Gabarito letra C, histórico de enfermagem. Fundamento:
1- COLETA DE DADOS/ HISTÓRICO DE ENFERMAGEM: processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
COMPLEMENTO:
1- DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM:processo de interpretação e agrupamento de dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos, que representam as respostas da pessoa, família ou coletividade humana e que constituem a base para seleção das ações/intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
2- PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM:determinação dos resultados que se espera alcançare das ações/intervençõesque serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade identificadas na etapa DE.
3- IMPLEMENTAÇÃO:realização das ações/intervenções determinadas na etapa de Planejamento.
4- AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM:processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade para determinar se asações/intervenções alcançaram o resultado esperado; e verificação da necessidade de mudanças/adaptaçõesnas etapas do PE.
FONTE: RESOLUÇÃO COFEN 358/09
RESOLUÇÃO COFEN nº 358/2009
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências.
Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:
I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Histórico envolve a primeira etapa do processo, que é a coleta de dados ou histórico de
enfermagem. Alguns autores, erroneamente, usam a anamnese como sinônimo de coleta
de dados ou histórico de enfermagem, mas a princípio está errado, pois é uma coleta para
modelo médico e não para modelo de enfermagem.
Há cinco etapas no processo de enfermagem de acordo com a resolução COFEN 358/2009.
Para facilitar o processo de memorização, costuma-se utilizar o mnemônico: C D P I A.C
– Coleta de dados ou histórico de enfermagem, D – diagnóstico de enfermagem, P – planejamento,
I – implementação, A – avaliação de enfermagem.
Resolução COFEN 358/2009, essas etapas são inter-relacionadas, interdependentes e
recorrentes, ou seja, um processo cíclico
I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado,
sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas,
que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade
humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
II – Diagnóstico de Enfermagem( etapa privativa do enfermeiro) – processo de interpretação
e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a
tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam,
com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações
ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
III – Planejamento de Enfermagem (etapa privativa do enfermeiro)– determinação
dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem
que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em
um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de
Enfermagem.
IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de
Planejamento de Enfermagem.
V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de
verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em
um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções
de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de
mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
A quinta etapa, Avaliação, também é deliberada, sistemática e contínua. Um processo deliberado,
porque é motivado, ou seja, proposital e não é automático; sistemático porque é
dividido em fases, e contínuo porque é realizado durante todo o processo de enfermagem
Fonte: Gran Cursos