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"Com todas essas alterações fisiológicas, é possível se estabelecer um cronograma, estabelecendo-se suas diversas fases da asfixia com o aparecimento das manifestações clínicas:
1ª fase- Fase cerebral
Surgimento de enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias. Em cerca de um minuto e meio, ocorre a perda do conhecimento de forma brusca e rápida, surgindo bradipnéia taquisfigmia.
2ª fase- Fase de excitação cortical e medular
Caracterizada convulsões generalizadas e contração dos músculos respiratórios e faciais, além de relaxamento dos esfíncteres com emissão de matéria fecal e urina devido aos movimentos peristálticos do intestino e da bexiga. Há também a presença de bradicardia e aumento da pressão arterial.
3ª fase - Fase respiratória
Verifica-se lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios e insuficiência ventricular direita, o que contribui para acelerar o processo de morte.
4ª fase - Fase cardíaca
sofrimento do miocárdio, quando os batimentos do coração são lentos, arrítmicos e quase imperceptíveis ao pulso, embora possam persistir por algum tempo até a parada dos ventrículos em diástole e somente as aurículas continuam com alguma contração, mas incapazes de impulsionar o sangue."
Fonte:
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"Nas asfixias mecânicas é possível estabelecer um cronograma de suas diversas fases por meio do aparecimento das seguintes manifestações clínicas:
1a fase. Esta etapa é também conhecida como “fase cerebral”, caracterizando-se pelo aparecimento de enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias. Ao redor de um minuto e meio, ocorre a perda do conhecimento de forma brusca e rápida e surge bradipneia taquisfigmia (duração de 1 a 2 min)
2a fase. Neste estágio chamado de “fase de excitação cortical e medular”, notam-se convulsões generalizadas e contrações dos músculos respiratórios e da face, além de relaxamento dos esfíncteres com emissão de matéria fecal e urina devido aos movimentos peristálticos dos intestinos e da bexiga. Há também a presença de bradicardia e aumento da pressão arterial (duração de 1 a 2 min)
3a fase. Também chamada de “fase respiratória”, caracteriza-se pela lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios e pela insuficiência ventricular direita, o que contribui para acelerar o processo de morte (duração de 1 a 2 min)
4a fase. Conhecida como “fase cardíaca”, tem como registro específico o sofrimento do miocárdio, quando os batimentos do coração são lentos, arrítmicos e quase imperceptíveis ao pulso, embora possam persistir por algum tempo até a parada dos ventrículos em diástole e somente as aurículas continuam com alguma contração, mas incapazes de impulsionar o sangue (duração de 3 a 5 min). FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.330 e 331
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C
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É possível estabelecer um cronograma das manifestações clínicas que surgem das asfixias mecânicas:
1ª FASE -" Cerebral"; enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias, dura de 1 a 2 minutos.
2ª FASE- "Excitação cortical e medular"; Convulsões generalizadas e contrações dos músculos respiratórios e face, relaxamento dos esfincteres com emissão de fezes e urina, duração 1 a 2 minutos.
3ª FASE- "Respiratória"; Lentisão dos movimentos respiratórios, insuficiência ventricular, aceleração da morte! 1 a 2 minutos.
4ª FASE- Cardíaca"; Sofrimento do miocárdio, batimentos lentos dura de 3 a 5 minutos.
Fonte: Genival Veloso, 10ª Edição, 2015.
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Corrigindo as alternativas...
A. A 2ª fase é conhecida como fase de excitação cortical e medular.
B. Na 1ª fase, aparecem enjôos, lipotimias e vertigens.
C. A 3ª fase se caracteriza pela lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios. (CERTO)
D. A 3ª fase é conhecida como fase respiratória.
E. Na 4ª fase, os batimentos do coração são lentos e arrítmicos.
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fases da asfixia:
CEREX RECAR:
1° CERebral
2° EXcitação
3° REspiratória
4° CARdiaca
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Fases da asfixia - mneomônico:
CERCA
1° Cerebral
2° Excitação
3° Respiratória
4° CArdiaca
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1ª fase – é a chamada fase anestésica ou cerebral, tem duração de aproximadamente um minuto e meio e leva a perda de consciência. Causa náuseas, dispneia (respiração forçada e difícil) e angústia.
