A respeito da dependência química, julgue os seguintes itens.
O consumo de álcool, apesar dos comprovados efeitos cardiovasculares benéficos, não deve ser recomendado pela medicina, devido aos seus enormes efeitos nocivos tanto na esfera física como na psíquica.
A respeito da dependência química, julgue os seguintes itens.
Apesar de não produzir dependência química, o cigarro é uma das principais causas de câncer em todo o mundo.
Dentre as substâncias psicoativas ilícitas, é correto afirmar que
Considerando os dados relativos ao uso de cocaína, é correto afirmar:
No que diz respeito às convulsões da abstinência alcoólica, é correto afirmar que
Com relação à epidemiologia dos Transtornos Relacionados a Substâncias, é INCORRETO afirmar:
O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais
quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de
vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas.
Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os
itens a seguir.
De acordo com a CID-10, para que seja realizado o diagnóstico de síndrome de dependência, é necessário que haja o consumo mínimo semanal de determinada substância, medido objetivamente.
São drogas mais comumente associadas à indução de psicose, exceto:
Dentre os fatores associados ao início do uso de uma substância psicoativa, aquele que pode sofrer intervenção midiática (da mídia impressa, televisiva etc), chegando a reduzir o consumo, inclui-se
Dentre as substâncias psicoativas, a mais relacionada a óbitos, quer pelo uso direto da substância (acidentes de automóvel, etc) quer pelas complicações secundárias subsequentes clínicas, é
Últimos dados relativos ao tratamento da dependência de nicotina indicam que o melhor protocolo, com menor número de recaídas, inicia-se com
Acerca de dependência química no ambiente de trabalho, julgue o item abaixo.
Nervosismo, irritabilidade, falta de concentração e excessivos pedidos de dispensa do trabalho se incluem entre as atitudes e comportamentos do empregado que podem estar relacionados à dependência química.
Em relação ao uso de substâncias psicoativas, como o álcool e outras drogas, há diferentes padrões de consumo e riscos relacionados:
Padrões de consumo:
I. consumo de baixo risco;
II. uso nocivo;
III. dependência.
Riscos relacionados:
Alfa – consumo se mostra compulsivo e destinado à evitação de sintomas de abstinência e cuja intensidade é capaz de ocasionar problemas sociais, físicos e ou psicológicos.
Beta – consumo de álcool em baixas doses, cercado das precauções necessárias à prevenção de acidentes relacionados.
Gama – indivíduos que bebem eventualmente, mas são incapazes de controlar ou adequar seu modo de consumo, o que pode levar a problemas sociais (brigas, faltas no emprego), físicos (acidentes) e psicológicos (heteroagressividade).
A correlação correta entre padrão de consumo e riscos relacionados ocorre em:
Com relação à intoxicação aguda por cocaína, é correto asseverar:
Lacrimejamento, náuseas e vômitos, rinorreia, bocejar constante, piloereção e dor muscular generalizada, midríase. Os sintomas descritos são sugestivos de síndrome de abstinência de
Com relação às complicações relacionadas à dependência de álcool, é correto concluir:
Num paciente com síndrome de abstinência alcoólica, o sintoma abaixo que você NÃO espera encontrar são:
A presença de determinadas doenças somáticas sugerem a probabilidade de um transtorno relacionado ao uso de álcool. Das doenças listadas a seguir, a que NÃO sugere um transtorno relacionado ao uso de álcool é:
A síndrome de Wernicke-Korsakoff está associada ao uso crônico de álcool e à deficiência de vitamina
Dos medicamentos usados no tratamento da dependência de álcool, aquele que atua como antagonista opioide nas vias mesolímbicas é
Assinale a alternativa correta.
