Questão 3096373

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - HUB - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Na avaliação do sistema cardiovascular, consideram-se os dados oriundos da anamnese, do exame físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.

A ausculta da segunda bulha cardíaca, que corresponde ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica (semilunares), é mais bem apurada com o diafragma do estetoscópio no segundo espaço intercostal direito paraesternal, no foco aórtico.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• foco tricuspide + mitral = TUM B1.....e....... foco aórtico + pulmonar = TÁ B2
• Bulhas cardíacas: Primeira bulha (B1): fechamento da valva mitral e tricúspide, o componente mitral antecedendo o tricúspide. Coincide com o ictus cordis e o pulso carotídeo. É mais grave e tem duração um pouco maior que a 2ª bulha. O som pode ser representado por “TUM”. Segunda bulha (B2): é constituído por 4 grupos de vibrações, porém só são audíveis as originadas pelo fechamento das valvas aórtica e pulmonar. Ouve-se o componente aórtico em toda região precordial (principalmente foco aórtico), enquanto o ruído da pulmonar é auscultado em uma área limitada (foco pulmonar). Durante a expiração as duas valvas fecham dando origem ao som representado por “TA”. Na inspiração, devido ao prolongamento da sístole ventricular (maior afluxo de sangue), o componente pulmonar sofre um retardamento, sendo possível perceber os 2 componentes. Esse fenômeno é chamado de desdobramento fisiológico da 2ª bulha que pode ser auscultado como “TLA”. Terceira bulha (B3): é um ruído protodiastólico de baixa frequencia que se origina da vibração da parede ventricular distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido. É mais audível na área mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo. Pode ser representada por “TU”. Quarta bulha (B4): ruído débil que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole e pode ser ouvida mais raramente em crianças e adultos jovens normais. Sua gênese não está completamente esclarecida, mas acredita-se que seja originada pela brusca desaceleração do fluxo sanguíneo na contração atrial em encontro com o sangue no interior do ventrículo, no final da diástole.

• Qual o erro dessa questão?