Para resolver essa questão, é necessário que o
aluno tenha conhecimento sobre auditoria em saúde.
A Agencia Nacional de Saúde (ANS) tem a finalidade
de promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde, regulando as operadoras setoriais, inclusive quanto à suas
relações com prestadores e consumidores.
As
operadoras de planos de saúde devem submeter à ANS os mecanismos de regulação
que aplicam e não podem
restringir, dificultar ou impedir qualquer tipo de atendimento ou procedimento
que constar no contrato.
Portanto, a regulação para a
utilização dos serviços de saúde suplementar não pode ser diferenciada para a
população inserida em um mesmo plano de saúde. Todos devem ter direito ao mesmo
acesso.
Essa diferenciação não pode existir
e muito menos, ter relação com o grau de parentesco.
Resposta do
Professor: Errado.