GABARITO: C
Caderno de atenção básica para criança número 33- Ministério da saúde: SUPLEMENTAÇAO
O Ministério da Saúde revisou e atualizou as condutas preconizadas pelo programa, instituído em 2005.
FERRO
Na atualização se estabelece a recomendação diária de 1 a 2mg de ferro elementar/kg de peso para o público de crianças de 6 a 24 meses. Recomenda-se ainda o uso do sulfato ferroso em gotas, já amplamente utilizado e disponível nas farmácias das unidades de saúde.
Aproveitando a questão para revisar as outras suplementações de vitaminas e minerais do caderno.
VITAMINA A
A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a DVA em curto prazo. Segundo o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, a conduta de administração via oral da megadose de vitamina A é a seguinte:
• para crianças de 6 meses a 11 meses de idade: 1 megadose de vitamina A na concentração de 100.000 UI;
• para crianças de 12 a 59 meses de idade: 1 megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI a cada 6 meses;
• para puérperas: 1 megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI, no período pósparto imediato, ainda na maternidade (BRASIL, 2004).
VITAMINA D
Recomenda-se administrar de 200 a 400UI/dia
PÚBLICO: crianças que apresentam os seguintes fatores de risco: prematuridade, pele escura, exposição inadequada à luz solar (por hábitos culturais ou porque se use filtro solar em todos os passeios ao ar livre) e filhos de mães vegetarianas estritas que estejam sendo amamentados (ALONSO et al., 2002) [D].
VITAMINA K
Mantem a recomendação de administrar vitamina K ao nascimento como profilaxia contra a doença hemorrágica neonatal por deficiência de vitamina K (ALONSO et al., 2002) [B]: •
Bebês com idade gestacional acima de 32 semanas e com mais de 1.000g: 1mg IM ou EV. •
Bebês com menos de 32 semanas e com mais de 1.000g: 0,5mg IM. • Bebês com menos de 1.000g, independentemente da idade gestacional: 0,3mg IM.
Se houver recusa dos pais quanto à administração injetável, deve ser garantido o fornecimento da vitamina K oral (2mg ao nascer), seguido de 1mg/semana durante os 3 primeiros meses. As doses repetidas são imprescindíveis para os bebês amamentados ao peito. Naqueles com 10.5
ZINCO
Não há uma recomendação universal quanto à suplementação de zinco para a população brasileira