2ª fase – é a fase convulsiva, provoca contração dos músculos respiratórios e da face, tem duração de aproximadamente dois minutos e leva à hipertensão arterial e convulsão.
3ª fase – causa o esgotamento da vítima uma vez que a respiração se torna lenta provocando a insuficiência do ventrículo direito.
4ª fase – é a fase terminal, duração de aproximadamente cinco minutos, podendo variar de acordo com a saúde e o porte físico da vítima, provoca lentidão nos batimentos cardíacos com consequente quase imperceptibilidade de pulsação.
fonte: Gran cursos online
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CERCA: 1° Cerebral; 2° Excitação; 3° Respiratória; 4° CArdiaca.
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GAB C- É possível estabelecer um cronograma nas asfixias, estabelecendo-se suas diversas fases com o aparecimento das manifestações clínicas:
1ª fase: é conhecida como fase cerebral, caracterizando-se pelo aparecimento de enjôos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias. Ao redor de 01:30 segundos ocorre a perda do conhecimento de forma brusca e rápida e surge bradipnéia taquisfigmia (duração de 1 a 2 minutos);
2ª fase: fase de excitação cortical e medular, em que notam-se convulsões generalizadas e contrações dos músculos respiratórios e da face, além de relaxamento dos esfíncteres com emissão de material fecal e urina devido aos movimentos peristálticos dos intestinos e da bexiga. Há também presença de bradicárdia e aumento da pressão arterial (duração de 1 a 2 minutos).
3ª fase: fase respiratória, caracterizada pela lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios e pela insuficiência ventricular direita, o que contribui para acelerar o processo de morte (duração de 1 a 2 minutos).
4ª fase: fase cardíaca, em que há o sofrimento do miocárdio, quando os batimentos do coração são lentos e arrítmicos e quase imperceptíveis ao pulso, embora possam persistir por algum tempo até a parada dos ventrículos em diástole e somente as aurículas continuam com alguma contração, mas incapazes de impulsionar o sangue.
BIZU: C-E-R-CA
CEREBRAL
EXCITAÇÃO CORTICAL E MEDULAR
RESPIRATÓRIA
CARDÍACA
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CERCA: 1° Cerebral; 2° Excitação; 3° Respiratória; 4° CArdiaca.
Só lembrar que começa no cérebro e termina no coração. De cima para baixo.
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GABARITO C
FASES DA ASFIXIA:
1ª FASE -"Fase Cerebral": enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias, dura de 1 a 2 minutos.
2ª FASE- "Fase da Excitação cortical e medular": Convulsões generalizadas e contrações dos músculos respiratórios e face, relaxamento dos esfincteres com emissão de fezes e urina, duração 1 a 2 minutos.
3ª FASE- "Fase Respiratória": Lentidão dos movimentos respiratórios, insuficiência ventricular, aceleração da morte! 1 a 2 minutos.
4ª FASE-"Fase Cardíaca":Sofrimento do miocárdio, batimentos lentos dura de 3 a 5 minutos.
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a) refere-se a segunda fase;
b) refere-se a primeira fase;
c) GABARITO
d) refere-se a terceira fase;
e) refere-se a quarta fase
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FASE DAS AFIXIAS (CERCA)
1ª fase: cerebral
- Vertigens, enjoos, sensação de angústia e lipotimia (prestes a desmaiar). Perda do conhecimento de forma rápida e bradipneia taquisfigmia (respiração lenta)
- 1 a 2 minutos
2ª fase: excitação cortical e medular
- Convulsões generalizadas, contrações dos músculos respiratórios e da face, emissão de matéria fecal/urina (relaxamento dos esfíncteres), bradicardia (batimento cardíaco lento) e diminuição da pressão arterial
- 1 a 2 minutos
3ª fase: respiratória
- Movimentos respiratórios lentos e superficiais
- Insuficiência ventricular direita
- Acelera a morte
- 1 a 2 minutos
4ª fase: cardíaca
- Sofrimento do miocárdio: batimentos do coração lentos, arrítmicos, quase imperceptíveis ao pulso
- 3 a 5 minutos
Fonte: Genival Veloso.