Questão 3122194

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Técnico em Enfermagem do Trabalho
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem; Sinais vitais

      C.S., 54 anos, sexo masculino, tabagista, com diagnóstico de hipertensão arterial há três meses, comparece regularmente ao ambulatório de saúde da instituição onde trabalha para aferir sua pressão arterial (PA). Ao realizar o procedimento, o técnico de enfermagem do trabalho (TE) obteve PA = 132 X 82 mm Hg. Conversando com o trabalhador, o TE observou que este estava se alimentando de forma inadequada no que dizia respeito ao controle da pressão arterial.

Para a obtenção de valores fidedignos, ao realizar a aferição da pressão arterial de C.S., o técnico de enfermagem do trabalho deve, entre outros cuidados,

• A. solicitar que C.S. fique em pé ou permaneça sentado, com os pés elevados e com o dorso afastado do encosto da cadeira.
• B. posicionar o manguito no braço esquerdo, deixando folga, 4 a 6 cm acima da fossa cubital.
• C. realizar três medidas consecutivas, com intervalo de um minuto, e considerar válida a que apresente o menor valor para a pressão diastólica.
• D. solicitar que o trabalhador esvazie a bexiga antes de realizar a aferição da pressão arterial.
• E. certificar-se de C.S. não fumou nos dez minutos anteriores à realização do procedimento.

Gabarito: D

Comentários

• Procedimentos para a aferição da PA:

  - explicar o procedimento aoo paciente e deixá-lo em repouso de 3-5 minutos.

  - deve ser instruído a não conversar durante a aferição.

  - certificar-se de que o paciente NÃO:

  -> está com a bexiga cheia.

  -> praticou atividade física há pelo menos 60 minutos.

  -> ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos.

  -> fumou nos 30 minutos anteriores.

  Fonte: http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes/cab37

• Para aferição da pressão arterial, o paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. Logo, a alternativa A está errada. 
  
  
  Dentre os cuidados, deve-se determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olecrano; selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço e colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. Portanto a letra B está incorreta. 
  
  
  Deve-se realizar pelo menos duas medições, com intervalo em torno de um minuto. Medições adicionais deverão ser realizadas se as duas primeiras forem muito diferentes. Caso julgue adequado, considere a média das medidas. Alternativa C está errada. 
  
  
  Para a medição, deve-se certificar-se de que o paciente NÃO está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; não fumou nos 30 minutos anteriores. Logo, a alternativa D está correta e a E está errada. 
  
  
  Gabarito do Professor: Letra D 
  
  
  Bibliografia 
  
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
  
  
  Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de Hipertensão / Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83.