Os transtornos esquizoafetivos são transtornos episódicos, nos quais ambos os sintomas, afetivos e esquizofrênicos, são proeminentes
Márcia, que tem 16 anos de idade e é filha de pais
separados, mora com a mãe e a avó. Ultimamente, ela vem
apresentando um quadro de ansiedade, com intenso medo de
sair de casa, de ficar sozinha, inclusive; só o fato de pensar
nessa possibilidade desencadeia crise de falta de ar e
taquicardia, associada com intenso temor de morrer. Nos
momentos em que sente falta de ar e taquicardia, ela solicita
que a levem ao pronto-socorro de imediato, porém, em todas
essas ocasiões, nenhuma causa orgânica é identificada. Sua
mãe relata que há um ano Márcia decidiu parar de estudar,
mostrando desejo de mudar de país. Nos últimos meses,
Márcia tem passado grande parte do tempo fazendo
companhia a uma prima de sua idade em tratamento
oncológico e muito deprimida, a quem Márcia vem tentando
ajudar.
Com referência ao caso hipotético apresentado no texto, é correto
afirmar que o diagnóstico indicativo do quadro de Márcia inclui
estado melancólico presente em um quadro psicótico.
A partir de 1952, o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico
dos Distúrbios Mentais, em sua quarta revisão) substituiu os
conceitos de psicose, neurose e perversão pela noção de distúrbio.
Na segunda revisão de classificação das doenças (CID-10), a
OMS definiu os distúrbios mentais e do comportamento segundo
os mesmos critérios do DSM-IV. Considerando essas
classificações, dois pacientes, um diagnosticado com distúrbio
dissociativo e outro, com diagnóstico de perturbação do curso do
pensamento, podem apresentar, respectivamente
neurose histérica e esquizofrenia.
A partir de 1952, o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico
dos Distúrbios Mentais, em sua quarta revisão) substituiu os
conceitos de psicose, neurose e perversão pela noção de distúrbio.
Na segunda revisão de classificação das doenças (CID-10), a
OMS definiu os distúrbios mentais e do comportamento segundo
os mesmos critérios do DSM-IV. Considerando essas
classificações, dois pacientes, um diagnosticado com distúrbio
dissociativo e outro, com diagnóstico de perturbação do curso do
pensamento, podem apresentar, respectivamente
transtorno obsessivo compulsivo e paranóia.
A partir de 1952, o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico
dos Distúrbios Mentais, em sua quarta revisão) substituiu os
conceitos de psicose, neurose e perversão pela noção de distúrbio.
Na segunda revisão de classificação das doenças (CID-10), a
OMS definiu os distúrbios mentais e do comportamento segundo
os mesmos critérios do DSM-IV. Considerando essas
classificações, dois pacientes, um diagnosticado com distúrbio
dissociativo e outro, com diagnóstico de perturbação do curso do
pensamento, podem apresentar, respectivamente
personalidade múltipla e melancolia.
A partir de 1952, o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico
dos Distúrbios Mentais, em sua quarta revisão) substituiu os
conceitos de psicose, neurose e perversão pela noção de distúrbio.
Na segunda revisão de classificação das doenças (CID-10), a
OMS definiu os distúrbios mentais e do comportamento segundo
os mesmos critérios do DSM-IV. Considerando essas
classificações, dois pacientes, um diagnosticado com distúrbio
dissociativo e outro, com diagnóstico de perturbação do curso do
pensamento, podem apresentar, respectivamente
neurose e psicose.
A partir de 1952, o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico
dos Distúrbios Mentais, em sua quarta revisão) substituiu os
conceitos de psicose, neurose e perversão pela noção de distúrbio.
Na segunda revisão de classificação das doenças (CID-10), a
OMS definiu os distúrbios mentais e do comportamento segundo
os mesmos critérios do DSM-IV. Considerando essas
classificações, dois pacientes, um diagnosticado com distúrbio
dissociativo e outro, com diagnóstico de perturbação do curso do
pensamento, podem apresentar, respectivamente
transtorno de pânico e perversão.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) aponta que a característica essencial do Transtorno Psicótico Breve consiste em uma perturbação que envolve o início súbito de pelo menos um dos seguintes sintomas psicóticos positivos: delírios, alucinações, discurso desorganizado, ou comportamento amplamente desorganizado ou
A Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 considera que o Transtorno Delirante (F22.0) é caracterizado pelo desenvolvimento de um delírio
São características da Esquizofrenia Tipo Catatônico: acentuada perturbação psicomotora, extremo negativismo, mutismo, peculiaridades dos movimentos voluntários, ecolalia ou ecopraxia. A ecolalia é a
O Transtorno Psicótico Breve é uma perturbação psicótica com duração maior que
A esquizofrenia, na forma hebefrênica, usualmente se inicia entre as idades de
Assinale a opção correta quanto ao diagnóstico diferencial entre as psicoses infantis e outros distúrbios invasivos do desenvolvimento.
Luiz, com 28 anos de idade, apresentou um quadro de
desânimo há aproximadamente dois anos e a partir de então
dormia grande parte do dia, afastou-se dos estudos por
dificuldade de concentração, afastou-se dos amigos devido à
grande apatia, referiu tristeza profunda em algumas situações nas
quais questionava se valia a pena viver e pensou de modo
recorrente em suicídio como forma de terminar o vazio que sentia
ser sua vida. Depois de aproximadamente oito meses nesse
quadro, Luiz mostrou uma melhora substancial, quando
frequentou festas e bares, mostrou-se muito sociável e falante,
namorou três ou quatros garotas simultaneamente, fez novos
amigos, dormiu muito pouco, renovou todo seu guarda roupa,
insistiu com os pais até conseguir comprar um carro novo de
último modelo, embora o seu tivesse apenas um ano de uso.
Nessa ocasião, Luiz relatou a experiência de sentir seu corpo
iluminado e invadido por uma energia divina que ele podia ver e
sentir percorrendo seu corpo. Em dois meses, Luiz perdeu o
entusiasmo e em algum tempo voltou ao estado de desânimo,
tristeza e apatia.
Julgue os itens de 48 a 52, acerca desse caso hipotético.
Luiz sofre de transtorno da personalidade, o que não exclui outras possibilidades diagnósticas, como esquizofrenia hebefrênica, também compatível com o quadro.
Um esquizofrênico descreve: "Os raios de sol empalidecem em minha frente quando, voltado para o sol, falo alto. Posso olhar sem dificuldade, diretamente para o sol. Só fico um pouquinho ofuscado, enquanto nos dias normais não seria possível, para mim como para os demais, olhar diretamente o sol por um minuto." (Schreber)
Com base no caso apresentado, conclui-se que esse é um dos fenômenos particulares da vida psíquica anormal, conhecido como
O Transtorno Esquizoafetivo é
Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, o Transtorno Esquizotípico (F21) é caracterizado por comportamento excêntrico e anomalias do pensamento e do afeto, sendo que não existe perturbação dominante ou típica, mas algumas das seguintes perturbações podem estar presentes:
No que se refere a psicopatologia, julgue os itens seguintes.
Mães psicóticas transmitem aos filhos necessariamente uma estrutura psíquica psicótica.
Julgue os itens seguintes, quanto a tipos de psicoterapia e suas
indicações.
A terapia comportamental é utilizada em casos de fobias, TOC, pânico, transtornos alimentares, disfunções sexuais, esquizofrenia, autismo, retardo mental.
Julgue os itens seguintes, quanto a tipos de psicoterapia e suas
indicações.
A psicanálise atende casos de transtornos de personalidade, problemas de caráter difuso e casos de pacientes psicóticos.
Julgue os itens seguintes, quanto a tipos de psicoterapia e suas
indicações.
A psicoterapia de apoio de longa duração está indicada para os casos de pacientes com diagnóstico de transtornos caracterológicos graves ou de psicose e para pacientes terminais.
Em relação à abordagem psicanalítica no tratamento de
adolescentes, julgue os itens que se seguem.
Dentro da psicose, a posição mais radical que o sujeito pode assumir é, certamente, a esquizofrenia, na qual encontra-se desprovido de qualquer discurso estabelecido. Falta-lhe também a dimensão do apelo, tão comum nas múltiplas formas de atuação dos adolescentes em busca de assistência.
No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR, o Transtorno Esquizofreniforme é descrito como sendo caracterizado por um quadro sintomático equivalente à Esquizofrenia, EXCETO por sua duração (a perturbação dura de 1 a 6 meses) e ausência
Analise o caso abaixo.
Identificação: Edvaldo, 35 anos, casado, dois filhos, nível superior.
História de trabalho e relações com o desenvolvimento de sinais e sintomas: Trabalha em uma grande empresa de petróleo como químico-chefe de um setor de plataforma. Seu trabalho tem alto grau de periculosidade. Quadro clínico: No mês anterior, apresentou um quadro preocupante apontado por seus comandados. Sua consciência clara e sua capacidade intelectual ficaram intatas. No entanto, naquele período, apresentou pensamentos confusos em relação a si próprio, afetando seu senso de univocidade e de direção de si mesmo. Passou a se sentir como centro de um complô contra a empresa em que trabalha, apresentando também alucinações auditivas frequentes. Seu pensamento se tornou vago e obscuro, sendo suas palavras muitas vezes sentidas por seus comandados como incompreensíveis. Mostrou também uma apatia marcante seguida de um forte retraimento social. Os sintomas aprsentados surgiram de forma aguda nas primeiras duas semanas, mas se extinguiram em menos de 1 mês.
