Questões de Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Questão 193471

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - MS - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A desnutrição por deficiência de macro ou micronutrientes
determina efeitos adversos mensuráveis sobre a anatomia e a
fisiologia dos tecidos e órgãos. Com relação a esse assunto e à
terapia nutricional pertinente, julgue os próximos itens.

A remoção ou o fornecimento inadequado de oligoelementos essenciais, como zinco, cobre, selênio, ferro, molibdênio e cromo, em uma solução parenteral está associada a alterações bioquímicas estruturais reproduzíveis e irreversíveis com o fornecimento do nutriente.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 196354

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Nutrição Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Com relação à nutrição enteral no pós-operatório, julgue os itens
que se seguem.

Apesar das propriedades nutricionais, a dieta por via enteral não é indicada para pacientes eutróficos, sem perda ponderal e com aceitação da dieta por via oral de mais de três quartos das recomendações nutricionais.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 196408

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Nutrição Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do
paciente cirúrgico.

O risco de translocação bacteriana em pacientes submetidos à nutrição parenteral total é reduzido quando se faz suplementação de glutamina, uma vez que esse aminoácido potencializa a função da barreira intestinal e estimula o crescimento das vilosidades, especialmente após cirurgia intestinal e tratamento com quimioterápicos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 196462

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Nutrição Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

Nesse caso, é indicada uma dieta por via oral de consistência normal.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A dieta deve ser Branda.

• Se o paciente está dispneico aos pequenos esforços, imagina para se alimentar... sem falar que com tosse, o paciente tem maior risco de bronco aspirar. Acredito que seja nutrição enteral pós-pilórica

• Dieta branda ou pastosa

Questão 196486

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Nutrição Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

Essa síndrome é uma complicação específica da TNP e não ocorre quando a terapia nutricional é feita por via oral ou enteral.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• tAMBÉM ACONTECE NA VIA ENTERAL

• A síndrome de realimentação caracteriza-se por alterações neurológicas, sintomas respiratórios, arritmias e falência cardíacas, poucos dias após a realimentação. Ocorre em consequência do suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral) em pacientes severamente desnutridos.

Questão 196489

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Nutrição Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

O marcador metabólico da síndrome é a hipofosfatemia, embora outras alterações, como hipocalemia e hipomagnesemia, também sejam comuns.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 196492

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Nutrição Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

As complicações potenciais da síndrome incluem arritmia ventricular, insuficiência cardíaca e respiratória e alterações hematológicas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• GABARITO: CERTO

  Com o ínicio da NP, ocorre uma rápida passagem de líquidos e eletrólitos (em particular fósforo e potássio) para o meio intracelular, com queda dos níveis séricos. A consequência dessa hipofosfatemia e hipopotassemia é um quadro de insuficiência respiratória e disfunção cardíaca observada nas primeiras 24 a 48 horas após iniciada a NP. Recomenda - se que em pacientes gravemente desnutridos a NP seja iniciada de forma lenta (25 mL/h) e os eletrólitos sejam monitorados periodicamente nas primeiras 48 horas. (CUPPARI, 2014)

Questão 196495

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Nutrição Clínica
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

O tratamento baseia-se na suspensão da TNP ou em casos menos graves, na retirada da glicose e na manutenção da infusão de solução lipídica e de aminoácidos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A Síndrome da Realimentação, se não prevenida, está associada a desordens hidroeletrolíticas graves podendo ser letal. Ela se dá quando um indivíduo de risco se realimenta, desencadeando um consumo intracelular intenso de eletrólitos e minerais como o potássio, o magnésio e o fósforo principalmente, resultando na queda brusca dos níveis séricos desses nutrientes. A importância em se estudar a Síndrome de Realimentação se baseia, principalmente, em saber detectar os pacientes de risco para que se possa tomar medidas preventivas frente à necessidade de renutrir o paciente. Os pacientes sob risco são aqueles que sofreram alguma privação alimentar longa ou aguda associada ou não a algum estresse. Para a Síndrome de Realimentação ser evitada deve-se tomar algumas medidas como: iniciar gradativamente o aporte calórico e glicídico, corrigir desordens hidroeletrolíticas, realizar reposição de tiamina e monitorar os níveis séricos, principalmente, fósforo, potássio e magnésio, repondo-os se necessário. 
  
  Artigo: Evitando a Síndrome de Realimentação, autores Carla Ribeiro Nogueira Franca¹, Carla Ribeiro Nogueira Franca², Ana Paula Moura da Silva

• O tratamento da síndrome de realimentação consiste na reposição eletrolítica, insulinoterapia quando da ocorrência de hiperglicemia e, se necessário reposição vitamínica, principalmente da vitamina B1.

Questão 399208

• Banca: COPESE - UFJF
• Órgão: UFJF
• Ano: 2009
• Provas: COPESE - UFJF - 2009 - UFJF - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A alimentação enteral é prescrita quando a alimentação oral torna-se insuficiente ou clinicamente contraindicada. São considerações para prevenir complicações respiratórias decorridas da nutrição enteral, EXCETO:

• A. verificar a localização da sonda.
• B. elevar a cabeceira da cama durante e após as refeições.
• C. administrar a dieta pelo método “em bolo”.
• D. administrar a dieta de forma contínua.
• E. avaliar o esvaziamento gástrico.

Gabarito: C

Comentários

• No metódo em bolus a comida é infundida de uma vez, já na forma contínua é através da bomba de infusão e como o nome já diz é contínuo, aos poucos a infusão.

Questão 399214

• Banca: COPESE - UFJF
• Órgão: UFJF
• Ano: 2009
• Provas: COPESE - UFJF - 2009 - UFJF - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A nutrição parenteral é recomendada quando a alimentação pelo trato digestivo é contraindicada. Todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A. a nutrição parenteral por veias periféricas apresenta menor tempo de duração em relação à que ocorre por via central.
• B. são indicadas soluções hipertônicas para pacientes com edemas e/ou funções renais reduzidas, garantindo o fornecimento de calorias ou eletrólitos.
• C. quando há indicação de jejum prolongado, é recomendável administrar água endovenosamente para garantir a hidratação do indivíduo.
• D. somente os monossacarídeos são indicados para administração endovenosa, havendo contra-indicação para dissacarídeos e polissacarídeos.
• E. as emulsões de gordura protegem a veia central da hipertonicidade da glicose e aminoácidos.

Gabarito: C

Questão 432313

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FHS-SE
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - FHS-SE - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Por meio de avaliação nutricional, apurou-se que um paciente de
80 anos de idade, internado com quadro de diabetes
descompensada, apresentava-se com desnutrição grave e anemia.
De acordo com a avaliação clínica, ele estava sem condições de
se alimentar por via oral. À luz da adequada atenção nutricional
para esse caso, julgue os itens que se sequem.

Caso seja indicada terapia nutricional enteral, esta deverá ser do tipo elementar para favorecer o controle da glicemia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• As ditas elementares possuem os macronutrientes hidrolisados prontos para absorver mais rapidamente desfavorecendo o controle da glicemia no qual a absorção deve ser mais retardafa

Questão 432319

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FHS-SE
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - FHS-SE - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Por meio de avaliação nutricional, apurou-se que um paciente de
80 anos de idade, internado com quadro de diabetes
descompensada, apresentava-se com desnutrição grave e anemia.
De acordo com a avaliação clínica, ele estava sem condições de
se alimentar por via oral. À luz da adequada atenção nutricional
para esse caso, julgue os itens que se sequem.

Sódio, potássio, cálcio, magnésio, fosfato e cloreto são elementos essenciais e devem estar presentes na solução parenteral total, caso esta seja prescrita.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Nutrientes hidrolisados tem mais osmolaridade, quando comparado aos  ainds íntegros (polimericos).

Questão 448627

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Julgue os itens subsequentes, relativos aos componentes das formulações enterais em situações clínicas específicas.

I É efeito atribuído à glutamina a manutenção da mucosa intestinal sadia, e a proteção contra lesão induzida por quimioterapia, radiação e outros fatores lesivos à mucosa intestinal.

II Como os triglicerídios de cadeia média são cetogênicos, eles devem ser evitados em pacientes com diabetes, cetose ou acidose.

III São as formas mais comuns de fibras em soluções enterais, a pectina e a goma, sendo o conteúdo em média de 5 g a 14 g por litro, para pacientes com sonda nasogástrica ou nasoenteral.

IV Com nível de evidência científica convincente, soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática, enquanto as soluções padrões de proteínas são contraindicadas.

V A taxa de esvaziamento gástrico independe do pH ou da densidade energética da formulação.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. III e V.
• E. IV e V.

Gabarito: A

Comentários

• Por que o 3 está incorreto?

• III São as formas mais comuns de fibras em soluções enterais, a pectina e a goma, sendo o conteúdo em média de 5 g a 14 g por litro, para pacientes com sonda nasogástrica ou nasoenteral.

  ->>>>. O mais comum é polissacarídeo de soja

  IV Com nível de evidência científica convincente, soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática, enquanto as soluções padrões de proteínas são contraindicadas. 

  ->>> encefalopatia grave

  V A taxa de esvaziamento gástrico independe do pH ou da densidade energética da formulação. 

  —>> a motilidade é menor em pH menor que 3,5

Questão 448651

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Considere o seguinte exemplo de solução padrão de nutrição parenteral periférica:

- 500 mL de aminoácidos a 12,5%
- 1.000 mL de glicose a 24 %
- 500 mL de água
- 500 mL de emulsão lipídica a 10%
- Eletrólitos, elementos — traço e vitaminas em quantidade apropriada.

Assim, 2.500 mL dessa solução fornecem

• A. mais de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não- proteica.
• B. mais de 20 g de nitrogênio e menos de 1.600 kcal de energia não-proteica.
• C. menos de 20 g de nitrogênio e mais de 1.600 kcal de energia não-proteica.
• D. menos de 20 g de nitrogênio e menos de 1.600 kcal de energia não-proteica.
• E. exatamente 20 g de nitrogênio e 1.600 kcal de energia não- proteica.

Gabarito: D

Comentários

• 500 mL de aminoácidos a 12,5% = 62,5g de aa (500ml x 12,5%) = 10g de nitrogênio (1g aa = 6,25 de N).
  1.000 mL de glicose a 24 % = 240 g de glicose (1000ml x 24%) = 240 x 3,4Kcal (1g de glicose de NPT tem 3,4Kcal) = 816Kcal500 mL de emulsão lipídica a 10% = 50g (500ml x 10%) = 50g x 11Kcal (1g de lipídeo de emulsão a 10% tem 11Kcal)=550kcal Somando as Kcal não proteicas = 1066Kcal (menos de 1600Kcal)Nitrogenio = 10g (menos de 20g) 

Questão 448654

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Acerca das vantagens do sistema 3 em 1, com relação ao sistema de múltiplos frascos em soluções parenterais, assinale a alternativa incorreta.

• A. Redução de custos durante o preparo, manejo e transporte.
• B. Melhora a utilização e assimilação dos nutrientes.
• C. Redução de custos de equipos intravenosos, seringas e conectores.
• D. Redução da irritação venosa, por meio da redução da osmolaridade da formulação nutricional.
• E. Possibilidade de remoção de substâncias após o preparo.

Gabarito: E

Questão 448657

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A superalimentação é uma das complicações metabólicas mais sérias advindas da terapia nutricional parenteral. A única maneira de prevenir é avaliar e monitorar cuidadosamente o paciente. Acerca dos procedimentos recomendados para evitar complicações, julgue os itens que se seguem.

I Para evitar hiperglicemia, a taxa de infusão de glicose não deve ser superior a 5 mg, por kg de peso corporal, por minuto, e insulina hexógena deve ser fornecida quando a glicemia estiver acima dos valores recomendados.

II Para evitar hipertrigliceridemia, a taxa de infusão de lipídios não deve superar 1,5 g, por kg de peso, por dia.

III Para evitar hiperazotemia, a taxa de infusão de proteínas não deve superar 1,7 g de proteína, por kg de peso, por dia.

IV Para evitar hipercalcemia, é recomendado medir o cálcio ionizado e avaliar a toxicidade de vitamina D.

V Para evitar a síndrome de realimentação, é fundamental corrigir as deficiências de eletrólitos e restaurar o volume circulatório, antes de iniciar a terapia nutricional.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1.
• B. 2.
• C. 3.
• D. 4.
• E. 5.

Gabarito: E

Questão 751468

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A Terapia Nutricional recomendada para pacientes que apresentam úlcera de decúbito inclui, de maneira geral

• A. 30-35 kcal/ kg peso/ dia, 1-1,5g ptn/kg peso/ dia e 1 m1 por kcal de ingestão de líquidos por dia.
  
• B. 25-30 kcal/ kg peso/ dia, lg ptn/ kg peso/dia e suplementação de vitamina A.
  
• C. 15-20% do aporte calórico deve ser proteico com suplementação de leucina.
  
• D. 10-15% do aporte calórico deve ser proteico com suplementação de vitamina A.
  
