Questão 2949082

• Banca: IADES
• Órgão: AL-GO
• Ano: 2019
• Provas: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

Uma paciente de 35 anos de idade dá à luz o primeiro filho e, no período puerperal, evolui com sintomas de tristeza, desânimo e falta de vontade de fazer as atividades que costumava fazer anteriormente e que lhe davam prazer.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

• A. A paciente receberia o diagnóstico de blues puerperal ou disforia pós-parto, que é o evento mais comum no pós-parto, caso os sintomas durassem no mínimo três semanas.
• B. Carbamazepina, ácido valproico, lamotrigina e oxcarbazepina são medicações proscritas para o tratamento durante a lactação, sendo o lítio uma opção terapêutica segura para essa paciente.
• C. Caso essa paciente apresentasse uma história de transtorno afetivo bipolar, haveria um risco de aproximadamente 2% a 3,5% de desenvolvimento de psicose pós-parto.
• D. Durante a gestação da paciente, todos os psicofármacos prontamente atravessam a placenta, fazendo a concentração sérica materna da paciente e do respectivo feto se equipararem.
• E. A paciente apresenta quadro compatível com depressão maior durante o puerpério, que ocorre em 26% a 28% das puérperas, o dobro da incidência na população feminina geral.

Gabarito: D

Comentários

• A) Blues começa precocemente (3 a 5 dias) e tende a desaparecer em algumas semanas.

  B) AV e Carbamazepina são as medicações estabilizadoras de humor de escolha na lactação

  C) THB tem risco de 20 a 30% de psicose pós parto

  E) Depressão pós parto tem incidência de 10-15%