Considerando-se os dados fornecidos acima e de acordo com os padrões estabelecidos pelo CID-10, o químico em questão apresenta sintomas relativos a
As emergências psicológicas não incluem
A Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 aponta que o diagnóstico de Esquizofrenia (F20) depende da presença de delírios, alucinações e outros sintomas típicos, que devem estar claramente presentes pela maior parte do tempo durante um período de
Delinquência
Diante de um quadro de perda de apetite, emagrecimento extremado acompanhado de amenorreia e podendo levar à morte, podemos suspeitar de:
Transtorno caracterizado por amplo espectro de disfunções cognitivas e emocionais, incluindo delírios e alucinações, discurso e comportamento confusos e emoções inapropriadas. Trata-se de
O nome dado à doença mental caracterizada por fantasias sexualmente excitantes, impulsos ou comportamentos sexuais recorrentes e intensos que envolvem objetos não humanos, sofrimento ou humilhação da pessoa ou de seu parceiro ou não consentimento de crianças ou outras pessoas, é
Em uma visita à casa de uma senhora que tinha sido diagnosticada como tendo uma psicose e que vivia com sua filha pequena Clara e sua irmã, esta última descreveu a sobrinha como uma criança ajuizada, sossegada, sensata e tranquila que permanecia na mesa, após as refeições e só se levantava quando lhe davam permissão. Uma criança perfeita, disse a tia, uma criança-modelo. Durante a visita a essa família, a mãe, com o olhar vago , fazia meneios com a cabeça, e Clara, sentada ao seu lado, demonstrava muita preocupação e uma atitude de grande vigilância. Do ponto de vista de Béguier (2004), quando se trabalha a parentalidade de pacientes com diagnóstico de psicose, qualquer que seja a modalidade de atendimento, a visão deve ser sempre a mesma. Assinale a alternativa CORRETA sobre tal abordagem.
Sobre os transtorno delirante é INCORRETO afirmar:
Ana, com vinte e dois anos de idade, internada há dois meses, aproximadamente, em hospital psiquiátrico, apresenta discurso desorganizado, anormalidade motora, perturbações no padrão do sono e, por vezes, recusa alimentação, com base em suas crenças delirantes. A paciente relata que, todas as noites, enquanto todos dormem, baratas aglomeram-se a sua volta com o objetivo de morder sua cabeça. Ana justifica a queda de cabelo, relatada pela família da paciente em entrevista inicial, com a ação noturna dos insetos. Ela passa boa parte do tempo sozinha e mostra-se, comumente, resistente aos esforços de mobilização. Exceção a esse comportamento se dá, apenas, em dois momentos: pela manhã, ao recolher flores no jardim “para o seu próprio enterro” e ao se aprontar e se perfumar, para aguardar a família que “virá ao seu enterro”. Ambos os comportamentos repetem-se todos os dias, no mesmo horário.
Com referência ao caso clínico hipotético acima apresentado, assinale a opção correta.
Segundo Skinner, a extinção operante pode causar diminuição de comportamentos anteriormente reforçados. Em alguns casos, o que pode ser observado é a exacerbação de comportamentos de fuga ou esquiva da estimulação aversiva e a deficiência em relação a comportamentos instrumentais, no intuito de obter reforço positivo. Essa descrição apresenta, devidamente, características relativas a
Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, nos transtornos psicóticos agudos predominantemente delirantes (F23.3) são comuns os delírios de perseguição, sendo as alucinações usualmente
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) indica que a maioria dos indivíduos com esquizofrenia tem insight pobre em relação ao fato de que sofrem de uma doença
A psicose marcada por notórios sintomas motores: inibição generalizada ou excessiva atividade motora e que se verifica muitas vezes um estado em que o indivíduo regressa a atividades exclusivamente vegetativas é denominada esquizofrenia
A conjugação dos fatores biológicos, psicossociais e ambientais de uma pessoa pode ter uma vulnerabilidade específica que, quando combinada a um estressor, permite que sintomas da esquizofrenia se manifestem. O componente ambiental pode ser biológico ou psicológico. Essa visão dos fatores causais da Esquizofrenia se refere ao modelo
As alterações afetivas são dominantes. Os delírios e alucinações são fugazes e fragmentários. O paciente se desliga da realidade interna e assume comportamentos imprevisíveis. O afeto é inadequado e, muitas vezes, acompanhado por risos imotivados, caretas, maneirismos e queixas hipocondríacas. O pensamento está desorganizado e o discurso é cheio de divagações e incoerente. A que tipo de esquizofrenia estamos nos referindo?
Um psicólogo de uma equipe de saúde mental adotou como conduta para o atendimento de um paciente esquizofrênico uma abordagem terapêutica que encoraja esse paciente a desenvolver todas as suas capacidades por meio de apoio do ambiente e procedimentos de aprendizagem. Esse procedimento caracteriza
Tom, com vinte e três anos de idade, foi diagnosticado, desde os dezenove anos de idade, com esquizofrenia. Ele faz uso de medicação controlada e é acompanhado regularmente por psiquiatra.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem, relativos a técnicas, intervenções e abordagens clínicas e a elaboração de documentos.
