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ID
2931937
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
PC-ES
Ano
2019
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Agentes metemoglobinizantes são substâncias capazes de induzir a oxidação de um dos átomos de ferro do grupamento heme na hemoglobina. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • A “b” ainda não me parece correta, pois apesar de não ser o mais adequado, conforme o Seizi Oga, pag 268, ainda é o exame realizado para a avaliação da exposição de acordo com a legislação brasileira, com valores definidos de 2% e 5% de MHb. E mesmo o livro de toxicologia analítica da profa. Moreau, pag 307, Também cita que é um Indicador válido.

    Também não encontrei um que fosse o mais adequado (já que esse não é), se algum colega souber e quiser compartilhar, eu agradeço

  • Comentário do PDF do estratégia: Profª Juliana Xavier

    A - Incorreto, a benzocaína de fato é um anestésico local porem não poderá ser utilizada em quadros de intoxicação por nitrobenzeno já que ambos são agentes metemoglobinizantes.

    B - Incorreto. A capacidade de produzir Metemoglobina (MHb) varia amplamente entre as substâncias metemoglobinizantes, e, portanto, não há uma relação quantitativa direta entre a exposição e a metemoglobinemia que seja possível ser estabelecida. Além disso, a formação de MHb pode não ser a primeira nem a mais séria consequência da exposição a uma agente químico, ainda que ele seja metemoglobinizante, e portanto a quantificação de MHb NÃO é um indicador biológico adequado para proteger a saúde das pessoas expostas, até porque as metemoglobinas também podem ser produzidas não somente por substâncias químicas mas também de forma natural pelo próprio organismo, e essa forma natural de produzir pode ainda ser afetada por níveis de oxigênio do ambiente. De toda forma, ainda que não seja a mais adequada forma de avaliar exposições a agentes metemoglobinizantes, esses níveis são aferidos de forma auxiliar ao diagnóstico.

    C - Correto. As crianças menores são mais suscetíveis à toxicidade pelo nitrato devido aos níveis eritrocitários serem menores do que nos adultos, isso favorece a oxidação da hemoglobina, além disso há outros fatores fisiológicos nas crianças menores de 1 (principalmente nas menores de 6 meses) que favorecem a incidência de metemoglobinemia causada por nitratos como por exemplo a quantidade de agentes redutores que em crianças menores de 6 meses costumam ser de 40 a 50% menores do que nos adultos.

    D - Incorreto. Justamente o contrário. As MHb não conseguem se ligar ao gás carbônico ou ao monóxido devido à carga positiva do ferro.

    E - Incorreto. A toxicidade da anilina está relacionada com o seu metabólito que é o produto de sua oxidação.