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A Portaria nº 272 (1998), que Aprova o Regulamento Técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para
a prática de Terapia de Nutrição Parenteral, atribui ao nutricionista:
• Avaliar os indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo preestabelecido, de forma a identificar
o risco ou a deficiência nutricional e a evolução de cada paciente, até a alta nutricional estabelecida pela EMTN;
• Avaliar qualitativa e quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas na avaliação do estado nutricional
do paciente;
• Acompanhar a evolução nutricional dos pacientes em TN, independente da via de administração;
• Garantir o registro, claro e preciso, de informações relacionadas à evolução nutricional do paciente;
• Participar e promover atividades de treinamento operacional e de educação continuada, garantindo a atualização
de seus colaboradores.
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Nutrição enteral é o nome que se dá a um tipo de tratamento destinado a indivíduos que não podem ou não conseguem se alimentar totalmente pela boca, a despeito de contarem com a integridade do aparelho digestivo. Assim, esses pacientes recebem a alimentação por meio de um tubo ou sonda flexível.
Essa via alternativa de alimentação pode ser introduzida pelo nariz e posicionada no estômago (a sonda nasogástrica) ou no intestino delgado (a sonda nasoentérica). Também pode ser acoplada direto no abdômen com uma punção ou pequeno corte e direcionada ao estômago (gastrostomia) ou ao intestino (jejunostomia). Por conta disso, os alimentos são administrados em forma líquida para fornecer todos os nutrientes de modo similar ao que se obteria pelo consumo de comida — tanto em qualidade como em quantidade. A nutrição enteral visa, portanto, oferecer tudo de que uma pessoa necessita diariamente: , proteínas, gorduras, vitaminas, minerais e água.
O define nutrição enteral como todo e qualquer “alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.”
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Competências do Nutricionista Clínico
• Realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos,
com base em protocolo pré-estabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional;
• Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica;
Formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação;
• Acompanhar a evolução nutricional do paciente em TNE, independente da via de administração, até alta nutricional
estabelecida pela EMTN;
• Adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com base na evolução nutricional e tolerância
digestiva apresentadas pelo paciente;
• Garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente;
• Orientar o paciente, a família ou o responsável legal, quanto à preparação e à utilização da NE prescrita para
o período após a alta hospitalar.
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B) Formular a nutrição enteral, estabelecendo a respectiva composição qualitativa e quantitativa, fracionamento segundo horários e formas de apresentação.
ANEXO I
7. ATRIBUIÇÕES DO NUTRICIONISTA
Compete ao nutricionista:
7.1.Realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo pré-estabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional .
7.2.Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica.
7.3.Formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.
7.4.Acompanhar a evolução nutricional do paciente em TNE, independente da via de administração, até alta nutricional estabelecida pela EMTN.
7.5.Adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com base na evolução nutricional e tolerância digestiva apresentadas pelo paciente.
7.6.Garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente.
7.19.Supervisionar e promover auto-inspeção nas rotinas operacionais da preparação da NE
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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2000/rdc0063_06_07_2000.html RESOLUÇÃO - RCD N° 63, DE 6 DE JULHO DE 2000. REGULAMENTO TÉCNICO PARA A TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL