Questão 3107566

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - HUB - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos; Psicopatologia

      Juliano, de trinta anos de idade, analista de sistemas, foi levado ao hospital pela mãe, que relatou que, havia dois dias, o filho tinha deixado de comer, tomar banho e sair de casa. No atendimento, Juliano fez o seguinte relato: “Parei de comer porque eles deram um jeito de colocar veneno de rato na minha comida. Eles querem se livrar de mim porque tenho acesso a informações confidenciais. Amanhã tenho uma reunião para resolver esse impasse. Teremos festa: é aniversário da minha mãe”. Após as observações do filho, a mãe fez o seguinte relato: “Juliano sempre foi um filho tranquilo e trabalhador. Nunca me deu trabalho nenhum. É a primeira vez que fica esquisito”. Ainda de acordo com a mãe, Juliano não utiliza substâncias ilícitas, medicamento contínuo nem apresenta qualquer tipo de condição médica geral.

      A partir da avaliação inicial, os profissionais envolvidos no atendimento de Juliano optaram por iniciar intervenção medicamentosa prescrita por um psiquiatra e encaminhar Juliano para internação, a fim de conter o quadro e realizar acompanhamento psicológico individual. A família também recebeu orientações. Após cinco dias de tratamento, Juliano recebeu alta porque apresentou melhora do quadro e remissão dos sintomas. O paciente recebeu indicação para realizar acompanhamento psiquiátrico e psicológico externo.

Considerando o caso clínico precedente, o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a classificação internacional das doenças (CID-10), julgue o próximo item.

Juliano apresenta delírios, alucinações e discurso desorganizado, condições suficientes para estabelecer o diagnóstico de transtorno esquizofreniforme.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• ERRADO

  Percebemos a presença de delírios (alteração do pensamento) e discurso desorganizado (Provavelmente alteração do pensamento e principalmente linguagem). Contudo, não existem menções a alucinações (alteração da sensopercepção). Além disso, para que o diagnóstico de esquizofreniforme seja satisfeito, é preciso que os sintomas tenham entre um mês e seis meses de duração, bem como, outros critérios que se assemelham ao quadro de esquizofrenia (exceto pela duração, que na esquizofrenia deve ser superior a seis meses).

  Então, basicamente, somente pelo fato de não haver alucinações no caso clínico, já poderíamos excluir a assertiva. Na dúvida, sempre atentar para os períodos de persistência dos sintomas para fazer essa diferenciação.

• É necessária duração de pelo menos 1 mês e no máximo 6 meses para diagnóstico de esquizofreniforme.

• Os traços fundamentais da esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme e transtorno psicótico breve são, basicamente, os mesmos. A diferença é o tempo do transcurso da doença. Os sintomas devem ser observados por mais de um mês, mas menos de seis meses no transtorno esquizofreniforme. No caso da esquizofrenia, os sintomas devem aparecer por mais de seis meses. Um transtorno psicótico breve deve durar menos de um mês. Logo, o diagnóstico de transtorno esquizofreniforme vai depender da duração dos sintomas, não sendo suficiente apenas a existência dos sintomas.

  Quem escolheu a busca não pode recusar a travessia - Guimarães Rosa

  Gabarito: Errado

• ERRADO

  Complementando o comentário dos colegas:

  Transtorno Delirantes: > 1 mês

  Transtorno psicótico breve: > 1 dia e < 1 mês

  Transtorno Esquizofreniforme: > 1 mês e < 6 meses

  Esquizofrenia : > 6 meses

  Fonte: prof. Gabi Becalli

• Falta a informação relativa a duração desses sintomas.

  No caso do Transtorno Esquizofreniforme, os sintomas precisariam estar presente num período de 1 a 6 meses, não podendo ser inferior a 1 mês ou superior a 6 meses.