De acordo com a escola das relações objetais, a esquizofrenia de Tom estaria relacionada a certa dificuldade do sujeito em se separar da figura materna, mantendo com esta uma relação unívoca, que impede o paciente de desenvolver um ego distinto e saudável.
Tom, com vinte e três anos de idade, foi diagnosticado, desde os dezenove anos de idade, com esquizofrenia. Ele faz uso de medicação controlada e é acompanhado regularmente por psiquiatra.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem, relativos a técnicas, intervenções e abordagens clínicas e a elaboração de documentos.
A abordagem cognitiva entende a esquizofrenia como uma reação do indivíduo ao mundo. Dessa forma, o psicólogo fundamentado nessa abordagem tentaria entender a vivência de Tom no momento particular de sua vida.
Tom, com vinte e três anos de idade, foi diagnosticado, desde os dezenove anos de idade, com esquizofrenia. Ele faz uso de medicação controlada e é acompanhado regularmente por psiquiatra.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem, relativos a técnicas, intervenções e abordagens clínicas e a elaboração de documentos.
De acordo com a abordagem humanista, as demandas externas consistiriam em ameaças para Tom, fazendo-o restringir a sua interação social como um meio de proteger a integridade do self. Essas ameaças produziriam um nível elevado de angústia e perda da autoconsciência, ocasionando o desenvolvimento do transtorno apresentado por Tom.
Tom, com vinte e três anos de idade, foi diagnosticado, desde os dezenove anos de idade, com esquizofrenia. Ele faz uso de medicação controlada e é acompanhado regularmente por psiquiatra.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem, relativos a técnicas, intervenções e abordagens clínicas e a elaboração de documentos.
O psicólogo que fundamenta suas ações na abordagem psicodinâmica entende o caso clínico de Tom como uma forma grave de transtorno, na qual podem estar presentes alterações no campo da percepção, pensamento, linguagem e emoções. Desse modo, há uma relação entre essa distorção grave do funcionamento psíquico e uma função egoica comprometida, o que resulta na perda da realidade.
Uma paciente com trinta e oito anos de idade chegou ao serviço de atendimento psicológico encaminhada pelo serviço judiciário. Na entrevista inicial, a paciente relatou estar sendo perseguida pelo dono de um minimercado, que estaria apaixonado por ela. Na ocasião em que se conheceram, segundo relato da paciente, ela fora durante uma tarde ao minimercado para fazer compras. Ao entrar no estabelecimento, a paciente notara que o proprietário anunciava produtos, mas que, ao perceber sua presença, ele mudara o tom de sua voz, o que caracterizava interesse sexual por ela. Desde então, a paciente relatou que o referido comerciante não lhe “deixava em paz” e que, aos finais de semana, ele tem enviado vendedores ambulantes que, sob o pretexto de estarem vendendo algum produto na frente da sua casa, levam “mensagens de amor” direcionadas a ela. Um exemplo de investida citada pela paciente, e que fez os vizinhos chamarem a polícia, foi quando o motorista de um caminhão ambulante de venda de abacaxi colocou músicas sertanejas de cunho amoroso para tocar em frente à sua casa, logo após anunciar “olha o abacaxi!”, o que a irritou bastante. Nesse episódio, a paciente foi ao encontro do motorista do caminhão e provocou uma briga. A paciente abriu mais de dez processos judiciais contra o homem que supostamente a persegue e, na última tentativa de fazê-lo parar a “perseguição”, foi em busca da Anistia Internacional.
Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue os itens seguintes.
Mutismo, flexibilidade cerácea e embotamento afetivo são sintomas apresentados pela paciente que favorecem o diagnóstico de paranoia.
Uma paciente com trinta e oito anos de idade chegou ao serviço de atendimento psicológico encaminhada pelo serviço judiciário. Na entrevista inicial, a paciente relatou estar sendo perseguida pelo dono de um minimercado, que estaria apaixonado por ela. Na ocasião em que se conheceram, segundo relato da paciente, ela fora durante uma tarde ao minimercado para fazer compras. Ao entrar no estabelecimento, a paciente notara que o proprietário anunciava produtos, mas que, ao perceber sua presença, ele mudara o tom de sua voz, o que caracterizava interesse sexual por ela. Desde então, a paciente relatou que o referido comerciante não lhe “deixava em paz” e que, aos finais de semana, ele tem enviado vendedores ambulantes que, sob o pretexto de estarem vendendo algum produto na frente da sua casa, levam “mensagens de amor” direcionadas a ela. Um exemplo de investida citada pela paciente, e que fez os vizinhos chamarem a polícia, foi quando o motorista de um caminhão ambulante de venda de abacaxi colocou músicas sertanejas de cunho amoroso para tocar em frente à sua casa, logo após anunciar “olha o abacaxi!”, o que a irritou bastante. Nesse episódio, a paciente foi ao encontro do motorista do caminhão e provocou uma briga. A paciente abriu mais de dez processos judiciais contra o homem que supostamente a persegue e, na última tentativa de fazê-lo parar a “perseguição”, foi em busca da Anistia Internacional.
Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue os itens seguintes.
A paciente apresenta delirium, no qual ocorre alteração do eu, que se vê inflacionado em função do grande investimento libidinal sobre si.
Uma paciente com trinta e oito anos de idade chegou ao serviço de atendimento psicológico encaminhada pelo serviço judiciário. Na entrevista inicial, a paciente relatou estar sendo perseguida pelo dono de um minimercado, que estaria apaixonado por ela. Na ocasião em que se conheceram, segundo relato da paciente, ela fora durante uma tarde ao minimercado para fazer compras. Ao entrar no estabelecimento, a paciente notara que o proprietário anunciava produtos, mas que, ao perceber sua presença, ele mudara o tom de sua voz, o que caracterizava interesse sexual por ela. Desde então, a paciente relatou que o referido comerciante não lhe “deixava em paz” e que, aos finais de semana, ele tem enviado vendedores ambulantes que, sob o pretexto de estarem vendendo algum produto na frente da sua casa, levam “mensagens de amor” direcionadas a ela. Um exemplo de investida citada pela paciente, e que fez os vizinhos chamarem a polícia, foi quando o motorista de um caminhão ambulante de venda de abacaxi colocou músicas sertanejas de cunho amoroso para tocar em frente à sua casa, logo após anunciar “olha o abacaxi!”, o que a irritou bastante. Nesse episódio, a paciente foi ao encontro do motorista do caminhão e provocou uma briga. A paciente abriu mais de dez processos judiciais contra o homem que supostamente a persegue e, na última tentativa de fazê-lo parar a “perseguição”, foi em busca da Anistia Internacional.
Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue os itens seguintes.
Se na paranoia ocorre uma cisão do ego, que deve ser levada em consideração para a compreensão clínica dessa estrutura, na neurose obsessiva ocorre um funcionamento massivo do superego. Desse modo, nesse tipo de neurose, a culpa e a autocoação são queixas relativamente constantes.
Uma paciente com trinta e oito anos de idade chegou ao serviço de atendimento psicológico encaminhada pelo serviço judiciário. Na entrevista inicial, a paciente relatou estar sendo perseguida pelo dono de um minimercado, que estaria apaixonado por ela. Na ocasião em que se conheceram, segundo relato da paciente, ela fora durante uma tarde ao minimercado para fazer compras. Ao entrar no estabelecimento, a paciente notara que o proprietário anunciava produtos, mas que, ao perceber sua presença, ele mudara o tom de sua voz, o que caracterizava interesse sexual por ela. Desde então, a paciente relatou que o referido comerciante não lhe “deixava em paz” e que, aos finais de semana, ele tem enviado vendedores ambulantes que, sob o pretexto de estarem vendendo algum produto na frente da sua casa, levam “mensagens de amor” direcionadas a ela. Um exemplo de investida citada pela paciente, e que fez os vizinhos chamarem a polícia, foi quando o motorista de um caminhão ambulante de venda de abacaxi colocou músicas sertanejas de cunho amoroso para tocar em frente à sua casa, logo após anunciar “olha o abacaxi!”, o que a irritou bastante. Nesse episódio, a paciente foi ao encontro do motorista do caminhão e provocou uma briga. A paciente abriu mais de dez processos judiciais contra o homem que supostamente a persegue e, na última tentativa de fazê-lo parar a “perseguição”, foi em busca da Anistia Internacional.
Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue os itens seguintes.
O relato da paciente sugere a existência de um delírio do tipo erótico. Nesse tipo de delírio, é comum que a paciente acredite que alguém, em geral uma pessoa de destaque social, está completamente apaixonada por ela.
Uma paciente com trinta e oito anos de idade chegou ao serviço de atendimento psicológico encaminhada pelo serviço judiciário. Na entrevista inicial, a paciente relatou estar sendo perseguida pelo dono de um minimercado, que estaria apaixonado por ela. Na ocasião em que se conheceram, segundo relato da paciente, ela fora durante uma tarde ao minimercado para fazer compras. Ao entrar no estabelecimento, a paciente notara que o proprietário anunciava produtos, mas que, ao perceber sua presença, ele mudara o tom de sua voz, o que caracterizava interesse sexual por ela. Desde então, a paciente relatou que o referido comerciante não lhe “deixava em paz” e que, aos finais de semana, ele tem enviado vendedores ambulantes que, sob o pretexto de estarem vendendo algum produto na frente da sua casa, levam “mensagens de amor” direcionadas a ela. Um exemplo de investida citada pela paciente, e que fez os vizinhos chamarem a polícia, foi quando o motorista de um caminhão ambulante de venda de abacaxi colocou músicas sertanejas de cunho amoroso para tocar em frente à sua casa, logo após anunciar “olha o abacaxi!”, o que a irritou bastante. Nesse episódio, a paciente foi ao encontro do motorista do caminhão e provocou uma briga. A paciente abriu mais de dez processos judiciais contra o homem que supostamente a persegue e, na última tentativa de fazê-lo parar a “perseguição”, foi em busca da Anistia Internacional.
