Questão 2949085

• Banca: IADES
• Órgão: AL-GO
• Ano: 2019
• Provas: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicofarmacologia

Um paciente de 21 anos de idade procura atendimento psiquiátrico por estar sentindo muito mal-estar, insônia no início da noite, muitos pensamentos ao mesmo tempo e muita angústia. Perguntado acerca de como seriam esses pensamentos, o paciente afirma preocupar-se muito com o futuro do País, em relação à questão previdenciária; se haverá dinheiro suficiente para manter um possível filho, que possa vir a ter; se haverá discurso ou não quando colar grau, evento que ocorrerá em três anos; se será um profissional à altura do esperado pela família; e outras questões que tem vergonha de falar, por afirmar que a irmã lhe dissera que eram assuntos sem importância.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

• A. A prevalência do transtorno descrito ao longo da vida é de 15% e a proporção de mulheres para homens com o transtorno é de aproximadamente 2 para 1.
• B. Os sintomas do transtorno apresentado podem ser difíceis de se distinguir dos transtornos depressivos e dos transtornos do humor bipolar, porque todas as três síndromes estão associadas à ansiedade proeminente e à excitação autonômica.
• C. A pregabalina é uma boa opção terapêutica para o paciente em questão, mas, em razão da presença de elevado metabolismo hepático, ela possui consideráveis interações medicamentosas metabólicas.
• D. A venlafaxina, que inibe a recaptação de serotonina, norepinefrina e, em menor grau, dopamina, é uma boa opção para o paciente, por ser eficaz no tratamento de insônia, má concentração, inquietação, irritabilidade e tensão muscular excessiva associadas com esse transtorno.
• E. A buspirona é um agonista parcial dos receptores 5-HT_1A e pode ser eficaz para esse paciente, como o é em 60% a 80% dos pacientes com esse transtorno, proporcionando mais redução de sintomas somáticos em comparação aos sintomas cognitivos.

Gabarito: D

Comentários

• A) A prevalência ao longo da vida é próxima de 5% A 8%

  B) A associação não é regra

  C) A pregabalina não possui metabolismo hepático

  E) Ela é mais efetiva para os sintomas cognitivos em comparação aos somáticos