Questão 3109294

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Buritizal - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Buritizal - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Infecciosas e parasitárias; HIV/AIDS

Para responder a questão, considere o relato a seguir.

     Numa unidade básica de saúde, com o propósito de ampliar a captação precoce das gestantes, os enfermeiros das equipes de saúde da família organizam grupos para o diagnóstico de gravidez. Na última seção, compareceram oito mulheres, entre elas uma adolescente com 16 anos de idade, desacompanhada, que informou vida sexual ativa, apresentar ciclos menstruais regulares e que sua menstruação estava atrasada há seis dias. As mulheres que tiveram o resultado positivo para gravidez foram encaminhadas para a 1ª consulta pré-natal, quando, entre outros procedimentos, foram realizados os testes rápidos para HIV e sífilis, sendo que, para uma primigesta, o resultado foi reagente para HIV. 

Frente ao resultado positivo para HIV de uma das gestantes, a conduta do enfermeiro deve compreender, entre outros cuidados:

• A. solicitar o retorno da gestante e seu companheiro em 30 dias para reavaliação e confirmação do diagnóstico.
• B. encaminhar a gestante ao médico para acompanhamento no pré-natal de alto risco.
• C. explicar que existe a possibilidade de resultado falso-positivo e solicitar a realização de novo teste rápido para HIV em 30 dias.
• D. orientar a gestante sobre a importância da abstinência sexual até a confirmação laboratorial de que é portadora do vírus HIV.
• E. explicar que existe a possibilidade de resultado falso-negativo e solicitar a realização de sorologia anti-HIV em 15 dias.

Gabarito: B

Comentários

• As gestantes diagnosticadas com HIV, a partir de qualquer metodologia de testagem, devem ser encaminhadas para o seguimento pré-natal de alto risco ou SAE - serviço de atenção especializada (em caso de HIV+ e imunossupressão grave e outras coinfecções) devendo manter o vínculo com a Atenção Básica.

  FONTE: PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO VERTICAL DE HIV, SÍFILIS E HEPATITES VIRAIS (2019).

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre HIV em gestantes e a conduta do enfermeiro.
  
  

  A) Incorreto. Não é indicado solicitar o retorno da gestante e seu companheiro em 30 dias, pois o tempo é longo e pode ocorrer complicação na gestação, como a transmissão vertical. A confirmação diagnóstica deve ocorrer o mais breve possível.
  
  B) Correto. Encaminhar a gestante ao médico para acompanhamento no pré-natal de alto risco, uma vez que existe risco de complicações ao bebe.
  
  

  C) Incorreto. Explicar que existe a possibilidade de resultado falso-positivo e solicitar a realização de um teste confirmatório o mais breve possível.

  
  
  D) Incorreto. Orientar a gestante sobre a importância de uso de preservativos (proteção de barreira) até a confirmação laboratorial de que é portadora do vírus HIV. Reforçar a importância de sempre promover esse cuidado.
  
  E) Incorreto. Explicar que existe a possibilidade de resultado falso-positivo e solicitar a realização de sorologia HIV o mais breve possível.
  
  
  Resposta do Professor: B.