Questão 3109243

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Buritizal - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Buritizal - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Exame Físico; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Durante o exame físico, ao realizar a avaliação do aparelho respiratório, o enfermeiro pode constatar a presença de ruídos adventícios. Observe o quadro a seguir e relacione as duas colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de ruído adventício e suas características.

Tipo de Ruído Adventício

a Roncos

b Sibilos

c Cornagem

d Creptações

Características

I Respirações ruidosas devido à obstrução no nível da laringe/ou da traqueia, percebidas mais marcadamente na fase inspiratória.

II Ruídos musicais ou sussurrantes, decorrentes da passagem do ar por vias estreitadas. São auscultados tanto na inspiração quanto na expiração.

III Ocorre(m) em consequência da passagem do ar por estreitos canais repletos de líquidos/secreções. Tendem a ser auscultados durante a inspiração e a expiração, podendo desaparecer com a tosse.

IV Audíveis quando ocorre abertura súbita das pequenas vias aéreas contendo pequena quantidade de líquido. Podem ser auscultados durante a inspiração e a expiração e, em geral, não desaparecem com tosse ou mudança de posição.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

• A. a – I; b – II; c – III; d – IV.
• B. a – IV; b – II; c – III; d – I.
• C. a – IV; b – I; c – II; d – III.
• D. a – III; b – II; c – I; d – IV.
• E. a – II; b – I; c – III; d – IV.

Gabarito: D

Comentários

• Sons patológicos

   

  Os sons pulmonares anormais/patológicos/adventícios são:

   

  Roncos: São sons grosseiros e ásperos que ocorrem quando o ar está bloqueado por muco, podendo ocorrer tanto na inspiração como na expiração. A secreção livre (catarro) em uma área de grande calibre causa esse som ao se mover com a entrada e saída de ar nos pulmões. Podem ser causados por: asma, doença pulmonar obstrutiva crônica ou corpo estranho.

   

  Sibilos: Som agudo produzidos por vias aéreas estreitas, melhor ouvidos na expiração. Indicam broncoespasmo. Os chiados e sibilos de uma crise de asma ou DPOC podem ser ouvidos mesmo sem um estetoscópio.

   

  Estertores: Sons intermitentes, intensos, crepitantes, de totalidade média. Auscultados no início ou meio da inspiração. Desaparecem com a tosse. Indicam líquido nos bronquíolos e brônquios. Estertores podem ainda ser descritos como úmidos ou secos, finos ou grosseiros.

   

  Crepitantes: São sons de estalidos e cliques semelhantes a uma rádio fora da estação e podem ser devido a quadros de hiperinsuflação alveolar ou a secreção com bolhas em vias aéreas inferiores. Quando é causado por catarro, o crepitar desaparece após uma tosse produtiva. Indicam pneumonia, bronquite, tuberculose, doença intersticial ou edema pulmonar.

   

  Subcrepitantes: Som estertor úmido, de bolhas grosseiras, similar ao som de velcro. Pode indicar fibrose pulmonar ou bronquiectasia.

   

  Estridor: é um som agudo ouvido melhor na inspiração, geralmente devido à obstrução do fluxo de ar na traqueia ou laringe. Indica fluxo turbulento nos brônquios, traqueia ou laringe. Pode indicar epiglotite, crupe, tumor, corpo estranho ou estenose/espasmo laringotraqueal.

   

  Atrito pleural: som contínuo, de baixa frequência, ouvido ao inspirar e ao expirar, causado pela fricção entre a pleura parietal e visceral devido a um processo inflamatório (pleurite), neoplásico (câncer de pulmão ou derrame pleural.