• E. 3g ptn/kg peso/ dia associada à suplementação de zinco.
  

Gabarito: A

Questão 775468

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: HC-UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

No uso da terapia nutricional enteral, o nutricionista realiza a prescrição dietética, que significa a escolha do tipo de dieta que será administrada ao paciente. A dieta enteral do tipo oligomérica é:

• A. formulada à base de um único nutriente e usada para otimizar o suporte nutricional em determinadas situações com necessidades específicas.
  
• B. absorvida quase completamente no trato gastrintestinal superior, sem a participação de enzimas da borda em escova das células intestinais, porém precisa de mecanismos ativos para transportar aminoácidos.
  
• C. constituída por proteínas intactas como fonte de nitrogênio, sendo usada em maior percentual na prática clínica. Utiliza as fontes proteicas de caseína, isolado proteico de soja, lactoalbumina, concentrado de soro de leite ou misturas de caseína + proteína de soja.
  
• D. indicada em pós-operatório precoce de gastrectomia total ou subtotal, fístulas duodenais e pancreatite aguda grave. Possui alto custo e alta osmolaridade, baixo estímulo trófico e sabor de reduzida aceitação oral.
  
• E. constituída de proteína hidrolisada, associada com uma mistura de oligopeptídeos de cadeia e tamanho variado como fonte de nitrogênio. Os carboidratos são normalmente formados de oligossacarídeos e dissacarídeos. Os lipídeos possuem TCL/TCM. Há adição de elementos traços, vitaminas, eletrólitos e minerais.
  

Gabarito: E

Comentários

• COMPLETAS:

  Poliméricas · Proteínas naturais 
  · Proteínas purificadas (caseína / proteínas do soro do leite / soja)
  Oligoméricas · Elementares (aminoácidos livres)
  · Semi-elementares (proteína altamente hidrolisada)

  INCOMPLETAS:

  Modulares
  · Suplementos dietéticos

  Adaptado de CARRAZZA, 1992 7

• dieta polimérica: nutrientes íntegros, com ou sem lactose, baixa osmolaridade, menor custo, hiperprotéicas, hipercalóricas suplementadas com fibra, etc.

  dieta oligomérica: hidrólise enzimática das proteínas, suplementação de aminoácidos cristalinos, osmolaridade mais alta, digestão facilitada, absorção intestinal alta.

  dieta monomérica ou elementar: nutrientes na forma mais simples, isenção de resíduos, hiperosmolares, alto custo.

  dieta especial: formulações específicas para atender as necessidades nutricionais diferenciadas de acordo com a doença de base.

  dieta em módulos: predominância de um dos nutrientes (Nutricio.com.br)

   

• Dietas oligoméricas são aquelas em que os macronutrientes (proteínas, carboidratos e lipídios), em especial a proteína, apresenta-se na sua forma parcialmente hidrolisada.

Questão 775525

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: HC-UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A nutrição parenteral (NP) consiste na infusão de uma solução estéril de nutrientes por via intravenosa. Sobre isso, analise as proposições abaixo.


1) A NP periférica é a via de administração de escolha em casos de períodos curtos de terapia e em pacientes com ausência de desnutrição grave.


2) Diferentemente da nutrição enteral, a NP pode ser indicada para pacientes hemodinamicamente instáveis.


3) A NP é indicada se o trato digestório não funciona, está obstruído ou inacessível e antecipa-se que esta condição continue por pelo menos 14 dias.


4) A NP dois em um é definida como a que possui lipídeos e proteínas em sua composição, e a NP três em um a que possui proteínas, carboidratos e lipídeos.


5) A glicose na NP encontra-se, sobretudo nas formas de dextrose. A solução padrão de aminoácidos encontra-se geralmente na concentração 8,5 a 15%. As emulsões lipídicas são isotônicas, o que permite que seja administrada por via periférica.


Está(ão) correta(s), apenas:

• A. 2, 3, 4 e 5.
• B. 1, 2 e 3.
• C. 1 e 5.
• D. 1 e 2.
• E. 5.

Gabarito: C

Comentários

• fiquei em duvida nessa questao pois o combustível preferencialmete utilizado para a soluçao da NP é a glicose....nao encontrei nada sobre a dextrose.
• Dextrose = glicose, Claudia.

• Se o paciente estiver hemodinamicamente instável, ele não pode ser alimentado por nenhuma via.

Questão 919660

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - UFPE - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Em relação à nutrição enteral, é correto afirmar que:

• A. a gastrostomia deve ser considerada quando a nutrição enteral for necessária por período superior a 3 ou 4 semanas.
• B. a alimentação por sonda nasogástrica limita-se a pacientes com desordens neurológicas ou ingestão oral insatisfatória.
• C. as fórmulas com proteínas intactas tem maior osmolaridade.
• D. a oferta intermitente é administrada num período de 24 horas e na oferta contínua a solução é ofertada por 12 horas.
• E. a principal vantagem do catéter de jejunostomia por punção é que a nutrição enteral pode ser iniciada logo após a cirurgia (de 4 a 6 horas).

Gabarito: A

Comentários

• Gabarito: 

  a gastrostomia deve ser considerada quando a nutrição enteral for necessária por período superior a 3 ou 4 semanas.
  

• Por que não é a letra e?

• Segundo Cuppari, a gastrostomia deve ser utilizada para períodos superiores a 6 semanas (Nutrição Clínica no Adulto, pg 438)

• Existem duas referencias para o uso da gastrostomia em relação ao tempo :

  Cuppari- > 6 semanas

  Krauze / Diretrizes - > 3 a 4 semanas

   

• AS FORMULAS IDROLISADAS POSSUEM MAIOR OSMOLARIDADE

  ALTERNATIVA C ESTA ERRADA

Questão 1199464

• Banca: CEPERJ
• Órgão: Prefeitura de Angra dos Reis - RJ
• Ano: 2008
• Provas: CEPERJ - 2008 - Prefeitura de Angra dos Reis - RJ - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Dependendo do valor da osmolaridade e da via de administração da nutrição parenteral, o paciente pode apresentar flebites e ressecamento da veia. Para evitar essas complicações devemos optar por uma osmolaridade máxima e via de administração de:

• A. 350 mOsm e administração pela via periférica;
• B. 420 mOsm e administração pela via periférica;
• C. 690 mOsm e administração pela via central;
• D. 900 mOsm e administração pela via periférica;
• E. 860 mOsm e administração pela via central.

Gabarito: D

Comentários

• Até 900 mOsm a administração é pela via periférica;

  > de 900 mOsm a administração é pela via central;

  tem autor que diz:

  Até 600 mOsm a administração é pela via periférica;

  > de 600 mOsm a administração é pela via central;

  O conselho seria, consulte o autor do seu edital.

• Na nutrição parenteral periférica a osmolaridade da NP deve ser menor que 900 mOsm/L para evitar flebite (CUPPARI, 2019, p. 579)

Questão 1362841

• Banca: Quadrix
• Órgão: CRN - 1ª Região (GO)
• Ano: 2014
• Provas: Quadrix - 2014 - CRN - 1ª Região (GO) - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A utilização do trato gastrintestinal (TGI) é sempre a via preferida e obrigatória para a administração dos alimentos/nutrientes, desde que o mesmo se encontre disponível e funcionante. Alguns pacientes, após avaliação, necessitam de terapia nutricional (TN) diferenciada. O tempo disponível para a realização de terapia nutricional no paciente definirá o tipo, a intensidade e a qualidade do tratamento. A relação entre o estado nutricional e o tempo de terapia determina a conduta nutricional que deverá ser adotada. Em pacientes consideravelmente desnutridos, que necessitam passar por cirurgia, o uso de TN específica, por 7 a 10 dias, tem um impacto significativo na redução da incidência de morbidade e mortalidade pós-operatórias. Provavelmente, decorrente da restauração dos estoques de glicogênio hepático, o que parece melhorar a resposta hemostática à cirurgia, infecção e hemorragia. Que tipo de TN específica é essa, recomendada nesses casos?

• A. Terapia nutricional parenteral.
• B. Terapia nutricional enteral via sonda na posição gástrica.
• C. Terapia nutricional enteral via sonda na posição pós- pilórica
• D. Terapia nutricional enteral via gastrostomia.
• E. Terapia nutricional enteral via jejunostomia.

Gabarito: A

Comentários

• LETRA A - PARENTERAL

• O caso é claro, o paciente apresenta-se desnutrido, com indicação para uso entre 7 a 10 dias.

  1) Casos específicos como: desnutrição plena, TGI inacessível ou não funcionante tem indicação para TNP, o que difere é a via de adm. Sendo:

  2) Desnutridos para uso em 7 a 10 dias: TNP com via periférica.

Questão 1472929

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FUB
• Ano: 2015
• Provas: CESPE - 2015 - FUB - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

            Uma paciente de trinta anos de idade encontra-se em coma na UTI de um hospital. Após avaliação nutricional, verificou-se que a paciente está eutrófica, porém impossibilitada de alimentar-se por via oral.

Com base no caso clínico acima, julgue o item a seguir.

As prescrições médica e dietética são realizadas pelo nutricionista, que também deve supervisionar a preparação da nutrição enteral.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A prescrição médica, obviamente, é de responsabilidade do médico assistente. Ao nutricionista, caberá indicar a dieta enteral (se for o caso; avaliar integridade e funcionalidade do TGI), e dar preferência à fórmulas compradas prontas para administração, pois são equilibradas e aumentam significativamente a segurança alimentar.

• Médico ----------- prescreve

  Farmacêutico ----------- Prepara

  Enfermagem ------------- Administra

  Nutrição -------------------  indicar a dieta

• Nutricionista é responsável pela prescrição DIETETICA

Questão 1472932

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FUB
• Ano: 2015
• Provas: CESPE - 2015 - FUB - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

            Uma paciente de trinta anos de idade encontra-se em coma na UTI de um hospital. Após avaliação nutricional, verificou-se que a paciente está eutrófica, porém impossibilitada de alimentar-se por via oral.

Com base no caso clínico acima, julgue o item a seguir.

O funcionário responsável pela manipulação da nutrição enteral da paciente deve realizar a ação com a paramentação adequada, retirando-a no momento de fazer suas refeições e guardando-a em local adequado até o momento de iniciar a próxima manipulação.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A paramentação utilizada na sala de manipulação deve ser exclusiva e substituida a cada sessão de trabalho.

   

• O uniforme deve ser trocado diariamente

Questão 1472935

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FUB
• Ano: 2015
• Provas: CESPE - 2015 - FUB - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

            Uma paciente de trinta anos de idade encontra-se em coma na UTI de um hospital. Após avaliação nutricional, verificou-se que a paciente está eutrófica, porém impossibilitada de alimentar-se por via oral.

Com base no caso clínico acima, julgue o item a seguir.

A nutrição enteral, após ser preparada, deve ser congelada, minimizando-se assim, os riscos de contaminação.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Resposta: E. 

  As dietas preparadas devem ficar acondicionadas em frascos esterilizados, fechados e guardados em geladeira, sob temperatura inferior a 10°C. A dieta deve ser preparada em quantidade máxima para ser consumida em um dia. (http://www.tede.ufv.br/tedesimplificado/tde_arquivos/34/TDE-2009-07-24T073335Z-1875/Publico/texto%20completo.pdf)

  
  
  
  

Questão 1472938

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: FUB
• Ano: 2015
• Provas: CESPE - 2015 - FUB - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

            Uma paciente de trinta anos de idade encontra-se em coma na UTI de um hospital. Após avaliação nutricional, verificou-se que a paciente está eutrófica, porém impossibilitada de alimentar-se por via oral.

Com base no caso clínico acima, julgue o item a seguir.

No caso apresentado, deve-se recomendar o uso de nutrição enteral pós-pilórica, visto que a paciente está impossibilitada de se alimentar por via oral.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Eu  discordo da afirmação. Ela poderia fazer uso de nutrição enteral em posição gástrica.
  

• Resposta: C. Paciente inconsciente.  
  
  
  A seleção do tipo de acesso para a nutrição enteral é baseada na anatomia e função do trato gastrointestinal, na duração prevista da terapia e no risco potencial da ocorrência de efeitos colaterais,(...).  Quando a função peristáltica gástrica está preservada, as sondas posicionadas no estômago devem ser utilizadas se a terapia nutricional enteral tiver sido indicada para períodos menores de quatro semanas.  (http://www.projetodiretrizes.org.br/8_volume/38-Terapia.pdf).
  
