Questão 3028201

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Imunologia Básica e Clínica

Cinco vírus da hepatite são responsáveis pela maioria das infecções virais clinicamente importantes do fígado: HVA, HBV, HCV, HDV e HEV. A coinfecção com dois vírus da hepatite ou a infecção por vírus da hepatite em pacientes com doença hepática preexistente frequentemente estão associadas a doença mais grave. Os primeiros sinais laboratoriais de hepatite viral aguda incluem elevações dos níveis de ALT e AST, que tipicamente precedem a elevação dos níveis de bilirrubina. Em relação ao contexto, não podemos afirmar que:

• A. No diagnóstico do HAV, os níveis séricos de AST e ALT estão elevados acima de 100 durante 1 a 3 semanas, e a IgG anti-HAV positiva, é habitualmente detectável por toda a vida após a resolução da infecção aguda pelo HAV.
• B. No diagnóstico de infecção pelo HBV, HBsAg-negativo, anticorpo anti-HBs-positivo, HBeAg-negativo, anticorpo anti-HBe-positivo e IgG anti-HBc-positiva: representam infecção em processo de resolução. A carga viral de HBV deve ser negativa ou deve estar em rápido declínio.
• C. No diagnóstico de infecção pelo HCV, quando o anticorpo anti-HCV positivo não for confirmado, e o RNA do HCV for negativo, pode-se obter a confirmação pelo RIBA (recombinant immunoblot assay ou antígeno recombinante codificado do vírus da hepatite C). RIBA é positivo quando o resultado do EIA (imunoensaio enzimático) for falso-positivo, porém é negativo em caso de resolução da infecção pelo HCV.
• D. No diagnóstico de infecção pelo HDV, o achado de anti-HDV total sustenta o diagnóstico, enquanto a IgM anti-HDV não é confiável para distinguir entre infecção aguda e crônica.

Gabarito: C

Comentários

• No diagnóstico de infecção pelo HCV, quando o anticorpo anti-HCV positivo não for confirmado, e o RNA do HCV for negativo, pode-se obter a confirmação pelo RIBA (recombinant immunoblot assay ou antígeno recombinante codificado do vírus da hepatite C). RIBA é NEGATIVO quando o resultado do EIA (imunoensaio enzimático) for falso-positivo, porém é negativo em caso de resolução da infecção pelo HCV.

• A carga viral de HBV deve ser negativa? Carga viral é a quantidade de copias de vírus encontrados em um determinado fluido, ou seja, não existe carga viral negativa, a carga pode ser indetectável ou zerada. Negativo é o resultado de uma carga viral, zerada, não detectada ou com valores abaixo dos de referencia. A questão poderia ter sido anulada pois a letra B apresenta erro.