Com base na situação hipotética acima apresentada, julgue os itens seguintes.
O delírio apresentado pela paciente é um signo patognomônico da esquizofrenia.
Julgue os itens a seguir, relativos a psicopatologia.
No delírio de influência tem-se um sujeito que vivencia estar sendo controlado por uma pessoa ou entidade. Esse tipo de delírio, é mais comum na esquizofrenia, pois aponta para a importante formação (porosa) entre o Eu e o Tu e indica o quanto essa separação pode ser colocada em xeque nessa forma de adoecimento.
O termo "demência precoce", cunhado por Kraepelin, foi substituído na literatura após a edição do DSM III em prol do termo "esquizofrenia", de Bleuler. Considera-se o termo esquizofrenia mais adequado em função:
No que diz respeito às teorias e técnicas psicoterápicas e à psicopatologia, julgue os itens que se seguem.
Nas psicoses, ocorre uma exteriorização reificante, presente no delírio e(ou) na alucinação. Trata-se de um efeito defensivo, no qual aquilo que deveria ter sido do sistema interno e subjetivo do pensamento e do afeto do sujeito é reificado e exteriorizado.
Sobre os principais sintomas que ocorrem na esquizofrenia, analise as afirmações a seguir.
l A presença de sintomas negativos podem ser decorrentes de depressão ou de medicação.
ll Discurso pode ser desorganizado, incoerente ou com neologismos.
lll Existe presença de delírio, eco de pensamento e irradiação de pensamento.
lV São alterações de volição possíveis de ocorrer: flexibilidade cérea e negativismo.
V As alucinações geralmente são persistentes.
Todas as afirmações corretas estão em:
Acerca da hipótese diagnóstica mais provável do caso clínico descrito a seguir, assinale a alternativa correta.
Paciente adentra a emergência de um hospital psiquiátrico afirmando que habitantes do planeta Marte estão perseguindo-o há aproximadamente 45 dias.
Texto para os itens de 51 a 61
Uma jovem de vinte e três anos de idade, filha primogênita, em acompanhamento psicológico desde os nove anos de idade, em virtude de passividade exacerbada nos relacionamentos interpessoais, mostrou-se, no início do tratamento, ansiosa e com dependência significativa de sua mãe. Ao longo do seu desenvolvimento, apresentou outras queixas, tais como alteração repentina de humor, agressividade, insegurança e angústia. As manifestações clínicas mais recentes relatadas pela jovem foram dificuldade na tomada de decisões e na iniciação de projetos pessoais, sentimentos de desamparo ao estar sozinha e preocupação exacerbada com a possibilidade de deixar de receber cuidado e apoio das pessoas que considera em seu rol de amizade.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir, à luz do disposto no Código de Ética Profissional do Psicólogo e das abordagens teóricas da psicologia.
O longo tempo de acompanhamento psicológico, mais de dez anos, indica a gravidade do quadro psicótico apresentado pela jovem, principalmente no que diz respeito à dependência, à passividade e ao transtorno de humor.
Sobre o diagnóstico de esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.
Sobre algumas patologias que levam a vivências corporais muito particulares, analise as afirmativas a seguir.
I. Em casos de depressão grave, pode ocorrer o delírio de negação de órgãos.
II. No caso e pacientes esquizofrênicos, é comum a sensação de que o corpo pode estar sendo controlado ou manipulado por agentes externos.
III. Pacientes histéricos podem perceber seus órgãos genitais como insensíveis ou perigosos.
Assinale:
O estudo da esquifofrenia envolve a identificação de uma série de sintomas.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Depois de quebrar a casa inteira, procurando câmeras escondidas e gravadores de voz, afirmando que existiam pessoas que queriam adentrar em sua intimidade, Ana, de quarenta e dois anos de idade, chega ao pronto-socorro do hospital psiquiátrico acompanhada das duas filhas. Estas relatam que esses comportamentos esquisitos (sic) apareceram logo que a mãe perdeu os dois irmãos num acidente de carro, há duas semanas. Ao serem questionadas a respeito desses comportamentos, as filhas relataram que ela ficou muito confusa, falava coisas sem sentido, mudava de humor muito rápido; por vezes chorava, por vezes, ria; chegava a ficar parada, como se estivesse olhando para um ponto fixo, por mais de uma hora.