  
  [...]  a passagem da sonda pelo piloro se faz de maneira espontânea e lenta de 4 a 24 h. Paz et al., na FiladÈlfia e Jimenez e al.  na Espanha concluiram que o uso de sondas com peso diminui o número de tentativas para alcançar a sondagem gástrica e tais tubos se mostraram mais duradouros, isto é, com menor risco de extubação involuntária, principalmente nos pacientes com dificuldade para engolir ou inconscientes. (http://revista.fmrp.usp.br/2002/vol35n1/sonda_nasogastrica.pdf)
  

  
  

• Sempre que as condicões fisiológicas do paciente estiverem íntegras devem ser conservadas, então não faria o menor sentido desativar o estomago, uma vez que a questão diz apenas que a paciente se encontra em coma e por esse motivo não pode se alimentar via oral. Uma sonda pós-pilórica nessa condição desativaria as funções de digestão do estomago sem motivo nenhum, então a sonda nesse caso especificamente deve ser a nasogátrica ou gastrostomia com valva. A questão também não determina o tempo que a paciente está em coma, nem se existe alguma patologia associada a impossibilitação de se alimentar via oral.  http://revista.fmrp.usp.br/2011/vol44n1/Simp4_Gastrostomia_e_jejunostomia%20atual.pdf

   

   

   

• Se não há nenhuma complicação no estomago, não seria possível fazer uso da sonda nasogástrica?

• Também discordo do gabarito!

• Não há vantagem da posição pós-pilórica em relação à gástrica para a oferta de nutrientes ao paciente grave. Mas, pacientes com risco de broncoaspira- ou intolerância gástrica (distensão, refluxo, gastroparesia) poderiam utilizar preferencialmente a via pós-pilórica quando disponível para que sua implementação não retarde o início do suporte nutricional enteral. Não há evidência convincente que este procedimento reduza a incidência de broncoaspiração, mas evitar a distensão gástrica nestes casos parece adequado7-10(A) 5,6,11,12(D). 

Questão 1480606

• Banca: IADES
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2014
• Provas: IADES - 2014 - SES-DF - Técnico em Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a alternativa que indica a situação na qual está contraindicada a alimentação por via oral.

• A. Anorexia nervosa
• B. Insuficiência renal crônica.
• C. Diabetes descompensado.
• D. Trombose venosa profunda.
• E. Pancreatite aguda grave.

Gabarito: E

Comentários

• Pancreatite aguda grave É CONTRAINDICADO pra TNE também. 

• Pancreatite aguda grave é contraindicada qualquer via nos primeiros dias, se após 5-7dias o paciente não conseguir se alimentar, utiliza-se a via parenteral

Questão 1480612

• Banca: IADES
• Órgão: SES-DF
• Ano: 2014
• Provas: IADES - 2014 - SES-DF - Técnico em Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Os pacientes que necessitam de nutrição enteral ou parenteral podem ter sido alimentados de modo deficiente antes do início da terapia nutricional, como consequência do processo mórbido, e podem estar moderada ou gravemente desnutridos. A administração agressiva de nutrientes, sobretudo por via intravenosa, pode precipitar a

• A. broncoaspiração.
• B. síndrome do intestino curto
• C. síndrome de realimentação.
• D. síndrome de dumping.
• E. deficiência de ácidos graxos essenciais.

Gabarito: C

Comentários

• Consequência perigosa da ingestão alimentar rápida e excessiva em pacientes em jejum prolongado e desnutridos.

  
   

Questão 1487470

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2013
• Provas: IBFC - 2013 - EBSERH - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Quanto à composição nutricional e às características físicas das fórmulas enterais, é correto afirmar que:

• A. Lignina e hemicelulose são as formas predominantes de fibras utilizadas nas fórmulas.
• B. Componentes mais hidrolisados, como os aminoácidos, têm menor efeito osmótico do que moléculas com peso molecular maior, como as proteínas íntegras.
• C. A motilidade gástrica é maior com soluções com pH (potencial hidrogeniônico) menor que 3,5
• D. Hidrolisado de amido de milho e maltodextrina são as formas predominantes de carboidratos nas fórmulas.

Gabarito: D

Comentários

• Hidrolisado de amido de milho e maltodextrina são as formas predominantes de carboidratos nas fórmulas.

Questão 1511458

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFC - Médico nutrologista; INSTITUTO AOCP - 2014 - UFC - Médico nutrologista - UFC
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Terapia de Nutrição Enteral: em pacientes gravemente enfermos (Unidade de Terapia Intensiva), na fase aguda da doença, a oferta de ____________ é suficiente, geralmente na primeira semana. Nessa fase, a oferta de proteína varia de ___________ e pode ser maior em pacientes muito catabólicos, como queimados, sépticos e politraumatizados.

• A. 35 a 40 kcal/kg/dia / 3,2 a 3,5 g/kg/dia
• B. 30 a 35 kcal/kg/dia / 2,7 a 3,0 g/kg/dia
• C. 25 a 35 kcal/kg/dia / 2,5 a 2,8 g/kg/dia
• D. 20 a 25 kcal/kg/dia / 1,2 a 1,5 g/kg/dia
• E. 10 a 15 kcal/kg/dia / 0,8 a 1,0 g/kg/dia

Gabarito: D

Comentários

• 20 a 25 kcal/kg/dia / 1,2 a 1,5 g/kg/dia

Questão 1511461

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFC - Médico nutrologista; INSTITUTO AOCP - 2014 - UFC - Médico nutrologista - UFC
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Em relação às fórmulas de TNE (Terapia de Nutrição Enteral) para uso por via oral: módulos, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Módulo de proteína em pó (caseinato de cálcio, proteína isolada do soro de leite) – pode ser acrescentado em preparações líquidas ou com caldo. Sugere-se acréscimo de 1 colher de sopa (10 gramas) por preparação escolhida.
• B. Módulo de carboidrato em pó (maltodextrina) – pode ser acrescentado em sucos, chás e preparações líquidas de sabor adocicado. Sugere-se acréscimo de 1 a 2 colheres de sopa (10 a 20 gramas) por preparação escolhida.
• C. Módulo de lipídeo (triglicérides de cadeia média, com ácidos graxos essenciais) – pode ser acrescentado em preparações líquidas salgadas. Sugere-se acréscimo de 1 colher de sobremesa a 1 colher de sopa (5 a 10 gramas) por preparação escolhida.
• D. Módulo de fibra solúvel em pó – pode ser acrescentado em preparações líquidas ou sólidas. Sugere-se oferta de 1 medida (6 gramas) de 1 a 3 vezes por dia.
• E. Módulo de glutamina em pó – deve ser acrescentado em preparações líquidas ou sólidas. Sugere-se oferta de 5 a 10 gramas (1 sachê) de 3 a 6 vezes por dia, conforme quadro de permeabilidade intestinal e sistema imunológico.

Gabarito: E

Comentários

• 3 a 6 vezes é muito excessivo.... só é necessario glutamina em pó de 1 a 4 vezes no máx.

Questão 1512076

• Banca: AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: AOCP - 2014 - UFES - Médico nutrologista - UFES
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Em relação a indicações específicas da Nutrição Parenteral, assinale a alternativa CORRETA.

• A. Hipovolemia.
• B. Edema agudo de pulmão.
• C. Graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos.
• D. Repouso intestinal, fístula digestiva.
• E. Choque cardiogênico ou séptico.

Gabarito: D

Comentários

• Alternativa correta é a letra D. Nas demais alternativas, o paciente se encontrar instável hemodinamicamente e não é recomendado nenhum tipo de dieta ou via.

Questão 1512976

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Nutricionista - UFPB
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Qual é a recomendação clínica de glutamina para pacientes adultos, internados, tanto por via enteral quanto parenteral?

• A. 10g/dia.
• B. 15g/dia.
• C. 30g/dia.
• D. 50g/dia
• E. 65g/dia.

Gabarito: C

Questão 1512979

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Nutricionista - UFPB
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A Nutrição Enteral (NE) está contraindicada na presença de

• A. cirurgias de cabeça e pescoço.
• B. politrauma.
• C. desnutrição grave.
• D. queimaduras extensas.
• E. obstrução intestinal.

Gabarito: E

Comentários

• R: 

   e) obstrução intestinal.

• obstrução intestinal, pois o trato gastrointestinal deve estar fucionando.

Questão 1512982

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFPB - Nutricionista - UFPB
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

As complicações da Nutrição Parenteral (NP) ocorrem em aproximadamente 5% dos pacientes e são classificadas em mecânicas, metabólicas e infecciosas. Em relação às complicações metabólicas, assinale a alternativa INCORRETA

• A. Embolia gasosa.
• B. Hiperglicemia.
• C. Esteatose hepática.
• D. Produção excessiva de CO2.
• E. Deficiência de ácidos graxos

Gabarito: A

Comentários

• Embolia gasosa é uma complicação mecânica.

Questão 1513483

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - EBSERH - Nutricionista - UFMG
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Qual das seguintes vias de alimentação enteral deve ser utilizada para pacientes sob risco de aspiração pulmonar ou com distúrbios GI que impedem a inserção da sonda no estômago, como problemas mecânicos ou dificuldades com esvaziamento gástrico ou tolerância?

• A. Nasojejunal.
• B. Nasoentérica.
• C. Gastrostomia.
• D. Jejunostomia.
• E. Gastrojejunostomia.

Gabarito: D

Comentários

• Se tem problemas mecânicos não se pode passar a sonda NASO OU ORO.

  Se não pode fixar a sonda no estômago, logo, não pode ser nasograstica ou orogástrica.

  restando as ostominas: como não pode ser no estômago (gastrostomia) resta, jejunostomia. 

Questão 1513486

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - EBSERH - Nutricionista - UFMG
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma das consequências documentadas de não alimentar, por meio de sonda, um paciente que não se alimenta ou que não consegue comer o suficiente por via oral.

• A. Diminuição na consciência do ambiente por queda na disponibilidade de glicose ao cérebro.
• B. Possível desenvolvimento de úlceras de decúbito sobre proeminências ósseas pela falta de ingestão suficiente de proteínas, calorias, vitaminas e minerais e pela redução da gordura corporal.
• C. Capacidade diminuída de participar das atividades cotidianas (alimentar-se, vestir-se, tomar banho, ir ao banheiro).
• D. Peso corporal baixo com rápida perda de peso involuntária é altamente indicativo de doença e morte iminente no idoso (nota: os idosos são particularmente incapazes de recuperar o peso após uma situação de estresse).
• E. Possibilidade de hiperidratação, podendo ocasionar depleção de sódio.

Gabarito: E

Questão 1513708

• Banca: AOCP
• Órgão: Prefeitura de Paranavaí - PR
• Ano: 2013
• Provas: AOCP - 2013 - Prefeitura de Paranavaí - PR - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma das características das dietas industrializadas utilizadas na Terapia Nutricional Ambulatorial.

• A. Especializadas.
• B. Monoméricas (elementares)
• C. Oligoméricas (hidrolisadas)
• D. Proteínas, óleos e aditivos.
• E. Polimérica (completa)

Gabarito: D

Comentários

• Letra D. Aditivos e óleos são características de dietas artesanais.

Questão 1520506

• Banca: AOCP
• Órgão: INES
• Ano: 2013
• Provas: AOCP - 2013 - INES - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A avaliação da prescrição dietética da NE (Nutrição Enteral) quanto à sua adequação, concentração e compatibilidade físico-química de seus componentes e dosagem de administração, deve ser realizada pelo nutricionista antes do início da manipulação, compartilhada com

• A. o farmacêutico, quando se fizer necessário.
• B. o médico, quando se fizer necessário.
• C. o técnico em enfermagem, quando se fizer necessário.
• D. o enfermeiro, quando se fizer necessário.
• E. o fisioterapeuta, quando se fizer necessário.

Gabarito: A

Comentários

• Resposta: Letra A

  Compartilhada com o farmacêutico quando se fizer necessário

• O responsável pela preparação e formulação da dieta enteral é o farmacêutico.

Questão 1520509

• Banca: AOCP
• Órgão: INES
• Ano: 2013
• Provas: AOCP - 2013 - INES - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma das atribuições do nutricionista em relação ao Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral.

• A. Realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo pré-estabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional.
• B. Elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica.
• C. Formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.
• D. Adequar a prescrição dietética, em consenso com o médico, com base na evolução nutricional e tolerância digestiva apresentadas pelo paciente.
• E. Avaliar e assegurar a administração da NE observando as informações contidas no rótulo, confrontando-as com a prescrição médica.

Gabarito: E

Comentários

• Letra E 

  Isto são atribuições do enfermeiro e não do nutricionista.

Questão 1521883

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico nutrologista - UFSM
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Um protocolo de alimentação enteral para ser usado pelos nutricionistas na UTI deve incluir alguns tópicos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um desses tópicos.

• A. Quando aplicar alimentação enteral vs. parenteral
• B. O momento de instituir a alimentação enteral
• C. Posicionamento do paciente
• D. pH ideal da NE
• E. Objetivo calórico por quilograma por dia.

Gabarito: D

Questão 1521886

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFSM - Médico nutrologista - UFSM
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A ocorrência de pneumonia, sepse e bacteremia é menos comum em pacientes submetidos à alimentação enteral suplementada com

• A. glicina.
• B. prolina
• C. tirosina
• D. cisteína
• E. glutamina

Gabarito: E

Comentários

• e) glutamina

• Glutamina, arginina e ômega 3 são imunonutrientes que previnem algumas complicações e melhoram o quadro clinico.

  Não podem ser utilizados rotineiramente.

