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ID
3034714
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o próximo item, relativo à assistência de enfermagem em cardiopatias diversas.


Deve levantar suspeita de tamponamento cardíaco a identificação pela equipe de enfermagem, após cirurgia cardíaca, de quadro de hipotensão arterial, taquicardia, aumento do débito urinário, aumento da pressão venosa central (PVC) e traçado da pressão arterial com pulso paradoxal — aumento maior que 10 mmHg na PA sistólica durante a inspiração.

Alternativas
Comentários
  • O paciente pode queixar-se de uma sensação de plenitude intratorácica, ou pode apresentar dor substancial ou mal definida. A sensação de pressão no tórax pode resultar do estiramento do saco pericárdico. Devido à pressão elevada dentro do pericárdio, a pressão venosa tende a aumentar, conforme evidenciado pelas veias do pescoço ingurgitadas. Outros sinais incluem falta de ar e pressão arterial lábil ou baixa.

    A pressão arterial sistólica que é acentuadamente menor durante a inspiração é denominada pulso paradoxal. O pulso paradoxal caracteriza-se por uma diferença anormal de, pelo menos, 10 mmHg na pressão sistólica entre o ponto em que é ouvida durante a expiração e o ponto em que é ouvida durante a inspiração.

    Os sinais cardeais do tamponamento cardíaco consistem em declínio da pressão artéria sistólica, estreitamento da pressão do pulso, elevação da pressão venosa (DVJ aumentada) e bulhas cardíacas distantes (abafadas).

  • e qual a resposta?

  • Tamponamento cardíaco: Hipotensão, hipofonese de bulhas e turgência jugular evidenciada pelo aumento da PVC.

  •  

    Os principais sintomas indicativos de tamponamento cardíaco são:

     

    Redução da pressão arterial;

    Aumento da frequência respiratória e cardíaca;

    Pulsação paradoxal, em que o pulso desaparece ou diminui durante a inspiração;

    Dilatação das veias do pescoço;

    Dor no tórax;

    Queda do nível de consciência;

    Pés e mãos frios e roxos;

    Falta de apetite;

    Dificuldade para engolir:

    Tosse;

    Dificuldade para respirar.

     

    https://www.tuasaude.com/tamponamento-cardiaco/

     

  • O tamponamento cardíaco acontece quando há acumulo agudo de líquido entre o saco pericárdico e o coração.

    A Tríade de Beck é um conjunto de achados indicativos de tamponamento cardíaco:

    - bulhas cardíacas abafadas: o líquido ao redor do coração torna difícil a ausculta dos sons do fechamento das valvas;

    - turgência jugular: causada pelo aumento da pressão no saco pericárdico, retendo o sangue nas veias do pescoço; e

    - hipotensão: queda da pressão arterial.


    Gabarito do Professor: ERRADO


    Bibliografia

    Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.