Questão 3137137

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Campinas - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Transtornos Relacionados a Substâncias

Em relação à síndrome de abstinência alcoólica, é correto afirmar:

• A. o tremor com delírio (delirium tremens) costuma ter início gradual, ao longo de 12 a 24 horas, cursando com desorientação, alucinações, agitação, diaforese e intensa ativação adrenérgica.
• B. até 15% dos pacientes com abstinência podem evoluir com convulsões entre 24 a 72 horas após a última dose, embora o estado de mal epiléptico ocorra em menos de 0,5% dos casos.
• C. hepatopatia crônica, episódios prévios de abstinência e condições médicas ou psiquiátricas concomitantes são preditores de síndrome de abstinência mais grave.
• D. uso crônico de álcool leva a uma “insensibilidade” dos receptores excitatórios do glutamato e, assim, o paciente necessita, progressivamente, aumentar a ingestão de etanol para obter o mesmo efeito.
• E. cerca de 2/3 dos episódios de abstinência alcoólica acometem usuários que decidem parar de beber por pressão familiar, sendo de melhor prognóstico.

Gabarito: C

Comentários

• D uso crônico de álcool leva a uma “insensibilidade” dos receptores excitatórios do glutamato e, assim, o paciente necessita, progressivamente, aumentar a ingestão de etanol para obter o mesmo efeito. O álcool inibe o fluxo iônico em receptores glutamatérgicos e de canais de cálcio voltagem-dependentes.

  Na abstinência, portanto, o álcool não está presente para inibir a transmissão glutamatérgica, portanto os efeitos clínicos da abstinência são, em parte, decorrentes do excesso de transmissão glutamatérgica