Questão 1562560

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Nutróloga
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Das complicações metabólicas da nutrição parenteral prolongada total, não se inclui:

• A. Esteatose hepática.
• B. Hipercapnia
• C. Hipofosfatemia
• D. Hipertrigliceriidemia
• E. Diminuição da oxigenação tecidual.

Gabarito: E

Comentários

• COMPLICAÇÕES DA NUTRIÇÃO PARENTERAL 

  metabólicas: estão relacionadas ao tipo e à quantidade dos macro e micronutrientes que constituem a solução. A infusão dos componentes diretamente na corrente sanguínea minimiza ou mesmo elimina a estimulação secretória pelo alimento na luz intestinal, ocasionando modificações estruturais e funcionais no tubo digestivo e alterações em vários hormônios, principalmente a insulina. As principais complicações são alteração da glicemia (Hiperglicemia, Hipoglicemia), do fósforo (Hiperfosfatemia, Hipofosfatemia) e do magnésio e hipercapnia.

  Dentre outras: Desidratação por diurese osmótica, desequilíbrio eletrolítico deficiência de ácidos graxos essenciais, coma hiperosmolar, não cetótico, hiperglicêmico, Hiperamonemia, Hipercalcemia, Acidose metabólica hiperclorêmica, Hiperlipidemia, Hipocalcemia Hipomagnesemia, Hipertrigliceridemia, Hipoglicemia rebote na cessação súbita da NO em paciente com concentrações de glicose instáveis Uremia Deficiências de minerais traço.

  Cupari 3 edição e Krause 14 ediação

• Esteatose hepática, Hipercapnia (aumento do dióxido de carbono no sangue devido a hipoventilação), Hipofosfatemia e Hipertrigliceriidemia - são complicações metabólicas.

  Diminuição da oxigenação tecidual - não é uma complicação descrita na literatura.

Questão 1562563

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Nutróloga
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Das complicações metabólicas da nutrição enteral , não se inclui:

• A. Refluxo gastresofágico.
• B. Hiperglicemia.
• C. Atrofia da mucosa do trato gasrintestinal.
• D. Estase gástrica.
• E. Diarreia

Gabarito: C

Comentários

• R: 

  c)Atrofia da mucosa do trato gasrintestinal.

• Recomenda-se a Terapia Nutricional Enteral -TNE -> atenua a resposta inflamatória e previne a atrofia intestinal (Echenique, Correia, 1998).

Questão 1562587

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Nutróloga
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Sobre a oferta de nutrientes em pacientes graves sob terapia nutricional, assinale a alternativa incorreta:

• A. Recomenda-se a oferta inicial de 20 a 25 kcal/ kg/dia a pacientes graves, respeitando a tolerância.
• B. O aporte proteico é de 1,2 a 1,5 g/kg/dia quando o catabolismo é moderado.
• C. Recomenda-se o uso dietas oligoméricas para pacientes graves, quando houver intolerância a fórmulas poliméricas.
• D. Recomenda-se a manutenção da glicemia abaixo de 180 mg%.
• E. O aporte energético independe do IMC.

Gabarito: E

Comentários

• O cálculo do aporte energético será feito utilizando o IMC (real, estimado ou ideal). Desta forma dependemos do IMC para definir as NNE diárias.

Questão 1580653

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2014
• Provas: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

De acordo com a RDC n° 63 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, faz parte das atribuições do Nutricionista que constitui a Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) para Terapia de Nutrição Enteral (TNE):

• A. indicar e prescrever a TNE .
• B. assegurar o acesso ao trato gastrointestinal para a TNE e estabelecer a melhor via.
• C. selecionar, adquirir, armazenar e distribuir os insumos necessários ao preparo da Nutrição Enteral.
• D. zelar pelo perfeito funcionamento das bombas de infusão.
• E. participar do processo de seleção, padronização, licitação e aquisição de equipamentos e materiais utilizados na administração e controle da TNE.

Gabarito: C

Questão 1580677

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2014
• Provas: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a opção que corresponde a uma vantagem do uso da Nutrição Parenteral Periférica quando comparada à Nutrição Parenteral Central.

• A. Pode ser mantida por longo período de tempo.
• B. Isenta de complicações relacionadas à punção venosa.
• C. Menor risco de tromboflebite.
• D. Menor probabilidade de hiperglicemia.
• E. Maior volume de líquidos a ser infundido.

Gabarito: D

Comentários

• ❌ Pode ser mantida por longo período de tempo. A NP PERIFÉRICA SÓ É INDICADA POR PERÍODOS DE 10 A 14 DIAS, MAIS QUE ISSO É INDICADA A NP CENTRAL

  ❌ Isenta de complicações relacionadas à punção venosa. A NP PERIFÉRICA APRESENTA MAIORES COMPLICAÇÕES RELACIONADAS A PUNÇÃO VENOSA, POIS AS VEIAS PERIFÉRICAS TEM MENOR CALIBRE

  ❌ Menor risco de tromboflebite. O RISCO É MAIOR DEVIDO AO MENOR CALIBRE DA VEIA PERIFÉRICA

  ✔️ Menor probabilidade de hiperglicemia. CORRETO, POIS A NP PERIFÉRICA APRESENTA MENOR OSMOLARIDADE, ATÉ 600mOsm/l

  ❌ Maior volume de líquidos a ser infundido. MENOR VOLUME DE LÍQUIDO INFUNFIDO,  DEVIDO AO MENOR CALIBRE DA VEIA PERIFÉRICA

Questão 1580683

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2014
• Provas: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Sabe-se que a diarreia é uma das diversas complicações na vigência de nutrição enteral. Assinale a opção que corresponde a um fator etiológico da diarreia na terapia nutricional enteral.

• A. Solução hipo-osmolar.
• B. Sonda a nível gástrico.
• C. Dieta muito fria.
• D. Hiperalbuminemia.
• E. Má-absorção de proteína.

Gabarito: C

Questão 1587520

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Para a seleção de uma dieta enteral, é necessário conhecer as exigências específicas do paciente e a composição exata da fórmula. Em relação as fórmulas enterais assinale a alternativa correta.

• A. A fórmula polimérica padrão é constituída por proteína parcialmente hidrolisada, polissacarídeos, dissacarídeos e TCM.
• B. As fórmulas com grande quantidade de nutrientes hidrolisados têm proporcionalmente menor osmolalidade.
• C. A mobilidade gástrica é maior com soluções de pH menor que 3,5.
• D. A taxa do esvaziamento gástrico pode ser menor para fórmulas com alta densidade calórica.
• E. Os polímeros de glicose apresentam menor absorção do que a glicose livre.

Gabarito: D

Comentários

• Resposta: D

  a) Fórmulas poliméricas: aquelas que apresentem apenas proteínas intactas 

  b)  As fórmulas com grande quantidade de nutrientes hidrolisados possuem proporcionalmente maior osmolalidade.

  c) A mobilidade gástrica é menor com soluções de pH menor que 3,5 (OBS: o pH da maioria das fórmulas enterais é maior que 3,5)

  d) Correta

  e) Os polímeros de glicose apresentam melhor digestibilidade em função da presença das três isomaltases intestinais.

• A) A fórmula polimérica padrão é constituída por proteína parcialmente hidrolisada, polissacarídeos, dissacarídeos e TCM.

  Polimérica - nutriente intacto

  Monomérica (elementar) - nutriente hidrolisado

  Oligomérica - parcialmente hidrolisado. (possui complicações devido a alta osmolaridade, sabor desagradável, alto custo)

  B) As fórmulas com grande quantidade de nutrientes hidrolisados têm proporcionalmente menor osmolalidade.

  Qto maior a hidrolise maior a osmolalidade.

  C) A mobilidade gástrica é maior com soluções de pH menor que 3,5.

  D) A taxa do esvaziamento gástrico pode ser menor para fórmulas com alta densidade calórica.

  Item correto. Devido a alta densidade o tempo de esvaziamento será mais lento.

  E) Os polímeros de glicose apresentam menor absorção do que a glicose livre.

  São rapidamente absorvidos.

Questão 1587532

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Sobre a Nutrição Parenteral assinale a alternativa correta.

• A. A fórmula periférica deve possuir alta osmolaridade para que possa ser tolerada em veias periféricas. Por essa razão, o volume e a quantidade de lipídios estão aumentados, assim como a concentração de eletrólitos.
• B. Pacientes com falência cardíaca encontram-se em risco de sobrecarga de água e sódio. Logo, é indicada a restrição de água e sódio.
• C. Em pacientes acometidos por estresse moderado a grave, a oferta proteica deve ser diminuída.
• D. Em pacientes com encefalopatia hepática, a dose de aminoácidos de cadeia ramificada deve ser aumentada.
• E. Pacientes com fístulas pós-operatórias têm menores necessidades de proteínas, água e eletrólitos.

Gabarito: B

Comentários

• Achei a questão meio sem sentindo. Não há contraindicações absolutas ou relativas para terapia nutricional em pacientes com doença cardiológica crônica. O que deve ser evitada é oferta aumentada de sal e água. 

• Em encefalopatia GRAVE recomenda-se a dieta rica em aminoácidos de cadeia ramificada.

• As veias periféricas não toleram soluções hiperosmolares. 
  
  A nutrição parenteral periférica é indicada para manutenção nutricional por curto prazo.

• A A fórmula periférica deve possuir alta osmolaridade para que possa ser tolerada em veias periféricas. Por essa razão, o volume e a quantidade de lipídios estão aumentados, assim como a concentração de eletrólitos.

  Fórmulas de alta osmolaridade são toleradas em veias centrais.

  B Pacientes com falência cardíaca encontram-se em risco de sobrecarga de água e sódio. Logo, é indicada a restrição de água e sódio.

  Item correto!

  C Em pacientes acometidos por estresse moderado a grave, a oferta proteica deve ser diminuída.

  Devido a situação de estresse e catabolismo, é necessário o aporte adequado e/ou aumentado de proteínas.

  d) Em pacientes com encefalopatia hepática, a dose de aminoácidos de cadeia ramificada deve ser aumentada.

  Dieta deve ser rica em aminoácidos de cadeira ramificada (BCAA - Isoleucina, leucina e valina). Com a proporção de 2:1 em comparação aos aminoácidos de cadeira aromática (tirosina, triptofano e fenilalanina)

  E Pacientes com fístulas pós-operatórias têm menores necessidades de proteínas, água e eletrólitos.

  Pacientes com fístulas tem maiores necessidades.

Questão 1587535

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A terapia nutricional enteral em adultos é indicada, EXCETO

• A. quando a ingestão oral for inadequada para prover de 2/3 a 3/4 das necessidades diárias nutricionais.
• B. para quando o trato digestório estiver total ou parcialmente funcionante.
• C. para pacientes nos quais a alimentação comum produz dor e/ou desconforto. Exemplo: pancreatite.
• D. para pacientes com disfunção do trato gastrointestinal. Exemplo: Síndrome do intestino curto.
• E. para pacientes com íleo paralítico.

Gabarito: E

Comentários

• Alguns exemplos de contra indicações

  Absolutas

  Ileo paralítico

  Relativas

  Intestino curto

• INDICAÇÕES DA TNE

  • TGI funcional ou parcial
  • Alimentação insuficiente por via oral: 2/3 a 3/4 ou < 60%
  • Câncer de boca
  • comprometimento de digestão e/ou absorção - fístula entérica de baixo débito
  • Se for período inferior de 5 a 7 dias
  • jejum superior a 3 dias (paciente crítico)
  • desnutridos graves

  CONTRA INDICAÇÕES DA TNE

  • Doença terminal
  • SIC - fase inicial
  • Obstrução intestinal (complicação mecânica)
  • repouso intestinal
  • sangramento do TGI
  • Vômitos incoersíveis / hiperêmese gravídica
  • diarreia refratária
  • fístulas intestinais: jejunais e de alto débito (> 500ml/24 h)
  • isquemia intestinal
  • instabilidade hemodinâmica
  • íleo paralítico
  • pancreatite aguda grave

Questão 1620424

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Técnico de Serviços de Saúde - Técnico em Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Nas seguintes situações indica‐se a alimentação enteral, EXCETO:

• A. Fístula.
• B. Queimaduras.
• C. Anorexia nervosa.
• D. Pancreatite aguda severa.

Gabarito: D

Comentários

• A Nutrição Enteral ou NE é segundo o Ministério da Saúde do Brasil, designa todo e qualquer "alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas".