No controle do uso de drogas causadoras de dependência, em um exame clínico, é comum observar-se, como efeito imediato após a utilização de cocaína, a presença de
A síndrome de abstinência à cocaina é mais frequentemente caracterizada por
No tratamento da fissura na síndrome de dependência ao álcool, é medicação mundialmente aceita, com predomínio de ação no sistema opiodérgico:
No alcoolismo em mulheres a mais frequente comorbidade psiquiátrica é
O uso de substâncias psicoativas durante a gravidez interfere com o desenvolvimento fetal. A condição caracterizada por anormalidades faciais (lábio superior fino, ausência de palato, fissuras palpebrais estreitas) e retardo mental é associada ao uso de
Psicofármaco utilizado no tratamento da dependência de álcool, que tem ação sobre o glutamato e é eficaz em pacientes que apresentam fissura e voltam a beber devido a reforço negativo. Trata-se de
Em relação à síndrome de abstinência do álcool (SAA), é CORRETO afirmar:
Considere as afirmativas abaixo a respeito dos Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas 24 h (CAPS AD III):
I. Para iniciar o tratamento no CAPS, os usuários devem se adequar ao Projeto Terapêutico Singular, que é diz respeito a um conjunto de ações que a equipe elege e o usuário deve seguir.
II. Deve orientar-se pelos princípios da redução de danos.
III. A equipe mínima não contempla a presença de médico.
É correto o que se afirma APENAS em:
Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 08 e 09.
A hipótese diagnóstica correta para o caso descrito é
Em relação aos problemas associados ao uso de álcool, pode-se afirmar que
Um homem de 46 anos, com história de alcoolismo grave, é trazido ao pronto socorro com ansiedade e tremores intensos e agitação leve. A filha refere que a última ingestão alcoólica se deu há cerca de 10 horas. Durante o exame físico, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada que reverte com a administração endovenosa de diazepan. A melhor conduta a seguir é iniciar hidratação parenteral e
Um alcoólatra é levado para atendimento devido a nistagmo, ataxia da marcha e apatoabulia evoluindo há 5 dias. Sumário neurológico indica paresia do reto lateral e tremor de intenção restrito a membros inferiores. O miniexame do estado mental sugere comprometimento da atenção e da memória. Nesta situação, estaria indicado o seguinte:
Um paciente de 20 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital acompanhado de sua mãe. Ela relatou que o paciente tem apresentado retraimento social, desconfiança, medos que não sabe explicar, agitação psicomotora e fala de modo estranho, apresentando, ainda, estado emocional muito lábil.
Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Epilepsia, intoxicação por álcool ou drogas e doença infecciosa não podem ser descartadas no diagnóstico diferencial.
Com base na classificação DSM-IV-TR e CID-10 aplicada à psiquiatria, julgue os itens seguintes, relativos ao diagnóstico sindrômico e nosológico.
De acordo com DSM-IV-TR, o diagnóstico de intoxicação por cafeína é dado com base na confirmação do consumo recorrente da substância pelo paciente, geralmente excedendo 250 mg.
A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
Na intoxicação aguda por cocaína e crack, deve-se evitar o uso de benzodiazepínicos, devido ao risco de potencialização gabaérgica e depressão respiratória.
A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
Na consulta com um adolescente dependente de substâncias psicoativas é importante que o psiquiatra estabeleça um bom vínculo e garanta a confidencialidade das informações pessoais, cujo sigilo deve ser rompido caso haja intoxicação grave, risco de suicídio, síndrome de abstinência grave ou abuso sexual.
A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
Considere que, após o uso de determinada substância, um paciente tenha apresentado sintomas psicóticos, mas teste de realidade intacto. Nessa situação, de acordo com o DSM-IV-TR, a provável hipótese diagnóstica é de transtorno relacionado à substância e não de transtorno psicótico induzido por substâncias.
A respeito do uso e abuso de substâncias psicoativas, julgue os itens seguintes.
O uso crônico de inalantes, como cola de sapateiro, esmalte, benzina e lança-perfume, pode provocar síndromes neurológicas persistentes, principalmente neuropatia periférica, ototoxicidade e encefalopatia.
Parassonias são transtornos do sono com grande potencial de causar prejuízo ao indivíduo. Acerca desse grupo de transtornos, julgue os itens subsequentes.
