Questão 3107560

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - HUB - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Exames Mentais e Funções Psíquicas; Psicopatologia

      Juliano, de trinta anos de idade, analista de sistemas, foi levado ao hospital pela mãe, que relatou que, havia dois dias, o filho tinha deixado de comer, tomar banho e sair de casa. No atendimento, Juliano fez o seguinte relato: “Parei de comer porque eles deram um jeito de colocar veneno de rato na minha comida. Eles querem se livrar de mim porque tenho acesso a informações confidenciais. Amanhã tenho uma reunião para resolver esse impasse. Teremos festa: é aniversário da minha mãe”. Após as observações do filho, a mãe fez o seguinte relato: “Juliano sempre foi um filho tranquilo e trabalhador. Nunca me deu trabalho nenhum. É a primeira vez que fica esquisito”. Ainda de acordo com a mãe, Juliano não utiliza substâncias ilícitas, medicamento contínuo nem apresenta qualquer tipo de condição médica geral.

      A partir da avaliação inicial, os profissionais envolvidos no atendimento de Juliano optaram por iniciar intervenção medicamentosa prescrita por um psiquiatra e encaminhar Juliano para internação, a fim de conter o quadro e realizar acompanhamento psicológico individual. A família também recebeu orientações. Após cinco dias de tratamento, Juliano recebeu alta porque apresentou melhora do quadro e remissão dos sintomas. O paciente recebeu indicação para realizar acompanhamento psiquiátrico e psicológico externo.

Considerando o caso clínico precedente, o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a classificação internacional das doenças (CID-10), julgue o próximo item.

Juliano apresenta afeto inadequado e anosognosia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Anosognosia é um estado neurológico caracterizado pela incapacidade de uma pessoa estar consciente da sua própria doença.

• A anosognosia se caracteriza pela falta de consciência sobre a própria doença, o que pode levar o paciente a não reconhecer suas limitações

• E qual o erro da questão? Só pq ele não apresentou nada que diga que ele: negou a doença?

• Na minha opinião, a questão da anosognosia confunde a questão. Provavelmente ele tem baixo insight sobre o próprio quadro clínico e poderia não ter muita consciência da sua situação. Por isso esse sintoma não é o melhor para descartar a assertiva. Porém, se analisarmos o relato do quadro de Juliano, nada evidencia a presença de afeto inadequado. Eu vejo apenas alterações do pensamento, talvez linguagem e conduta (delírios, discurso desorganizado, mudança comportamental - não tomar banho, deixar de comer etc).

• Anosognosia parece estar presente, o afeto inadequado, não.

• De acordo com o DSM V:

  Os sintomas apresentados no caso são delírios persecutórios ("eles deram um jeito de colocar veneno de rato na minha comida. Eles querem se livrar de mim porque tenho acesso a informações confidenciais.") e desorganização do pensamento/discurso (" Amanhã tenho uma reunião para resolver esse impasse. Teremos festa: é aniversário da minha mãe").

  Que são características essenciais que definem os Transtornos Psicóticos. O espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos inclui esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e transtorno (da personalidade) esquizotípica. Esses transtornos são definidos por anormalidades em um ou mais dos cinco domínios a seguir: delírios, alucinações, pensamento (discurso) desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas negativos.

  *Delírios persecutórios (i.e., crença de que o indivíduo irá ser prejudicado, assediado, e assim por diante, por outra pessoa, organização ou grupo) são mais comuns.

  *A desorganização do pensamento (transtorno do pensamento formal) costuma ser inferida a partir do discurso do indivíduo. Este pode mudar de um tópico a outro (descarrilamento ou afrouxamento das associações).