  Indicações para nutrição enteral em adultos:

  AVC

  Doenças Desmielinizantes

  Anorexia Nervosa

  Neoplasia de esôfago

  Perfuração Traumática de esôfago

  Doenças inflamatórias intestinais

  Síndrome do Intestino Curto

  Fístulas Digestivas

  Queimaduras

  Indicações para NE em crianças[editar | editar código-fonte]

  Tubo gastrointestinal funcionante, mas incapaz de se alimentar VO

  Necessidade de alimentação noturna

  Necessidade de gotejamento contínuo após diarréia grave

  Anorexia

  Estados hipercatabólicos

  Motilidade gástrica prejudicada

  Refluxo gastroesofagiano

  Pneumonia aspirativa

  https://pt.wikipedia.org/wiki/Nutri%C3%A7%C3%A3o_enteral

   

• não é indicado alimentação enteral em pancreatite ajuda severa

Questão 1620433

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Técnico de Serviços de Saúde - Técnico em Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Em Nutrição Parenteral (NP), uma solução estéril de nutrientes é infundida via intravenosa, por meio de um acesso venoso periférico ou central. São contraindicações da NP, EXCETO:

• A. Hipovolemia.
• B. Pancreatite aguda.
• C. Edema agudo do pulmão.
• D. Choque cardiogênico ou séptico.

Gabarito: B

Comentários

• Se após 5-7 dias de dieta zero, a pancreatite do paciente não melhorar, a via escolhida para alimentar o paciente deverá ser via parenteral.

Questão 1653364

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A avaliação nutricional prévia do paciente cirúrgico é importante para direcionar programas de reabilitação nutricional antes da cirurgia, garantindo um melhor prognóstico para o paciente. A Sociedade Européia de Nutrição Enteral e Parenteral (ESPEN) propõe que pacientes com risco nutricional grave recebam nutrição enteral por 10 a 14 dias antes da cirurgia.

Quatro pacientes foram internados na enfermaria de cirurgia para se submeter à cirurgia bucomaxilofacial.

Leia atentamente as características de cada um deles e assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com risco nutricional grave.

Paciente I – mulher, 40 anos, peso de 6 meses atrás: 83 kg; peso atual: 76,4 kg.

Paciente II – mulher, 30 anos, peso atual: 56,0kg; h² : 3,06 m² .

Paciente III – mulher, 35 anos, peso de 6 meses atrás: 72 kg; peso atual: 65,9kg.

Paciente IV – mulher, 27 anos, peso atual: 58,1kg; h² : 3,07 m²

• A. Paciente I.
• B. Paciente II.
• C. Paciente III.
• D. Paciente IV.

Gabarito: B

Questão 1705159

• Banca: FGV
• Órgão: FIOCRUZ
• Ano: 2010
• Provas: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a alternativa que indica os casos em que a terapia nutricional enteral é contra-indicada.

• A. alcoolismo crônico, pancreatite e anorexia nervosa.
• B. trauma, neoplasias e septicemia.
• C. refluxo gastroesofágico intenso, enterocolite grave e pancreatite aguda grave.
• D. inconsciência, fístula grave e doença de Crohn.
• E. íleo paralítico, depressão grave e queimaduras.

Gabarito: C

Comentários

• CONTRA-INDICAÇÕES DA TNE (Dan)

  • Disfunção do TGI ou condições que requerem repouso do TGI
  • Doença terminal - quando as complicações superam o benefício
  • Síndrome do intestino curto (SIC) - fase inicial de reabilitação da cirurgia ou ressecção maciça
  • Obstrução intestinal
  • Refluxo gastro-esofágico intenso
  • Sangramento do TGI - intervenção rápida para resolver o sangramento (realização de exames que necessitam de jejum)
  • Vômitos incoercíveis / hiperêmese gravídica - dificuldade de manter a sonda posicionada
  • Diarreia refratária - avaliar a causa (considerar drogas e perdas hidroeletrolíticas)
  • Fístulas intestinais - especialmente jejunais e de alto débito (>500ml/24h)
  • Isquemia gastrointestinal
  • Instabilidade hemodinâmica - nutrientes no lúmen intestinal pode levar a isquemia e necrose.
  • Íleo paralítico intestinal

  - Causas sistêmicas: uremia, DM descompensado, lesão SNC, hipocalemia

  - Causas não sistêmicas: peritonite grave, hemorragia intraperitoneal, perfuração intestinal.

  • Inflamação do TGI - pancreatites graves, enterites graves (actínica ou por quimioterapia)
  • Ausência de função intestinal, devido à estase pós-operatória; 

Questão 1705171

• Banca: FGV
• Órgão: FIOCRUZ
• Ano: 2010
• Provas: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Na transição da alimentação enteral por sonda para a oral aconselha-se uma dieta:

• A. rica em proteínas e TCM.
• B. rica em carboidratos simples e proteínas.
• C. pobre em lipídeos e carboidratos simples.
• D. pobre em proteínas e rica em lipídeos.
• E. pobre em carboidratos simples e aminoácidos essenciais.

Gabarito: C

Questão 1804117

• Banca: UFSM
• Órgão: UFSM
• Ano: 2015
• Provas: UFSM - 2015 - UFSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Quanto à terapia nutricional enteral, assinale V (verdadeira) ou F (falsa) em cada afirmativa a seguir.

( ) Sondas de gastrostomia ou jejunostomia apresentam menor risco de aspiração.

( ) As sondas nasoentéricas são apropriadas para períodos de nutrição enteral de quatro a seis semanas.

( ) As fórmulas poliméricas podem ser utilizadas com sonda nasogástrica.

A sequência correta é

• A. V V V.
• B. V F F.
• C. V F V .
• D. F F V.
• E. F V F.

Gabarito: C

Comentários

• tempo menor que 6 semanas.

• 3- 4 semanas (Dan e Cupari)

  até 4 semanas (Krause/ projeto diretrizes)

• Sim Diego, pois é Gastrostomia, e não Orogástrica e Nasogástrica,

• Questão muito estranha, se há risco de broncoaspiração devemos utilizar a via de acesso pós-pilórica , e tanto faz ostomia ou sonda, não podemos oferecer nada no estômago.

Questão 1804120

• Banca: UFSM
• Órgão: UFSM
• Ano: 2015
• Provas: UFSM - 2015 - UFSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Relacione cada uma das fórmulas enterais às características que lhe são correspondentes.

(1) Fórmulas poliméricas

(2) Fórmulas monoméricas

(3) Fórmulas modulares

(4) Fórmulas oligoméricas

( ) Constituem-se de nutrientes isolados, que devem ser administrados puros ou misturados com outros produtos enterais.

( ) São constituídas por proteínas intactas, triglicerídeos e polímeros de carboidrato.

( ) Possuem proteínas na forma de peptídeos e/ou aminoácidos, gorduras na forma de triglicerídeos de cadeia longa e cadeia média e carboidratos na forma de maltodextrina e oligossacarídeos de glicose.

A sequência correta é

• A. 4 1 3.
• B. 3 2 4.
• C. 3 1 2.
• D. 4 2 3.
• E. 4 1 2.

Gabarito: C

Comentários

• SEM RESPOSTA.

  (3) Constituem-se de nutrientes isolados, que devem ser administrados puros ou misturados com outros produtos enterais. MODULARES

  ( 1) São constituídas por proteínas intactas, triglicerídeos e polímeros de carboidrato. POLIMERICAS

  (4 ) Possuem proteínas na forma de peptídeos e/ou aminoácidos, gorduras na forma de triglicerídeos de cadeia longa e cadeia média e carboidratos na forma de maltodextrina e oligossacarídeos de glicose. OLIGOMERICAS

Questão 1816957

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral – RDC n° 63, de 06.07.2000, compete ao nutricionista

• A. avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral observando as informações contidas no rótulo, confrontando-as com a prescrição médica.
• B. garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente.
• C. assegurar a manutenção da via de administração da nutrição enteral.
• D. receber a nutrição enteral e assegurar a sua conservação até a completa administração.
• E. detectar, registrar e comunicar à EMTN e/ou ao médico responsável pelo paciente as intercorrências de qualquer ordem técnica e/ou administrativa.

Gabarito: B

Comentários

• b) garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente.

• detectar, registrar e comunicar à EMTN e/ou ao médico responsável pelo paciente as intercorrências de qualquer ordem técnica e/ou administrativa. - É ATRIBUIÇÃO DO ENFERMEIRO

• A) enfermeiro

  B) nutricionista

  C) enfermeiro

  D) enfermeiro

  E) enfermeiro

Questão 1816960

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A quantidade de água nas dietas enterais varia de acordo com a densidade calórica. Em uma dieta de densidade calórica de 2,0, qual a porcentagem de água da dieta?

• A. De 69 a 71%.
• B. De 66 a 69%.
• C. De 76 a 78%.
• D. De 80 a 86%.
• E. De 90 a 95%.

Gabarito: A

Comentários

• Conteúdo de água (%)

  0,9 – 1,2 kcal  -> 80 a 86%

  1,5 kcal  ->          76 a 78%

  2,0 kcal ->           69 a 71%

Questão 1816963

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Dietas enterais isotônicas, teoricamente, são de melhor tolerância digestiva com osmolalidade igual a

• A. 200 mOsm/kg de água.
• B. 250 mOsm/kg de água.
• C. 300 mOsm/kg de água.
• D. 350 mOsm/kg de água.
• E. 400 mOsm/kg de água.

Gabarito: D

Comentários

• Classificação das Fórmulas Enterais segundo a Osmolalidade da Solução (mOsm/kg de água) (Baxter e cols. 2000) 

   

  CATEGORIA VALORES DE OSMOLALIDADE

   

  Hipotônica 280 – 300

  Isotônica 300 – 350

  Levemente hipertônica 350 – 550

  Hipertônica 550 – 750

  Acentuadamente hipertônica > 750

   

  - Questão com respostas mal formuladas.

• Questão para recursos pois de acordo com a escala e classificação poderia apresentar dois valores.

• muito mal formula mesmo... 300 a 350.... entre as duas opções(alternativa) de isotonica acreditaria que mais tolerada seria a de 300... afinal 350 já entra em levemente hiper...

• Caberia recurso.

• É bom que eles mesmo dão "beira" para recursos rsrs

Questão 1816996

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Durante a reintrodução da alimentação via oral em pacientes com disfagia orofaríngea, em que momento é indicada a diminuição da terapia nutricional enteral?

• A. Se a deglutição estiver prejudicada.
• B. Se a aceitação via oral for acima de 65% do oferecido.
• C. Se a aceitação via oral atingir 50% do oferecido.
• D. Se a aceitação via oral for insatisfatória.
• E. Se a mastigação estiver prejudicada.

Gabarito: B

Comentários

• Inicia-se o desmame na presença de deglutição efetiva e segura, e quando o paciente atingir entre 60 a 75 % de suas necessidades nutricionais.

  Porém paciente com disfagia orofacial GRAVE ou MODERADA E com risco de penetração e ou aspiração laringotraqueal é contraindicado o desmame.

  (Protocolo de Indicação e Desmame de Terapia Nutricional Enteral, 2017)

Questão 1816999

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Considere um paciente lactente, sexo feminino, 7 meses de idade, com diagnóstico de comunicação interventricular. Realizou cirurgia corretiva e está no pós-operatório imediato em uso de terapia nutricional enteral com fórmula de seguimento. A avaliação nutricional para garantir que a terapia nutricional está adequada será por meio do ganho de peso diário. Para essa faixa etária, o ganho ponderal diário esperado é de

• A. 30 g.
• B. 25 g.
• C. 20 g.
• D. 15 g.
• E. 10 g.

Gabarito: D

Comentários

• 1º trimestre => 700g/mês (25 a 30g/dia)

  2º trimestre => 600g/mês (20g/dia)

  3º trimestre => 500g/mês (15g/dia)

  4º trimestre => 300g/mês (10g/dia)

• A Sociedade Brasileira de pediatria deixa uma margem:

  1º trimestre 20-30g/dia

  2º trimestre 15-20g/dia

  3º trimestre 10-15g/dia

  4º trimestre 5-10g/dia

Questão 1905418

• Banca: Exército
• Órgão: EsFCEx
• Ano: 2015
• Provas: Exército - 2015 - EsFCEx - Oficial - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Sobre Terapia Nutricional Enteral, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) É indicado a utilização de hipoclorito de sódio na limpeza de superfícies, utensílios e equipamentos usados no preparo da Terapia Nutricional Enteral.

( ) Na prática de higiene pessoal, toda equipe deve manter-se com higiene pessoal diariamente, e os exames de saúde devem ser solicitados apenas na admissão.

( ) O acondicionamento da Nutrição Enteral em geladeira deve ser por um período máximo de 24 horas.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

• A. V -V -V
• B. V -F -V
• C. V -F -F
• D. F -V -V
• E. F -F -V

Gabarito: B

Questão 1915048

• Banca: FUNCAB
• Órgão: EMSERH
• Ano: 2016
• Provas: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Na nutrição parenteral periférica, a densidade calórica da dieta é baixa devido à pouca quantidade de nutrientes, que se apresentam na forma de:

• A. triglicerídeos.
• B. aminoácidos.
• C. fibras.
• D. dissacarídeos.
• E. monossacarídeos.

Gabarito: B

Comentários

• A glicose é um monossacarídeo e compõe a maior parte de uma solução parenteral.

• Questão mal formulada. As respostas das letras 'b' e 'e' estão corretas.

• A densidade está relacionada é com lipídeos não? Não seria osmolaridade que a banca queria? fiquei confusa... vou pesquisar mais.