O comportamento agressivo e violento durante o sono pode ser piorado pelo tabagismo e consumo de álcool e cafeína ao deitar.
Durante o processo do tratamento para a dependência química são descritas fases ou estágios em que o paciente vivencia sentimentos e posturas diversas em relação à dependência e ao grau de motivação a esse tratamento. Diante disso, é correto afirmar que
De acordo com o DSM-IV-TR, quanto aos Transtornos Relacionados à Fenciclidina,
Segundo a DSM-IV, NÃO faz parte dos critérios diagnósticos de abstinência de anfetamina a história de cessação (ou redução) de um uso pesado e prolongado de anfetamina:
No que diz respeito à dependência química, julgue os itens subsecutivos.
A nicotina apresenta meia-vida de duas horas.
No que diz respeito à dependência química, julgue os itens subsecutivos.
No circuito de recompensa, as vias noradrenérgicas são essenciais para o processo neuroquímico, no que se refere à dependência de drogas psicoativas.
No que diz respeito à dependência química, julgue os itens subsecutivos.
O dissulfiram é um fármaco utilizado para o tratamento de dependentes de cocaína.
Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.
Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão.
No tratamento farmacológico da dependência ao álcool, a substância que age como antagonista do receptor opioide e atua como atenuante dos efeitos prazeirosos do álcool é
Em relação aos efeitos do álcool, assinale a alternativa correta.
Em relação às convulsões por abstinência de álcool, assinale a alternativa correta.
Em relação à síndrome alcoólica fetal, assinale a alternativa correta.
Em relação ao tratamento e reabilitação no tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa correta.
Em relação à reabilitação dos pacientes com problema com álcool, assinale a alternativa correta.
Em relação aos transtornos relacionados à anfetamina, assinale a alternativa correta.
Em relação aos transtornos relacionados à cafeína, assinale a alternativa correta.
Em relação à cannabis, assinale a alterantiva correta.
A mensuração do nível de álcool no sangue (alcoolemia) é um importante parâmetro na avaliação da gravidade de uma intoxicação aguda por derivados etílicos, em que também vão interferir a velocidade da ingestão do álcool, o nível de tolerância do paciente e seu estado alimentar. De modo geral, a partir de qual faixa de alcoolemia o paciente apresenta risco de evoluir para um estado comatoso?
Na avaliação dos quadros de abuso, dependência e abstinência relacionados a cocaína e crack, o termo “crash” se refere a:
Qual das opções abaixo indica as medicações antidepressivas com maior efetividade comprovada no tratamento farmacológico do tabagismo?
O consumo de substâncias psicoativas, quando frequente, compulsivo, destinado à evitação de sintomas de abstinência, acompanhado de problemas físicos, psicológicos e sociais, é caracterizado como
No que se refere às estratégias necessárias para a reformulação da Política Nacional de Álcool e Drogas, é relevante destacar algumas características do campo de práticas, observadas no cenário nacional e internacional. Sobre a Política Nacional de Álcool e Drogas, analise as afirmativas e, em seguida, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) O consumo de drogas não atinge de maneira uniforme toda a população e sua distribuição é distinta nas diferentes regiões do país, apresentando inclusive diferenças significativas em uma mesma região, tanto nos aspectos sociais quanto nas vias de utilização e na escolha do produto.
( ) A pauperização do país, que atinge em maior número pessoas, famílias ou jovens de comunidades já empobrecidas, apresenta o tráfico como possibilidade de geração de renda e medida de proteção.
( ) O aumento no início precoce em uso de drogas legais entre os jovens e utilização cada vez mais frequente de uso de drogas de design e crack, e o seu impacto nas condições de saúde física e psíquica dos jovens, notadamente pela infecção ao HIV e hepatites virais.
( ) A definição de políticas internacionais que contextualizam os países em desenvolvimento somente a partir de sua condição de produção, refino e exportação de produtos nocivos à saúde.
