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Resposta: B
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Excelente comentário Rita De Cassia Sousa Santos, bem elucidativo.
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Gabarito letra B, o material biológico é o SANGUE, através da HEMOCULTURA.
Fundamento:
O padrão de atendimento para os pacientes internados e em atendimento ambulatorial com suspeita de sepse, tem como objetivo realizar a identificação precoce, assegurar a administração do antimicrobiano recomendado em até 1h, e aplicar o Bundle de 3h, o qual é composto por coleta de hemocultura, lactato e demais exames laboratoriais que compõem o Kit Sepse (bilirrubinas total e frações, coagulograma, creatinina, gasometria, glicose, potássio, sódio, hemograma completo, PCR) e, administração de fluidos para reposição volêmica conforme recomendação do Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS), ou seja para aqueles elegíveis: hipotensão ou lactato alterado.
FONTE:
https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/institucional/gestao-da-qualidade/Documents/2018-11-01-protocolos/Protocolo%20SEPSE/protocolo-sepse.pdf
INDICAÇÃO DE LEITURA:
https://www.ilas.org.br/assets/arquivos/ferramentas/protocolo-de-tratamento.pdf
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A SEPSE PROVOCA RELAXAMENTO DOS VASOS..
Traduzindo: sepse é um estado em que pode ocorrer uma incapacidade do sistema circulatório em fornecer fluxo sanguíneo adequado para atender às necessidades metabólicas dos tecidos e órgãos vitais (oxigênio e nutrientes), causada por exacerbação da resposta inflamatória sistêmica (vasodilatação, aumento da permeabilidade dos vasos e acúmulo de leucócitos), que resulta em incapacidade de manter a pressão arterial e consequente diminuição na perfusão sanguínea para os órgãos vitais. Essas alterações acontecem em todo o organismo e são observadas mesmo nos locais onde o agente infeccioso não está presente.
Clinicamente podemos observar queda na pressão arterial, acompanhados por sinais de redução de fluxo sanguíneo nos órgãos ou lesões de outros órgãos (sonolência ou confusão mental, diminuição da produção de urina, queda nas plaquetas, alterações na coagulação sanguínea, distúrbios respiratórios e disfunção cardíaca podem estar presentes). Um marcador usado para ajudar no diagnóstico deste desequilíbrio do fluxo sanguíneo é a dosagem de lactato no sangue venoso ou arterial – ele é um produto do metabolismo anaeróbio e quando está aumentado significa que o organismo está tendo dificuldade em perfundir adequadamente seus tecidos e fornecer a quantidade de oxigênio mínima para o bom funcionamento dos órgãos.
Aumento do lactato é a má perfusão sistêmica: a redução na oferta e/ou captação de oxigênio nos tecidos favorece o metabolismo celular anaeróbio, com maior produção do ácido lacto.
Nos casos de choque séptico, em que essas medidas não são suficientes para estabelecer a melhora do quadro, deve-se optar por uso de uma medicação que seja capaz de manter a pressão arterial e perfusão adequadas – medicamento vasoativo - noradrenalina. Esses pacientes devem ser tratados e monitorados em unidades de terapia intensiva - UTI.