• Fb não entra na NP. O resto aumenta a osmolaridade. O correto é mono. Gabarito tá errado. Agora, vai confiar no serviço do Qconcursos.

Questão 1942516

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2010
• Provas: Marinha - 2010 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A dieta enteral mais indicada para pacientes oncológicos em período perioperatório, por reduzir a incidência de complicações infecciosas pós-operatórias e o tempo de internação hospitalar, é a fórmula

• A. elementar hipolipídica.
• B. oligomérica hiperproteica.
• C. oligomérica rica em triptofano.
• D. polimérica padrão.
• E. polimérica com imunonutrientes.

Gabarito: E

Questão 1942591

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2010
• Provas: Marinha - 2010 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a opção que apresenta duas contraindições da terapia nutricional enteral.

• A. infecção grave e doença terminal.
• B. diminuição do esvaziamento gástrico e síndrome do intestino curto.
• C. anorexia nervosa e depressão.
• D. íleo paralítico e diminuição do esvaziamento gástrico.
• E. fístulas intestinais jejunais de alto débito e pancreatite grave.

Gabarito: E

Questão 1942597

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2010
• Provas: Marinha - 2010 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Os componentes das formulações enterais conferem características para sua categorização e indicação. Neste contexto, é correto afirmar que

• A. os lipídios apresentam grande influência na osmolalidade da dieta.
• B. as dietas poliméricas contêm somente triglicerídeos de cadeia longa.
• C. o acréscimo de triglicerídeos de cadeia média restringe-se às dietas especializadas para síndrome de má absorção.
• D. a maltodextrina é o carboidrato mais frequentemente utilizado nas dietas, entretanto, tem grande influência na osmolalidade da solução e na fluidez da fórmula.
• E. as dietas poliméricas e as oligoméricas apresentam os macronutrientes, em especial as proteínas, respectivamente, na sua forma intacta e parcialmente hidrolisada.

Gabarito: E

Questão 1942630

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2010
• Provas: Marinha - 2010 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação à terapia de nutrição enteral, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A utilização da sonda de administração da nutrição enteral é exclusiva, não podendo ser empregada para medicamentos e outras soluções.

( ) A água utilizada no preparo da nutrição enteral deve ser filtrada e fervida.

( ) O transporte da nutrição enteral por Empresas Prestadoras de Bens ou Serviços deve ser feito em recipientes térmicos, em temperatura de 2° a 8° C e por, no máximo, 2 horas.

( ) A avaliação nutricional do paciente em nutrição enteral deve ser repetida, no máximo, a cada 15 dias.

( ) De cada sessão de manipulação de nutrição enteral preparada devem ser reservadas amostras, para avaliação microbiológica laboratorial, caso o processo de manipulação não esteja validado.

• A. (V) (F) (V) (F) (F)
• B. (F) (V) (F) (V) (F)
• C. (V) (V) (F) (F) (V)
• D. (F) (F) (V) (F) (V)
• E. (F) (F) (F) (V) (V)

Gabarito: D

Questão 1943359

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Farmácia
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A nutrição parenteral (NP) é administrada ao paciente impossibilitado de receber nutrientes através do trato gastrointestinal. A formulação de solução de NP deve ser adaptada às necessidades individuais de cada paciente. Considere as seguintes afirmações.

I. A NP é uma solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica.

II. No adulto, a NP é indicada em situações pré-operatórias, em doentes portadores de desnutrição, com doenças obstrutivas no trato gastrointestinal alto, complicações pós-cirúrgicas, lesões múltiplas, queimaduras graves, doenças inflamatórias intestinais.

III. A glicose, presente na NP, é uma fonte calórica pronta para utilização (independentemente de prévia metabolização), mas só pode ser administrada na presença de aminoácidos e eletrólitos.

IV. Na NP tradicional, o nitrogênio é fornecido pelas soluções de glicose e é essencial para manutenção do balanço hídrico, da função cardíaca, da mineralização óssea, da função do sistema nervoso, muscular e enzimático.

São corretas apenas as afirmações

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. III e IV.
• D. I e III.
• E. II e IV.

Gabarito: A

Comentários

• Gabarito A: I e II

  I. A NP é uma solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica.

  CORRETA

  II. No adulto, a NP é indicada em situações pré-operatórias, em doentes portadores de desnutrição, com doenças obstrutivas no trato gastrointestinal alto, complicações pós-cirúrgicas, lesões múltiplas, queimaduras graves, doenças inflamatórias intestinais.

  CORRETA

  III. A glicose, presente na NP, é uma fonte calórica pronta para utilização (independentemente de prévia metabolização), mas só pode ser administrada na presença de aminoácidos e eletrólitos.

  INCORRETA

  Correção: A glicose é a única que pode ser utilizada de forma exclusiva. Não necessitando da presença de amino e eletrólitos.

  IV. Na NP tradicional, o nitrogênio é fornecido pelas soluções de glicose e é essencial para manutenção do balanço hídrico, da função cardíaca, da mineralização óssea, da função do sistema nervoso, muscular e enzimático.

  INCORRETA

  Correção: O nitrogênio é fornecido pela solução de aminoácidos.

Questão 1943362

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Farmácia
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A nutrição parenteral (NP) consiste na administração total ou parcial, por via intravenosa, dos nutrientes necessários à sobrevivência do paciente, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, e é recomendada em casos em que a alimentação oral não é possível ou é indesejada devido a uma situação clínica específica, 

• A. e nesta situação a farmácia necessita de uma prescrição contendo a formulação da nutrição parenteral, assinada e carimbada pelo médico que acompanha o paciente, independentemente da sua especialidade.
• B. e nesta situação a farmácia necessita de uma prescrição contendo a formulação da nutrição parenteral, contendo os micro e macronutrientes, sendo que o farmacêutico é responsável por avaliar a concentração dos eletrólitos e possui autonomia para alterar as quantidades se necessário.
• C. e nesta situação a farmácia necessita de uma prescrição contendo a formulação da nutrição parenteral, assinada e carimbada pelo médico nutrólogo ou um médico de outra especialidade e uma nutricionista. Na equipe, a presença de um profissional enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta e fonoaudiólogo é obrigatória.
• D. podendo ser indicada para os casos de pré-operatório, pós-traumático, moléstia inflamatória intestinal, insuficiências orgânicas e condições pediátricas.
• E. podendo ser indicada para os casos de pré-operatório, pós-traumático, moléstia inflamatória intestinal e insuficiências orgânicas, não sendo utilizada nas condições pediátricas.

Gabarito: D

Comentários

• A terapia nutricional parenteral (TNP) é indicada para prevenir ou tratar a desnutrição em pacientes que não apresentam funcionamento adequado do trato gastrointestinal e que não podem receber alimentação por via oral ou enteral.

   

• 5. CONDIÇÕES ESPECÍFICAS:

  Na aplicação deste regulamento são adotadas as seguintes condições específicas:

  5.1. Indicação:

  5.1.1 O médico é o responsável pela indicação da NP.

  5.2. Prescrição:

  5.2.1.O médico é o responsável pela a prescrição da TNP.

  5.3. Preparação:

  5.3.1 O farmacêutico é o responsável pela a preparação da NP.

  5.3.2 A preparação da NP, que envolve a avaliação farmacêutica da prescrição, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NP, exige a responsabilidade e a supervisão direta do farmacêutico, devendo ser realizada, obrigatoriamente, na farmácia habilitada para este fim e de acordo com as recomendações das BPPNP, conforme Anexo II. 

  Qualquer alteração na prescrição, que se fizer necessária, em função da avaliação farmacêutica, deve ser discutida com o médico da equipe que é o responsável por sua alteração formal. 

• A: X e nesta situação a farmácia necessita de uma prescrição contendo a formulação da nutrição parenteral, assinada e carimbada pelo médico que acompanha o paciente, independentemente da sua especialidade. O MÉDICO DEVE SER ESPECIALISTA EM NUTRIÇÃO PARENTERAL

  B: X e nesta situação a farmácia necessita de uma prescrição contendo a formulação da nutrição parenteral, contendo os micro e macronutrientes, sendo que o farmacêutico é responsável por avaliar a concentração dos eletrólitos e possui autonomia para alterar as quantidades se necessário. O FARMACÊUTICO NÃO PODE ALTERAR A PRESCRIÇÃO.

  C: X e nesta situação a farmácia necessita de uma prescrição contendo a formulação da nutrição parenteral, assinada e carimbada pelo médico nutrólogo ou um médico de outra especialidade e uma nutricionista. Na equipe, a presença de um profissional enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta e fonoaudiólogo é obrigatória. O MÉDICO DEVE SER ESPECIALISTA EM NUTRIÇÃO PARENTERAL SENDO A EQUIPE COMPOSTA POR UM PROFISSIONAL DE CADA CATEGORIA: MÉDICO, FARMACÊUTICO, ENFERMEIRO E NUTRICIONISTA.

  D: Correta

  E: X podendo ser indicada para os casos de pré-operatório, pós-traumático, moléstia inflamatória intestinal e insuficiências orgânicas, não sendo utilizada nas condições pediátricas. A NPT É INDICADA PARA CONDIÇÕES PEDIÁTRICAS.

Questão 1943365

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Farmácia
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A nutrição parenteral é constituída por micro e macronutrientes, variáveis em proporções respeitando as necessidades nutricionais de cada paciente. Pode-se citar como micro e macronutrientes, respectivamente,

• A. glicose e cálcio.
• B. selênio e magnésio.
• C. vitaminas e magnésio.
• D. lipídios e glicose.
• E. aminoácidos e glicose.

Gabarito: B

Comentários

• Alguém mais concorda com erro do gabarito?

   

  Magnésio não é macronutriente, é micronutriente sendo classificado como macromineral.

• Certíssimo!

• Todos os minerais  que existem no organismo em proporção superior a 0,05% são como MACROminerais: cálcio, fósforo, potássio, enxofre, sódio, cloro e magnésio, há um erro realmente na questão.

• Magnésio é um macromineral.... questão está errada...

  macronutriente : CHO , PROT ,LIP

• Acredito que o erro da questão está na pergunta. Seria micro e macrominerais.

  Selênio micromineral e magnésio macromineral.

• Classificação: Os minerais são classificados em

  Macrominerais (elementos de volume - acima de 100mg/dia),

  Microminerais (elementos traço - inferiores a 15 mg/dia) e elementos ultra-traço (necessários em quantidades mínimas, medidas em microgramas – abaixo de 1mg).

• Questão mal formulada

Questão 1945297

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2012
• Provas: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Assinale a opção que não apresenta uma contraindicação para o uso de Nutrição Parenteral Periférica (NPP).

• A. Disfunção hepática ou renal.
• B. História de alergia a ovos ou emulsões lipídicas intravenosas.
• C. Desnutrição leve.
• D. Necessidade de nutrição parenteral maior que duas semanas.
• E. Necessidade de grande quantidade de eletrólitos ou nutrientes.

Gabarito: C

Questão 1945315

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2012
• Provas: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Em relação às características das fórmulas enterais, assinale a opção correta.

• A. Os nutrientes que mais afetam a osmolaridade de uma solução são os carboidratos simples, os minerais e eletrólitos, as vitaminas, as proteínas hidrolisadas e os triacilgliceróis de cadeia longa.
• B. O polissacarídeo de soja deve ser evitado nas formulações enterais, pois influencia significativamente na biodisponibilidade de nutrientes.
• C. O xarope de milho é constituído por monossacarídeos, possuindo grande influência sobre a osmolaridade da fórmula.
• D. São denominadas dietas hipercalóricas aquelas com densidade mínima de 1,3 kcal/ml.
• E. As formulações compostas de dipeptídeos e tripeptídeos possuem retenção nitrogenada melhor do que com aminoácidos cristalinos e pior quando fornecidas com proteínas intactas mais fibras.

Gabarito: D

Questão 1945411

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2012
• Provas: Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação às Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE), assinalando a seguir a opção correta.

( ) Todos os ralos de esgoto da sala de manipulação de Nutrição Enteral devem ser sifonados e com tampas escamoteáveis.

( ) Os insumos reprovados não podem ficar no local de armazenamento, mesmo que em área segregada.

( ) Os equipamentos empregados para a medição de parâmetros que possam afetar a qualidade da Nutrição Enteral devem ser calibrados no mínimo uma vez ao ano.

( ) Toda Nutrição Enteral manipulada deve ter data de validade de até 24 horas.

( ) A água utilizada no preparo da Nutrição Enteral deve ser filtrada e fervida.

• A. (V) (V) (V) (F) (F)
• B. (F) (F) (V) (F) (F)
• C. (V) (F) (F) (V) (V)
• D. (F) (V) (F) (V) (F)
• E. (F) (F) (V) (F) (V)

Gabarito: B

Questão 1948789

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Que fibra tem sido utilizada na Terapia de Nutrição Enteral (TNE), em virtude de diminuir a frequência e a duração da diarreia, por ser a fibra que mais produz Ácidos Graxos de Cadeia Curta (AGCC) e por não exercer influência na viscosidade e fluidez da fórmula líquida?

