Questão 3106432

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR
• Ano: 2018
• Provas: FGV - 2018 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Assistente Cuidador Escolar
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde da Criança e do Adolescente

Maria, assistente cuidadora em uma creche pública, percebe algo errado com João, um bebê de 9 (nove) meses, que apresenta sinais de asfixia: está pálido, agitado, com lábios cianóticos (arroxeados) e não respira normalmente. Uma criança maior relatou que, segundos antes, o bebê havia colocado algo na boca.

Nesse caso, a cuidadora, suspeitando de obstrução das vias aéreas, deve: 

• A. deitar a criança em uma superfície plana e rígida e iniciar o procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, com compressões torácicas, seguidas de ventilação mecânica;
• B. abraçar a criança por trás, fechar uma das mãos em punho e posicioná-la no abdome, acima do umbigo e, com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir seu abdome em movimentos rápidos de baixo para cima;
• C. deitar a criança de forma confortável e elevar os membros inferiores por, no mínimo, 10 minutos, para facilitar o retorno sanguíneo e possibilitar a oxigenação adequada;
• D. sentar a criança em seu colo e oferecer alimento sólido, para facilitar a desobstrução das vias aéreas, mantendo a cabeça estendida e o tronco reto;
• E. posicionar a criança de barriga para baixo, sobre um dos antebraços, com a cabeça em um nível inferior ao tórax, e aplicar palmadas nas costas, entre as escápulas, com o calcanhar da mão.

Gabarito: E

Comentários

• Bebê de 9 (nove) meses :

  Apresenta sinais de asfixia :

  Uma criança maior relatou que, segundos antes, o bebê havia colocado algo na boca. 

  Está : pálido, agitado, com lábios cianóticos (arroxeados) e não respira normalmente .

  Nesse caso, a cuidadora, suspeitando de obstrução das vias aéreas, deve:

  Posicionar a criança de barriga para baixo, sobre um dos antebraços, com a cabeça em um nível inferior ao tórax, e aplicar palmadas nas costas, entre as escápulas, com o calcanhar da mão : GABARITO E ) .

• Antes de analisar a questão, gostaria enfatizar que é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Saúde da Criança e do Adolescente.
  
  Para o caso relatado é recomendado para vítimas menores de 1 ano - Conscientes: realização avaliação primária, “A-B-C-D-E"; colocar o usuário em decúbito ventral, posicionando-o em seu antebraço com a cabeça mais rebaixada que o troco; efetue cinco tapotagens entre as escápulas; = LETRA E
  
  Caso não seja eficaz, realizar a manobra de Heimlich para menores de 1 ano: retome o usuário ao decúbito dorsal sobre uma superfície rígida e realize cinco compressões na região esternal com movimento vigoroso. Não aplicar força excessiva; inspecionar a cavidade oral fazendo a varredura digital com o dedo mínimo. Se houver algum corpo estranho, realiza a retirada manual ou com auxílio de uma pinça. Não introduzir a pinça ou a mão caso o corpo não esteja visível para evitar redirecioná-lo para uma posição que dificulte ainda mais a retirada; se não for eficaz, repita as ações. Se observados sinais de parada respiratória ou cardiorrespiratória, iniciar manobras de reanimação E transporte para um hospital ou aguarde o Suporte Avançado.
  
  A) INCORRETO. Deitar a criança em uma superfície plana e rígida e iniciar o procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, com compressões torácicas, seguidas de ventilação mecânica = não há sinais no relato que a criança esteja em parada cardiorrespiratória.
  
  B) INCORRETO. Abraçar a criança por trás, fechar uma das mãos em punho e posicioná-la no abdome, acima do umbigo e, com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir seu abdome em movimentos rápidos de baixo para cima; essa manogra é para crianças maiores de 1 ano e adultos.
  
  C) INCORRETO. Deitar a criança de forma confortável e elevar os membros inferiores por, no mínimo, 10 minutos, para facilitar o retorno sanguíneo e possibilitar a oxigenação adequada; não é recomendado.
  
  D) INCORRETO. Sentar a criança em seu colo e oferecer alimento sólido, para facilitar a desobstrução das vias aéreas, mantendo a cabeça estendida e o tronco reto; nunca oferecer alimento! A criança esta com obstrução de via aérea. Isso só piora o caso.
  
  E) CORRETO. Posicionar a criança de barriga para baixo, sobre um dos antebraços, com a cabeça em um nível inferior ao tórax, e aplicar palmadas nas costas, entre as escápulas, com o calcanhar da mão.
  
  GABARITO DO PROFESSOR: Letra E.
  
  REFERENCIA: Universidade Federal de Santa Catarina. EVENTOS AGUDOS NA ATENÇÃO BÁSICA – Asfixia. Florianópolis UFSC 2013. DISPONÍVEL EM https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/788/1/... ACESSADO EM 28/04/2020.

• Basta debruçar o tronco dela para baixo e dar batidas de leve nas costas. Faça as mãos e forma de concha e dê batidas leves na região entre as escápulas. Com isso, a pressão no tórax aumenta e o alimento ou o objeto tende a ser expulso, explica a pediatra Rosane Rassi, da Sociedade Brasileira de Pediatria.

• A letra B estaria certa se a criança fosse maior de 1 ano de idade.