ventilação-Compressão adequada:

  Sem via aérea avançada:

  Realizar abertura de vias aéreas;

  Ventilação numa relação: 30:2, ou seja, 30 compressões: 2 ventilações (até a garantia de uma via aérea avançada);

  Com via aérea avançada:

  Compressões contínuas a uma frequência 100 a 120/ minuto e 1 ventilação a cada 6 segundos (10 respirações por minuto)

   RÁPIDA DESFIBRILAÇÃO

  Assim que chegar o Desfibrilador Externo Automático (DEAs/DAEs): Verificar o ritmo;

  Em caso de ritmo chocável (Fibrilação Ventricular ou Taquicardia Ventricular sem Pulso):

  Aplique 1 choque;

  Reinicie a RCP por 2 minutos até o DEA avisar sobre a verificação do ritmo;

  Continue até que o Suporte Avançado de Vida assuma ou a vítima se movimente.

  Em caso de ritmo não chocável:

  Reinicie a RCP por 2 minutos, até ser avisado pelo DEA para verificação do ritmo;

  Continue até que o pessoal do SAV assuma ou até que a vítima se movimente.

  Entenda a diferença entre a Desfibrilação e a Cardioversão, que eventualmente causam dúvidas nos profissionais:

  Cardioversão elétrica: procedimento eletivo no qual se aplica o choque elétrico de maneira ‘sincronizada’, ou seja, a descarga elétrica é liberada na onda R, no período refratário da despolarização cardíaca. Está indicada no tratamento de taquiarritmias como a Fibrilação atrial (FA) flutter atrial, taquicardia paroxística supraventricular e taquicardias com complexo largo e com pulso⁽¹⁾.

  Desfibrilação elétrica: procedimento terapêutico que consiste na aplicação de uma corrente elétrica contínua ‘não sincronizada’ no músculo cardíaco. Esse choque despolariza em conjunto todas as fibras musculares do miocárdio, tornando possível a reversão de arritmias graves como a TV e a FV, permitindo ao nó sinusal retomar a geração e o controle do ritmo cardíaco.

   

   

  FONTE: http://www.enfermeiroaprendiz.com.br

• Bibliografia: Manual Rômulo

  Com via área Avançada: compressões torácicas contínuas por 2 minutos, com uma ventilação a cada 6 segundos sem interromper as compressões.

• Não entendi essa questão. Quando não tem VAA não é feito 30:2? o que tem de errado?

• alguém consegue me explicar o erro, pois pelo que entendo na ausência de via aérea avançada são 30 : 2
• acredito que alguém digitou errado a questão é a site nem viu esse erro

• Eu errei essas questão, que de modo geral esta correta , porém acredito que o erro esta em (DEVEM, OBRIGATORIAMENTE) pois, em uma parada cardiorrespiratória intra-hospitalar realmente realiza-se 30 compressões para duas ventilações com bolsa-vauvula-mascara conectado ao O2, nisso porque lá tem recursos disponíveis. Agora supondo uma parada na rua , não teria esse recurso disponível, fora que a principio se o socorrista optar por não fazer ventilação boca a boca , ele tem esse direito , podendo fazer apenas a compressão até a chegada do Samu. Logo a questão generaliza dizendo que DEVEM, OBRIGATORIAMENTE numa parada ter compressão /ventilação com fonte de O2, sendo que dependendo do ambiente e socorrista , nem sempre isso é possivel, sendo a parada em ambiente publico como a rua por exemplo. Acho que o raciocínio é por ai.

• O erro está no "conectado à fonte de O2", nem sempre na ausência de via aérea avançada, haverá disponibilidade O2.

• Erro!! nao deve obrigatoriamente estar ligada a uma fonte de O2.
• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre parada cardiorrespiratória, de acordo com os guidelines da American Heart Association, de 2015 e 2017.
  
  
  
  No indivíduo adulto, na ausência de via aérea avançada, devem, obrigatoriamente, ser realizadas manobras de compressões torácicas externas (100 a 120 por minuto). A oxigenação deve ser contínua e síncrona se houver presença de 2 socorristas; se apenas 1 socorrista, realizar duas ventilações manuais com dispositivo de bolsa-válvula-máscara conectado à fonte de oxigênio. Realizar o rodízio do socorrista a cada 2 minutos, se possível, para garantir a qualidade das compressões realizadas. 
  
  
  Resposta do Professor: Errado.