• A. Inulina.
• B. Pectina.
• C. Celulose.
• D. FOS.
• E. Goma guar.

Gabarito: E

Questão 1948861

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

De acordo com a RDC 63, de 6 de julho de 2000, os funcionários envolvidos na preparação da Nutrição Enteral devem estar adequadamente paramentados para assegurar a proteção do produto, sendo, na sala de manipulação, dispensados do uso de

• A. máscaras.
• B. sapato fechado ou botas.
• C. gorro.
• D. avental fechado com mangas compridas.
• E. luvas.

Gabarito: E

Questão 1959199

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2015
• Provas: Marinha - 2015 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Com relação às vantagens e desvantagens da localização da sonda em terapia nutricional enteral, coloque V (verdadeiro) ou F {falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta. 

( ) A localização gástrica promove maior tolerância a fórmulas variadas.

( ) A localização duodenal/jejunal propicia maior facilidade de saída acidental da sonda.

( ) A localização gástrica promove baixo risco de aspiração em pacientes com dificuldades neuromotoras de deglutição.

( ) O posicionamento da sonda é fácil quando sua localização é duodenal/jejunal.

( ) Uma desvantagem da localização duodenal/jejunal é que esta requer fórmulas normo ou hiposmolares.

• A. (V) (F) (V) (F) (F)
• B. (F) (V) (F) (F) (V)
• C. (F) (V) (V) (V) (F)
• D. (V) (V) (V) (F) (F)
• E. (V) (F) (F) (F) (V)

Gabarito: E

Questão 1959256

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2015
• Provas: Marinha - 2015 - CSM - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

No tratamento da hipercapnia, uma das complicações metabólicas da nutrição enteral, consiste em

• A. adequar a oferta calórica, que está aumentada.
• B. aumentar a oferta hídrica.
• C. aumentar a oferta de cálcio.
• D. restringir a oferta de potássio.
• E. restringir a oferta hídrica.

Gabarito: A

Questão 1976869

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista (HDT-UFT)
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A respeito do Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE), assinale a alternativa correta.

• A. A TNE é definida como o conjunto de procedimentos exclusivos para a recuperação do estado nutricional do paciente.
• B. A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional é um grupo formal que, obrigatoriamente, deve ser constituído de, pelo menos, um profissional de cada categoria, com treinamento específico para essa atividade, incluindo: médico, nutricionista e enfermeiro.
• C. A TNE deve abranger, obrigatoriamente, as seguintes etapas: indicação e prescrição médica, preparação, conservação e armazenamento, transporte, administração e controle clínico laboratorial.
• D. O controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar: ingressos de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes, sinais de intolerância à NE, alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas, assim como modificações em órgãos, sistemas e suas funções.
• E. A Nutrição Enteral não industrializada pode ser administrada até 4 dias (sob refrigeração adequada) após a sua manipulação.

Gabarito: D

Comentários

• d) O controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar: ingressos de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes, sinais de intolerância à NE, alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas, assim como modificações em órgãos, sistemas e suas funções.

• - Terapia de Nutrição Enteral (TNE): conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de NE.  

  - Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN): grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional-TN.

  - A TNE deve abranger obrigatoriamente as seguintes etapas: Indicação e prescrição médica; Prescrição dietética; Preparação, conservação e armazenamento; Transporte; Administração; Controle clínico laboratorial; Avaliação final.

  - O controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar: ingressos de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes, sinais de intolerância à NE, alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas, assim como modificações em órgãos, sistemas e suas funções.

  -  A NE não industrializada deve ser administrada imediatamente após a sua manipulação.

   

  Fonte: RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RCD N° 63, DE 6 DE JULHO DE 2000.

• Gabarito: D

  A) INCORRETA

  Terapia de Nutrição Enteral (TNE): conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de NE.

  B) INCORRETA

  - Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN): grupo formal e obrigatoriamente constituído de pelo menos um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional-TN.

  C) INCORRETA

  - A TNE deve abranger obrigatoriamente as seguintes etapas: Indicação e prescrição médica; Prescrição dietética; Preparação, conservação e armazenamento; Transporte; Administração; Controle clínico laboratorial; Avaliação final.

  D) CORRETA

  E) INCORRETA

  -  A NE não industrializada deve ser administrada imediatamente após a sua manipulação.

Questão 2011882

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Em relação às principais diretrizes da terapia nutricional via oral após cirurgias intestinais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Alimentos formadores de gases devem ser evitados, especialmente nos casos de colostomias e ileostomias.
• B. A oferta de líquidos deve ser abundante; usar água, sucos, água-de-coco e bebidas isotônicas.
• C. A utilização de leites fermentados, que contêm bactérias benéficas, auxilia na recolonização após a cirurgia.
• D. A introdução das fibras alimentares deve ser gradativa; iniciar a oferta com dieta rica em fibras insolúveis .
• E. No caso de ressecções de íleo, com remanescentes <100 cm, é recomendado dieta hipolipídica, com uso de TCM

Gabarito: D

Comentários

• EXECELENTE!

• GABARITO: D

  A introdução das fibras alimentares deve ser gradativa; iniciar a oferta com dieta rica em fibras insolúveis .

  INCORRETA

  Correção: A introdução das fibras alimentares deve ser gradativa; iniciar a oferta com dieta rica em fibras SOLÚVEIS

Questão 2011900

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Entende-se por terapia nutricional um conjunto de procedimentos de alta complexidade, visando fornecer energia e nutrientes em quantidade e qualidade adequadas, para reconstituir ou manter o estado nutricional de um indivíduo. Em relação à nutrição enteral, é correto afirmar:

1. É indicada a qualquer indivíduo sem condições de atender ao menos 60% das necessidades nutricionais, voluntariamente por meio da via oral, desde que o trato gastrointestinal seja funcionante e tenha a capacidade de digerir e absorver alimentos mesmo que parcialmente.

2. Pode ser indicada tanto como via exclusiva para administração de energia e nutrientes como na forma de suplementação, associada a outras vias.

3. É indicada na pancreatite, diarreias graves e vômitos.

4. Pneumotórax é uma das complicações na terapia nutricional enteral.

5. Evita a atrofia da mucosa, mantém a flora intestinal mais próxima do normal e preserva a função imune do trato gastrointestinal.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 4 e 5 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras
• E. Somente as afirmativas 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

Gabarito: D

Comentários

• Diarreias graves--> Parenteral

  Pneumotórax--> Complicação mecânica da parenteral

Questão 2011903

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Relacione os problemas apresentados na coluna da direita com os tipos de complicações advindos da nutrição enteral apresentados na coluna da esquerda.

1. Gastrointestinal.

2. Mecânica.

3. Pulmonar.

4. Psicológica.

5. Infecciosa.

( ) Erosões nasais, esofágicas e gástricas.

( ) Broncoaspiração.

( ) Desconforto abdominal, náuseas, vômito e cólica abdominal.

( ) Gastroenterocolites por contaminação no preparo, nos utensílios e na administração da fórmula.

( ) Perda do paladar.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

• A. 2 – 3 – 5 – 1 – 4.
• B. 2 – 3 – 1 – 5 – 4.
• C. 5 – 2 – 4 – 3 – 1.
• D. 5 – 2 – 4 – 1 – 3.
• E. 1 – 3 – 5 – 4 – 2.

Gabarito: B

Comentários

• ( MECÂNICA) Erosões nasais, esofágicas e gástricas.

  (PULMONAR) Broncoaspiração.

  (GASTROINTESTINAIS ) Desconforto abdominal, náuseas, vômito e cólica abdominal.

  (INFECCIOSA ) Gastroenterocolites por contaminação no preparo, nos utensílios e na administração da fórmula.

  (PSICOLOGICA ) Perda do paladar.

Questão 2011906

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - SES-PR - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A terapia nutricional parenteral (TNP), visando à manutenção ou à recuperação do estado nutricional, é indicada nos casos em que a absorção de nutrientes é incompleta ou impossível. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A nutrição parenteral é indicada mesmo em períodos curtos (3 a 5 dias) de terapia nutricional.

2. A TNP é indicada no pré-operatório (sete a dez dias antes da cirurgia) de pacientes com desnutrição grave.

3. A TNP é indicada no caso de pacientes catabólicos, desnutridos ou não, que sofreram traumas ou queimaduras e cujo intestino não pode ser utilizado.

4. A TNP é contraindicada na disfunção hepática.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• B. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
• E. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Gabarito: C

Comentários

• 1.A nutrição parenteral é indicada mesmo em períodos curtos (5 a 7 dias) de terapia nutricional.

  2. A TNP é indicada no pré-operatório (sete a dez dias antes da cirurgia) de pacientes com desnutrição grave.

  3. A TNP é indicada no caso de pacientes catabólicos, desnutridos ou não, que sofreram traumas ou queimaduras e cujo intestino não pode ser utilizado.

  4. A TNP é indicada na disfunção hepática.

• existem duas possibilidades gerais: aposentadoria compulsória ou voluntária (integral/proporcional), a B afirma que só dá no caso voluntária (e isso é verdade, a voluntária integral não deixa de ser voluntária), ou há abono de aposentadoria compulsória?

Questão 2018713

• Banca: FADESP
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2010
• Provas: FADESP - 2010 - PM-PA - Médico nutrologista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A Nutrição Parenteral Total (NPT) é indicada quando há contra-indicação absoluta do trato gastrointestinal, e quando os pacientes não podem receber alimentação por via oral ou enteral. Sobre a composição da dieta da NPT, marque a alternativa CORRETA.

• A. A máxima concentração de dextrose administrada na NPT, via periférica, deve ser de 3,5% e, via central, de 10%.
• B. As necessidades de vitamina K para pacientes em NPT é de 20 miligramas, administradas diariamente.
• C. A relação entre aminoácidos essenciais e o teor de nitrogênio na NPT deve ser de aproximadamente 5:3, para melhor viabilidade da síntese protéica.
• D. O uso de emulsão lipídica com triglicérides de cadeia média (TCMs) associado a triglicérides de cadeia longa (TCL) pode ser vantajoso para diminuir a incidência de alterações nas enzimas hepáticas, pois os TCMs não dependem da carnitina para seu metabolismo.

Gabarito: D

Questão 2029207

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2009
• Provas: Aeronáutica - 2009 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Tratando-se de dieta enteral existem vantagens e desvantagens quanto à via de acesso da sonda. Correlacione.

1. Localização Gástrica

2. Localização Duodenal e Jejunal

( ) Boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas.

( ) Menor risco de aspiração.

( ) Maior dificuldade de saída acidental da sonda.

( ) Possibilita a introdução de grandes volumes em curto tempo.

( ) Permite a progressão mais rápida para alcançar o valor calórico total ideal.

• A. 1 – 2 – 2 – 1 – 1.
• B. 2 – 2 – 1 – 1 – 2.
• C. 1 – 1 – 2 – 2 – 2.
• D. 2 – 2 – 1 – 2 – 1.

Gabarito: A

Questão 2040442

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2016
• Provas: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Com relação à nutrição parenteral sistema glicídico, assinale a opção correta.

• A. Durante seu uso, pode ocorrer elevação moderada de colesterol, triglicerídeos, além de intolerância à glicose.
• B. Não está associada às complicações infecciosas graves relacionadas à cateterização venosa central.
• C. É considerada metabolicamente mais balanceada, quando comparada à mistura 3 em 1.
• D. Possui menor osmolaridade do que a mistura 3 em 1, o que favorece o uso em veia periférica.
• E. Tem como desvantagem favorecer a insuficiência respiratória se houver reserva funcional deficiente.

Gabarito: E

Questão 2047945

• Banca: FUNRIO
• Órgão: IF-PA
• Ano: 2016
• Provas: FUNRIO - 2016 - IF-PA - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A punção central para Nutrição Parenteral pode ser percutânea, por inserção de cateteres totalmente implantáveis/semi-implantáveis ou por dissecção de veias dos membros superiores. A punção percutânea é a forma empregada com maior frequência, porém, sua durabilidade não é longa, em decorrência do tipo de material do cateter e da forma de inserção. A ordem preferencial de escolha é

• A. carótida, subclávia e jugular.
• B. subclávia, jugular e femoral.
• C. femoral, carótida e subclávia
• D. jugular, femoral, e carótida.
• E. subclávia, carótida e jugular.

Gabarito: B

Comentários

• Alguém sabe explicar ?

• A ordem preferencial de escolha é: subclávia, jugular e femoral. A veia subclávia permite maior conforto à mobilização do paciente e menor índice de infecção. Projeto Diretrizes para vias de acesso !

• Já mata todas, carótida é artéria pessoal e na nutrição parenteral se utiliza veia.

