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O paciente pode queixar-se de uma sensação de plenitude intratorácica, ou pode apresentar dor substancial ou mal definida. A sensação de pressão no tórax pode resultar do estiramento do saco pericárdico. Devido à pressão elevada dentro do pericárdio, a pressão venosa tende a aumentar, conforme evidenciado pelas veias do pescoço ingurgitadas. Outros sinais incluem falta de ar e pressão arterial lábil ou baixa.
A pressão arterial sistólica que é acentuadamente menor durante a inspiração é denominada pulso paradoxal. O pulso paradoxal caracteriza-se por uma diferença anormal de, pelo menos, 10 mmHg na pressão sistólica entre o ponto em que é ouvida durante a expiração e o ponto em que é ouvida durante a inspiração.
Os sinais cardeais do tamponamento cardíaco consistem em declínio da pressão artéria sistólica, estreitamento da pressão do pulso, elevação da pressão venosa (DVJ aumentada) e bulhas cardíacas distantes (abafadas).
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e qual a resposta?
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Tamponamento cardíaco: Hipotensão, hipofonese de bulhas e turgência jugular evidenciada pelo aumento da PVC.
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Os principais sintomas indicativos de tamponamento cardíaco são:
Redução da pressão arterial;
Aumento da frequência respiratória e cardíaca;
Pulsação paradoxal, em que o pulso desaparece ou diminui durante a inspiração;
Dilatação das veias do pescoço;
Dor no tórax;
Queda do nível de consciência;
Pés e mãos frios e roxos;
Falta de apetite;
Dificuldade para engolir:
Tosse;
Dificuldade para respirar.
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O tamponamento cardíaco acontece quando há acumulo agudo de líquido entre o saco pericárdico e o coração.
A Tríade de Beck é um conjunto de achados indicativos de tamponamento cardíaco:
- bulhas cardíacas abafadas: o líquido ao redor do coração torna difícil a ausculta dos sons do fechamento das valvas;
- turgência jugular: causada pelo aumento da pressão no saco pericárdico, retendo o sangue nas veias do pescoço; e
- hipotensão: queda da pressão arterial.
Gabarito do Professor: ERRADO
Bibliografia
Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.