Questão 2992951

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HE-UFPEL)
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Fisioterapeuta é chamado para alterar os parâmetros ventilatórios de um recém-nascido com diagnóstico clínico de hipertensão pulmonar persistente. Em relação aos cuidados que esse fisioterapeuta deve ter, assinale a alternativa correta.

• A. Manter a PaCO2 ≥ 45 mmHg e evitar a lesão pulmonar associada à ventilação mecânica.
  
• B. Aumentar o volume intravenoso de medicações.
  
• C. Aplicar compressão torácica bilateral antes das alterações de parâmetros ventilatórios.
  
• D. Aplicar volume corrente ≤ 3ml/Kg, quando em ventilação convencional.
  
• E. Não existem recomendações.
  

Gabarito: A

Comentários

•  Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPRN) caracteriza-se pelo aumento da resistência vascular pulmonar, associado ao shunt direito para o esquerdo pelo forame oval e/ou canal arterial,  impossibilitando a normal circulação pulmonar e enriquecimento do sangue em oxigênio, resultando em um desequilíbrio da relação ventilação/perfusão e hipoxemia severa

  Tratamento Não Farmacológico : Otimização do suporte ventilatório na dependência da presença ou ausência de doença parenquimatosa pulmonar e da resposta ao tratamento: alvos de Saturação de O2 entre 90-95%, PaO2 entre 50-80mmHg e PaCO2 entre 50-55mmHg (HIPERCAPNIA), visando suporte ventilatório que favoreça o recrutamento pulmonar e evitando a hipoxemia (por exemplo aspiração traqueal e tratamento de doenças das vias aéreas);

  AHipercapnia permissiva é protetora em termos de lesão pulmonar e de lesão hipóxico-isquêmica cerebral 

  GABARITO:A