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ID
2998057
Banca
IF-TO
Órgão
IF-TO
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à qualidade da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em adultos, analise as afirmativas a seguir baseado no algoritmo do Suporte avançado de vida (SAVC) para RCP 2018 da American Heart Association: Suporte avançado de vida Cardiovascular e Suporte avançado de vida em Pediatria.


I. Comprima com força (pelo menos 5cm) e rapidez (100-120/min.) e aguarde o retorno total do tórax.

II. Minimize interrupções nas compressões e evite ventilação excessiva.

III. Alterne as pessoas que aplicam as compressões a cada 3 minutos.

IV. Sem via área avançada, relação compressão-ventilação de 30:2.

V. Capnografia quantitativa com forma de onda – Se PETCO2 <10mmHg, tente melhorar a qualidade da RCP.

Alternativas
Comentários
  • Somente a afirmativa III está incorreta.

  • Em paciente intubados, a incapacidade de obter em ETCO2 superior a 10 mmHg por capnografia com forma de onda após 20 minutos de RCP pode ser considerada um componente de uma abordagem multimodal para decidir quando terminar os esforços de ressucitação , mas não deve ser utilizada isoladamente.

  • Gabarito: Letra C (Somente a afirmativa III está incorreta).

     

     

    Complementando

     

     

    De acordo com o American Heart Association (AHA) 2015

    Atualização das Diretrizes de RCP e ACE

     

     

    Item III- Errada.

     

    Tabela 1 O que fazer e o que não fazer no SBV para obter uma RCP de alta qualidade para adultos

     

    Os socorristas devem

    Minimizar as interrupções nas compressões

    Os socorristas não devem

    Interromper as compressões por mais de 10 segundos

     

     

    Item IV- Correta

     

    ETCO2 para previsão do fracasso da ressuscitação


     

    2015 (Novo): Em pacientes intubados, a incapacidade de obter um ETCO2 superior a 10 mmHg por capnografia com forma de onda após 20 minutos de RCP pode ser considerada um componente de uma abordagem multimodal para decidir quando terminar os esforços de ressuscitação, mas não deve ser utilizada isoladamente.

     

    Por quê: A incapacidade de obter um ETCO2 igual a 10 mmHg por capnografia com forma de onda após 20 minutos de ressuscitação foi associada a pouquíssima chance de RCE e sobrevivência. No entanto, os estudos realizados até a presente data são limitados, por apresentarem possíveis fatores de confusão e incluírem um número relativamente pequeno de pacientes. Por isso, não é aconselhável confiar unicamente no ETCO2 para determinar quando terminar a ressuscitação.

  • I. Comprima com força (pelo menos 5cm) e rapidez (100-120/min.) e aguarde o retorno total do tórax. CORRETA

    II. Minimize interrupções nas compressões e evite ventilação excessiva. CORRETA

    III. Alterne as pessoas que aplicam as compressões a cada 3 minutos. INCORRETA

    IV. Sem via área avançada, relação compressão-ventilação de 30:2. CORRETA

    V. Capnografia quantitativa com forma de onda – Se PETCO2 <10mmHg, tente melhorar a qualidade da RCP. CORRETA,

    Segundo o Manual do SAMU 192, 2016:

    RCP em crianças:

    A relação compressão e insuflação, enquanto não estiver instalada a via aérea avançada, deve ser de:

    • 30:2 se houver apenas um profissional realizando a RCP, com frequência de 100 a 120 compressões por minuto;

    • 15:2 se houver dois profissionais realizando a RCP (um para compressões e um para insuflações), com frequência de 100 a 120 compressões por minuto.

    Após instalação da via aérea avançada, manter compressões torácicas contínuas (100 a 120/minuto), sem pausas para as insuflações, e oferecer uma insuflação a cada 6 segundos (10 insuflações/minuto), não sincronizadas; checar o ritmo a cada 2 minutos.

    Sendo consideradas compressões torácicas de boa qualidade:

    • Paciente posicionado em decúbito dorsal horizontal, sobre superfície rígida e plana;

    -->No bebê: comprimir o esterno com dois dedos posicionados imediatamente abaixo da linha intermamilar, deprimindo pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax ou cerca de 4 cm;

    --> Na criança: realizar compressões com uma ou duas mãos posicionadas na metade inferior do esterno, deprimindo pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax ou cerca de 5 cm.