Com relação ao caso clínico acima, assinale a opção correta.
Fernando desperta sobressaltado e suado de mais uma noite agitada e nada repousante de sono. As repetidas imagens da invasão à agência bancária onde trabalha tumultuaram o que deveria ser uma noite reparadora. As sirenes, tiros, homens encapuzados, armas em punho, reproduzidos à exaustão pela televisão, voltam incontáveis vezes a sua mente. Como em outras manhãs, ao sair, Fernando checa, repetidas vezes, as trancas de portas e janelas de casa, caminha apressado e hipervigilante para o estacionamento. Olha insistentemente para os lados para saber se está sendo seguido ou não. Apesar das recomendações da empresa, ele se recusa a frequentar as sessões de apoio e a tomar os medicamentos prescritos por acreditar que os mesmos interferem na sua rotina de trabalho. Os colegas de trabalhos dizem que ele está distante e já não participa de atividades do grupo, como o futebol e as confraternizações. Diante do exposto, assinale a alternativa que identifica o quadro de Fernando.
A presença dos sintomas relacionados abaixo, por um período determinado, são característicos de um transtorno. Analise-os.
I. Embotamento afetivo.
II Desorganização da linguagem.
III. Desorganização do comportamento.
IV. Delírios bizarros ou alucinações.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta este transtorno.
João levou sua esposa Lucia a uma emergência onde relatou que ela se recusava a amamentar o filho de 15 dias, alegando que ele havia sido possuído por um “espírito maligno” que tentaria se transferir para seu corpo. Lucia não dormia, cantava hinos religiosos e passou a dizer que cumpriria as ordens para “eliminar o obsessor” que havia invadido a casa. A descrição do quadro apresentado por Lucia é compatível com o diagnóstico de:
Carlos, 37 anos, casado, relata que uma certa conduta tem sido um grande transtorno na sua rotina de trabalho: precisa lavar as mãos a cada vez que desliga o telefone e em seu trabalho isso acontece inúmeras vezes. Além disso, ao chegar pela manhã e ao final do dia sente uma necessidade incontrolável em lavar, não só suas canetas, mas também as da mesa do colega ao lado, hábito este que mantém em segredo para não desagrada-lo. Esse recorte da fala de Carlos nos remete a um quadro de:
Julgue o item a seguir, com relação aos transtornos somatoformes.
Alucinações incluem-se entre os sintomas da esquizofrenia, mas não entre os de transtorno conversivo.
Na literatura médica, sintoma é qualquer alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não consistir-se em um indício de doença. Sobre os mesmos podemos AFIRMAR:
“Jorge, 26 anos, solteiro, mora com a mãe e nunca trabalhou. Seu pai tem diagnóstico de transtorno bipolar, com vários episódios maníacos e depressivos ao longo da vida e com baixa adesão a tratamentos, tendo se separado da mãe em um desses episódios. A mãe procurou tratamento para Jorge quando ele estava com 19 anos. Em entrevista psicológica, ela relatou que Jorge estava apresentando problemas de comportamento: insônia, preocupação excessiva com o fato do que os outros poderiam estar falando dele, ideia de que as pessoas poderiam ler seus pensamentos, impossibilidade de assistir à TV porque pensava que os apresentadores dos noticiários estavam lhe enviando mensagens, descuido da higiene pessoal (não tomar banho, não trocar de roupa e não fazer a barba) e medo de sair na rua. Jorge interrompeu a faculdade no segundo semestre e não conseguiu mais retornar. Esteve internado quatro vezes em dois anos. Quando melhorava, voltava para casa, mas após alguns meses começava a utilizar de forma irregular os medicamentos e adoecia novamente.”
(Cordioli, 2008. Adaptado.)
Analise o caso clínico anterior e marque a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado.
João da Silva, após apresentar um surto psicótico aos 20 anos e ter sido internado e diagnosticado como esquizofrênico paranoide, foi interditado judicialmente a pedido de sua mãe. Atualmente com 32 anos, João faz acompanhamento ambulatorial no CAPS, trabalha sem vínculo empregatício e deseja se casar com sua namorada Maria, comerciária de 27 anos.
Sobre a situação apresentada, assinale a afirmativa correta.
Qual a hipótese diagnóstica, segundo Dalgalarrondo (2008), para o paciente que apresenta atenção ou vigilância excessiva e desregulada, bem como demonstra alterações no controle executivo(funções frontais), na memória de trabalho(intimamente relacionada à atenção)e na seleção de respostas?
Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, transtornos psicóticos induzidos por substâncias psicoativas podem apresentar-se com vários padrões de sintomas, sendo que essas variações serão influenciadas pelo tipo de substância envolvida e
Quando um paciente psiquiátrico apresenta melhoras, é comum que outro membro da família apresente problemas, como crises psicossomáticas ou de depressão. Essas ocorrências podem ser atribuídas
Eduardo apresenta como sintomas
Assinale a alternativa que completa adequadamente a lacuna abaixo.