Questão 2047948

• Banca: FUNRIO
• Órgão: IF-PA
• Ano: 2016
• Provas: FUNRIO - 2016 - IF-PA - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

A escolha do acesso enteral é baseada na condição clínica do paciente, na previsão do tempo de uso da terapia e nos riscos de complicações. As sondas naso e oroenterais são recomendadas por curto período de tempo. As gastrostomias são recomendadas quando não há risco de aspiração e a indicação de TNE excede

• A. 8 a 12 semanas.
• B. 1 a 3 semanas.
• C. 12 a 24 semanas.
• D. 3 a 4 semanas.
• E. 6 a 8 semanas.

Gabarito: D

Comentários

• DAN E CUPPARI: ACIMA DE 6 SEMANAS, KRAUSE E PROJETO DIRETRIZES: 3 A 4 SEMANAS.

• GABARITO

  d) 3 a 4 semanas.

• Tem que ter cuidado com as bibliografias que a Banca usa.

  Brasil: referência 6 semanas (Dan e Cuppari) - Geralmente protocolo dos hospitais no BR.

  EUA: 3 a 4 semanas (Krause)

Questão 2060146

• Banca: Marinha
• Órgão: CAP
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CAP - Cabo - Técnico em Nutrição e Dietética
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

De acordo com o Regulamento Técnico para Terapia de Nutrição Enteral, assinale a opção correta.

• A. A nutrição enteral em sistema fechado requer manipulação prévia à sua administração.
• B. A sala de manipulação de nutrição enteral deve ser sanitizada e arejada, devendo-se manipular fórmulas infantis neste mesmo ambiente.
• C. A nutrição enteral não industrializada não deve ser administrada imediatamente após sua manipulação.
• D. O acesso de pessoas às áreas de manipulação da nutrição enteral é livre.
• E. Devem existir procedimentos operacionais escritos para todas as etapas do processo de preparação da nutrição enteral.

Gabarito: E

Questão 2069359

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2009
• Provas: Marinha - 2009 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Uma ou duas semanas de nutrição pré-operatória, por via enteral ou parenteral, melhoram a evolução após cirurgia em pacientes com

• A. desnutrição grave.
• B. estado nutricional normal ou desnutrição leve.
• C. desnutrição leve e moderada.
• D. qualquer grau de desnutrição.
• E. médio risco cirúrgico.

Gabarito: A

Questão 2084197

• Banca: Marinha
• Órgão: CAP
• Ano: 2014
• Provas: Marinha - 2014 - CAP - Cabo - Técnico em Nutrição e Dietética
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Como se denomina a técnica de administração de dieta enteral, fornecida em períodos fracionados e infundida com utilização de uma seringa?

• A. Infusional.
• B. Gravitacional.
• C. Contínua.
• D. Em bolus.
• E. Em etapas.

Gabarito: D

Questão 2114767

• Banca: Marinha
• Órgão: CAP
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - CAP - Cabo - Técnico em Nutrição e Dietética
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Coloque V(verdadeiro) ou F(falso) nas afirmativas abaixo, em relação aos requisitos mínimos exigidos para terapia de Nutrição Enteral (NE) , assinalando, a seguir, a opção correta.

( ) Toda NE deve apresentar no rótulo o prazo de validade com indicação das condições para sua conservação.

( ) A paramentação utilizada na sala de manipulação deve compreender apenas uniforme constituído de sapato fechado, gorro, óculos e máscara, não sendo necessário avental ou macacão.

( ) Toda NE preparada deve ser conservada sob refrigeração em geladeira que contenha apenas alimentos industrializados com temperatura inferior a 2° C.

( ) A NE deve ser submetida à inspeção visual para assegurar a integridade física da embalagem e.condições organolépticas gerais.

• A. (V) (F) (F) (V)
• B. (F) (V) (V) (F)
• C. (V) (V) (F) (V)
• D. (F) (F) (V) (V)
• E. (V) (V) (F) (F)

Gabarito: A

Questão 2143900

• Banca: IF-TO
• Órgão: IF-TO
• Ano: 2016
• Provas: IF-TO - 2016 - IF-TO - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Sobre os Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional (IQTNs), julgue as afirmativas abaixo em verdadeiras ou falsas:

I. IQTNs são ferramentas de avaliação e monitoramento da qualidade da terapia nutricional, ao identificarem possíveis dificuldades e falhas relacionadas aos protocolos de cuidados nutricionais providos aos pacientes.

II. Cabe a cada serviço selecionar os IQTNs a serem utilizados, com base nas diretrizes, protocolos e condicionantes adotados.

III. O grande número de IQTNs deve ser evitado, dada sua dificuldade de aplicação na prática clínica.

IV. Há uma lista de IQTNs padrão, que pode ser utilizada universalmente, independentemente das práticas e cuidados em saúde do serviço.

V. Frequência na prescrição nutricional dietética na alta hospitalar de pacientes em terapia nutricional e frequência na prescrição nutricional dietética no acompanhamento nutricional ambulatorial pós-alta hospitalar em pacientes em terapia nutricional são exemplos de IQTNs.

Está correto apenas o que se afirma em:

• A. I, IV, V
• B. I, II, III, V
• C. I, II, III
• D. I, II, III, IV, V
• E. I, II, V

Gabarito: B

Comentários

• Alguém sabe a fonte utilizada para essa questão?

  Obrigada!

Questão 2202424

• Banca: EXATUS-PR
• Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ
• Ano: 2015
• Provas: EXATUS-PR - 2015 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Sobre as indicações e contraindicações de terapia nutricional enteral nas diferentes faixas etárias, assinale a alternativa correta:

• A. Em crianças com desnutrição e diarreia crônica a nutrição enteral não traz benefícios, mesmo quando a concentração e o volume são aumentados paulatinamente.
• B. Apesar da utilização rotineira de nutrição enteral em pacientes com ingestão alimentar baixa, ainda não existe na literatura uma referência para inicio da nutrição enteral nesse caso. A indicação é baseada na experiência clínica do profissional.
• C. A nutrição enteral não deve ser indicada quando o período de utilização for inferior a 5 a 7 dias para pacientes desnutridos ou 7 a 9 dias para pacientes bem nutridos.
• D. No paciente desnutrido a nutrição enteral deve ser iniciada mesmo quando o período de utilização for inferior a 48 horas.

Gabarito: C

Questão 2232526

• Banca: IBFC
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Paciente com traumatismo facial apresenta indicação de nutrição enteral com expectativa de uso dessa terapia por duas a três semanas. Possui trato gastrintestinal funcionante, sem obstruções mecânicas, ausência de vômitos e diarréia e baixo risco de aspiração. A via para a terapia nutricional enteral mais adequada a esse caso é:

• A. Via gastrostomia.
• B. Via jejunostomia.
• C. Via sonda com inserção nasal e posicionamento gástrico.
• D. Via sonda com inserção nasal e posicionamento pós pilórico.

Gabarito: C

Comentários

• Mesmo com traumatismo facial?

• TAMBÉM NÃO ENTENDI

• Questão mal formulada. Que tipo de trauma facial? Se o trauma afetar a região nasal a sonda nasal não será opção.

• está errado o gabarito. eh inviável passar a sonda!

• Terapia por duas a três semanas e sem obstruções mecânicas, ausência de vômitos e diarreia e baixo risco de aspiração: Usa-se sonda gástrica ( pré pilórica). a questão está totalmente coerente tem que observa o contexto, ele da vários indícios para levar a resposta.

  Deus é bom o tempo todo! Força guerreiros

• seria A ou B??

• Flavio é voce quem precisa observar o contexto da questão, paciente com "traumatismo facial" e eu vou meter uma sonda no nariz do cara?

Questão 2263855

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

As situações a serem consideradas para a indicação da terapia nutricional enteral estão relacionadas ao risco de desnutrição. Entretanto, quando o trato digestivo encontra-se total ou parcialmente funcional, algumas contra-indicações devem ser avaliadas, como:

• A. deglutição comprometida de causa muscular/neurológica;
• B. Íleo paralítico intestinal;
• C. anorexia;
• D. lesão de face e mandíbula;
• E. queimaduras.

Gabarito: B

Comentários

• b) Íleo paralítico intestinal;

•  b) Íleo paralítico intestinal:

  Intestino delgado: é divido em três porções, duodeno, jejuno e íleo. O íleo é a ultima porção que faz a ponte e leva o quimo do intestino delgado para o grosso, se ele está paralítico, logo não fará os movimentos involuntários, por esse motivo, quando ele não está funcionante não adianta ofertar enteral, pois como o alimento seguirá o trajeto? 

• Contraindicações da TNE: Disfunção do TGI ou condições que requerem repouso intestinal; Obstrução mecânica do TGI; Refluxo gastroesofágico intenso; Íleo paralitico; Hemorragia no TGI severa; Vômitos e diarreia severa; Fístula no TGI de alto débito (> 500 mL/dia); Enterocolite severa; Pancreatite aguda grave; Doença terminal; Expectativa de utilizar a TNE em período inferior a 5 a 7 dias para pacientes desnutridos ou 7 a 9 dias para pacientes bem nutridos.

  fonte: Lilian Cuppari, Nutrição Clínica no Adulto

Questão 2304256

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2017
• Provas: IBFC - 2017 - EBSERH - Nutricionista - (HUGG-UNIRIO)
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

O objetivo principal da terapia nutricional parenteral é manter ou melhorar o estado nutricional e metabólico de pacientes que, durante determinado período de tempo, não podem ser devidamente nutridos por alimentação oral ou enteral. Sobre as características da solução parenteral, é correto afirmar que:

• A. Devem-se desconsiderar os aminoácidos no cálculo da osmolaridade da solução parenteral, por serem nutrientes isotônicos
• B. Magnésio e cálcio não são normalmente parte das infusões parenterais por não serem compatíveis com lipídios e por favorecerem o crescimento bacteriano
• C. Uma emulsão lipídica em concentração a 10% (por cento) fornece 2,3 Kcal/ mL (quilocalorias por mililitro)
• D. Os carboidratos são fornecidos como monoidrato de dextrose, o qual fornece 3,4 Kcal/ g (quilocalorias por grama)
• E. Dois litros de uma solução a 20% (por cento) de aminoácidos fornecem 200 gramas de proteínas

Gabarito: D

Comentários

• Destrose monidratada(25-75%) 1g e igual a 3,4 kcal/g

• A Devem-se desconsiderar os aminoácidos no cálculo da osmolaridade da solução parenteral, por serem nutrientes isotônicos.

  Errado. Tem que considerar os aminoácidos nos cálculos.

  B Magnésio e cálcio não são normalmente parte das infusões parenterais por não serem compatíveis com lipídios e por favorecerem o crescimento bacteriano

  Errado - é o ferro que favorece o crescimento bacteriano

  C Uma emulsão lipídica em concentração a 10% (por cento) fornece 2,3 Kcal/ mL (quilocalorias por mililitro)

  Emulsão lipídica em concentração a 10% fornece 2 kcal/ml

  DOs carboidratos são fornecidos como monoidrato de dextrose, o qual fornece 3,4 Kcal/ g (quilocalorias por grama)

  Correto!

• Emulsão lipídica em concentração a 10% = 1,1kcal/ml

  Emulsão lipídica em concentração a 20% = 2,0kcal/ml

Questão 2311078

• Banca: FEPESE
• Órgão: Prefeitura de Lages - SC
• Ano: 2016
• Provas: FEPESE - 2016 - Prefeitura de Lages - SC - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Em relação às atribuições dos profissionais da equipe de terapia nutricional enteral (TNE), é correto afirmar:

• A. Aos nutricionistas e farmacêuticos cabe avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas quanto à compatibilidade físico-química droga-nutriente e nutriente-nutriente.
• B. O enfermeiro deve participar do processo de seleção, padronização, licitação de equipamentos e materiais utilizados na administração e controle da TNE.
• C. São atribuições dos nutricionistas e farmacêuticos realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo preestabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional.
• D. Ao médico cabe prescrever a TNE, mas definir o acesso ao trato gastrointestinal para a TNE é atribuição da nutricionista.
• E. Aos enfermeiros, nutricionistas e farmacêuticos cabem participar, promover e registrar as atividades de treinamento operacional e de educação continuada, garantindo a atualização de seus colaboradores, assim como observar o prazo de validade da nutrição enteral e a realização da avaliação nutricional.

Gabarito: B

Comentários

• b) O enfermeiro deve participar do processo de seleção, padronização, licitação de equipamentos e materiais utilizados na administração e controle da TNE.

Questão 2350888

• Banca: IDECAN
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2017
• Provas: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Estudos demostram que situações hipermetabólicas e hipercatabólicas são acompanhadas por diminuição significativa da concentração plasmática e intramuscular de glutamina. Essa resposta metabólica ocorre após cirurgia, sepse, queimadura, trauma, dentre outras. A suplementação de glutamina em soluções utilizadas em nutrição parenteral ou enteral está associada à(ao), EXCETO:

• A. Diminuição da funcionalidade de linfócitos e macrófagos.
• B. Aumento do conteúdo de DNA e de proteína da mucosa intestinal.
• C. Redução da translocação bacteriana após tratamento com radiação.
• D. Preservação dos estoques hepáticos e da mucosa intestinal de glutationa.

Gabarito: A