Questão 3014395

• Banca: COMPERVE
• Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN
• Ano: 2019
• Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Respiratórias

Quatro síndromes clínicas são responsáveis pela maioria das infecções registradas na assistência à saúde (IRAS). Uma dessas infecções é a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Para prevenção das IRAS, o Institute of Healthcare Improvement (IHI), propõe os pacotes de medidas ou bundle: “um conjunto de medidas assistenciais que, quando aplicadas em conjunto, fornecem resultados mais robustos do que quando aplicados individualmente”. De acordo com IHI (BRASIL, 2017), as medidas específicas recomendadas para prevenção de PAV que fazem parte do pacote de medidas ou bundle são:

• A. indicar antibiótico profilático para PAV; promover descontaminação digestiva seletiva; fazer traqueostomia precoce e aspiração da secreção subglótica periodicamente.
• B. indicar profilaxia da úlcera de estresse; realizar profilaxia da trombose venosa profunda; promover a descontaminação digestiva seletiva e fazer traqueostomia precoce.
• C. manter decúbito elevado (30-45°); adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea; aspirar a secreção subglótica rotineiramente e fazer a higiene oral com antissépticos.
• D. adequar o nível de sedação e o teste de respiração espontânea a cada três dias; manter decúbito elevado (20-50°); promover a descontaminação digestiva seletiva e fazer a higiene oral de forma periódica.

Gabarito: C

Comentários

• manter decúbito elevado (30-45°); adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea; aspirar a secreção subglótica rotineiramente e fazer a higiene oral com antissépticos.

• C

• Medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia

  Manter decúbito elevado (30- 45°)

  Adequar diariamente o nível de sedação e teste de respiração espontânea

  Aspirar a secreção subglótica rotineiramente

  Fazer a higiene oral com antissépticos

  Fazer uso criterioso de bloqueadores neuromusculares

  Dar preferência por utilizar ventilação mecânica não-invasiva

  Cuidados com o circuito do ventilador

   Indicação e cuidados com os umidificadores

   Indicação e cuidados com o sistema de aspiração

  Fonte: .

• Um bundle é uma forma estruturada de melhorar os processos e os resultados dos cuidados para o paciente: um conjunto pequeno e simples de práticas baseadas em evidências (em geral 3 a 5) que, quando executadas coletivamente e de forma confiável, melhora os resultados para os pacientes.

  FONTE: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/gerenciamento/3391/o_que_e_um_bundle.htm