“______________ é o delírio que se desenvolve em um indivíduo envolvido em um estreito relacionamento com outra pessoa que já tem um transtorno psicótico com delírios proeminentes.”
Assinale a opção correta acerca da esquizofrenia.
Considerando os estudos sobre esquizofrenia, pode-se afirmar que
Segundo Junior (2009), assinale a opção que corresponde ao subtipo de esquizofrenia, que apresenta a seguinte descrição de sintomas: rigidez (manutenção de uma postura rígida contra esforços para ser movido) e flexibilidade cérea (manutenção do corpo e membros em posturas impostas externamente).
Segundo Tatiana M. Assumpção, citado por Assumpção (2009), com relação à esquizofrenia, é correto afirmar que
Segundo Júnior e Kuczynski (2009), o tipo de transtorno apresentado pela criança e adolescente, cujo tratamento não deve restringir-se apenas ao uso de medicamentos e, dependendo das manifestações clínicas, podem ser necessárias terapia fonoaudiológica, terapia corporal, ludoterapia, ou abordagens psicopedagógicas para aprimorar seu desempenho e conduta é denominado transtorno:
Segundo Dalgalarrondo (2008), no gue se refere às anormalidades da vivência do espaço, quando há perda das fronteiras entre o eu e o mundo exterior e o sujeito sente como se estivesse fundido neste, estamos diante de um:
Segundo Dalgalarrondo (2008), as alucinações auditivas são o tipo de alucinaçao mais frequente nos transtornos mentais. Elas ocorrem em diversos quadros psicopatológicos, no entanto, quando se verificam alucinações audioverbais em pacientes com nível de consciência normal, com forte convicção, sem insight e crítica, havendo ausência de transtorno do humor (depressão ou mania), a hipótese diagnostica que se impõe é a de
De acordo com Dalgalarrondo (2008), no exame do estado mental, as funções psíquicas mais afetadas nos transtornos psicóticos são:
Um psicólogo atende um paciente internado há 48 horas, devido a um quadro hepático grave. A equipe que pediu a intervenção do psicólogo não o informou das razões para o encaminhamento. A enfermagem comenta que o paciente está agitado e insone. Na entrevista com o psicólogo, o paciente apresenta sudorese e tremores intensos. Logo antes do diálogo iniciar, o paciente dirige o olhar para a parede, em um ponto à direita do psicólogo, faz um gesto negativo com a cabeça, fixa a atenção por um momento e, depois, começa a rir muito.
Com base nesses dados, qual é a hipótese diagnóstica mais provável que cabe ao psicólogo verificar?
Relacione a coluna da esquerda, onde há síndromes mentais, com a coluna da direita, sobre o início delas. A seguir, assinale a alternativa correta nas alternativas abaixo.
SÍNDROME
(1) Delirium
(2) Demência
(3) Depressão
(4) Esquizofrenia
INÍCIO
( ) variável e delírio congruente com o humor.
( ) variável e delírio frequente, podendo ser elaborado.
( ) agudo e delírio efêmero, fragmentado.
( ) insidioso e delírio paranoide, pouco elaborado.
Partindo de Kurt Schneider, Dalgalarrondo (2008) destaca a esquizofrenia como a principal forma de psicose, pela sua frequência e importância clínica. Dessa forma, descreve alguns dos chamados “sintomas de primeira ordem”. Assinale a alternativa correta sobre um desses sintomas.
Dalgalarrondo (2008) elenca alguns sintomas negativos das síndromes deficitárias nas psicoses, dentre os quais temos:
I. Distanciamento afetivo.
II. Retração social.
III. Empobrecimento da linguagem e do pensamento (alogia).
IV. Diminuição da vontade (avolição) e apragmatismo.
Estão corretos os sintomas apresentados em
Tricotilomania (arrancar o próprio cabelo, a sobrancelha ou os cílios) é um forte indício de doença
Um psicólogo, ao avaliar qualitativamente os dados obtidos no PMK de um de seus novos pacientes, verificou que os zigue-zagues apresentavam linhas deformadas e ângulos ausentes. Esses dados sugerem ao psicólogo que o paciente
Segundo Gabbard (1998), quais são os mecanismos de defesa característicos dos trantornos de personalidade e das psicoses?
Analise as afirmativas abaixo quanto aos princípios da técnica na psicoterapia de pacientes esquizofrênicos, descritos por Gabbard (1998).
I - O principal foco deve ser sobre a pessoa do paciente.
II - O terapeuta deve postergar a interpretação até que a aliança terapêutica esteja solidificada.
III- O terapeuta deve manter uma posição estruturada em relação à forma e ao conteúdo da terapia.
IV - O terapeuta deve manter o respeito pela necessidade do paciente de estar doente.
Assinale a opção correta.