A sequência está correta em
Em um paciente em síndrome de abstinência alcoólica, os achados MENOS prováveis são:
Julgue o próximo item, relativo ao uso de tabaco, bebida alcoólica e demais drogas.
O consumo de nicotina, substância presente no tabaco e em seus derivados, causa dependência química maior que o de maconha e o de álcool.
Julgue o próximo item, relativo ao uso de tabaco, bebida alcoólica e demais drogas.
O álcool é considerado uma droga entorpecente porque atua no sistema nervoso central, provocando mudanças no comportamento de quem o consome, e consiste em substancia cujo consumo implica potencial desenvolvimento de dependência.
Julgue o próximo item, relativo ao uso de tabaco, bebida alcoólica e demais drogas.
A soma das mortes prematuras ocasionadas pelo uso de produtos derivados do tabaco, os quais não apresentam qualquer nível de segurança de consumo, é maior que a soma das mortes ocasionadas por AIDS, acidentes de trânsito, suicídios e uso de cocaína, heroína e álcool.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue o item subsecutivo.
A fenitoína deve ser utilizada como tratamento padrão e profilático de convulsões por abstinência de álcool.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue o item subsecutivo.
Estudos sugerem que filhos de pai alcoolista apresentam grande vulnerabilidade de desenvolverem dependência ao álcool.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue o item subsecutivo.
O delirium tremens inicia-se geralmente após uma semana contada da interrupção ou redução do consumo de bebidas alcoólicas.
Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue o item subsecutivo.
A doença de Wenicke costuma ser reversível com o tratamento adequado, ao contrário da síndrome de Korsakoff.
Na avaliação dos transtornos psiquiátricos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, é correto afirmar que:
Considerando os transtornos psiquiátricos relacionados ao uso do álcool , é correto afirmar que:
O uso nocivo de álcool é um problema de saúde pública crescente entreosmais jovens, sendoum fenômenoobservadonomundo todo.Nos sujeitosmais jovenséfundamentalidentificarousonocivoparaqueaçõesque previnam a dependência possam ser adotadas.Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que éincorretanacaracterizaçãodousonocivo.
As Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria sobre a dependência de Anfetamina foram atualizadas em 2012. De acordo com estas diretrizes não é verdadeira a seguinte frase:
Sabendo que o alcoolismo é um problema de saúde pública e que, no Brasil, o problema é crescente, visto que o país é um dos principais produtores mundiais de bebidas destiladas, é importante reconhecer e tratar o paciente com diagnóstico de hepatite alcoólica. Assinale a alternativa que NÃO faz parte do tratamento da hepatite alcoólica.
Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas
constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao
diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue o item subsecutivo.
Apesar de não haver tratamento aprovado para a síndrome de
dependência de cocaína/crack, o uso de agentes gabaérgicos
— por exemplo: topiramato, tiagabina e baclofen —, bem
como antipsicóticos típicos e agentes de reposição — por
exemplo: modafinil e metilfenidato — tem sido eficaz na
redução do craving e do uso dessas substâncias.
Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue o item subsecutivo.
A macrocitose, que afeta aproximadamente 90% dos pacientes
dependentes de álcool, pode ser induzida pelo consumo de
mais de 80 mg de álcool por dia. O aumento do volume
corpuscular médio acontece mesmo em pacientes com níveis
de folato e vitamina B12 normais e está relacionado à
disfunção hepática subclínica.
Os transtornos causados pelo uso de substâncias psicoativas constituem graves problemas de saúde pública. Em relação ao diagnóstico e tratamento desses transtornos, julgue o item subsecutivo.
A interrupção abrupta, após o uso prolongado de
benzodiazepínicos, pode levar à abstinência e(ou) à
reagudização dos sintomas ansiosos. Diferentemente do que
ocorre na reagudização, na síndrome de abstinência há melhora
progressiva dos sintomas, que podem incluir, entre outros,
alterações perceptuais, despersonalização e desrealização.
Em relação à abstinência de álcool, assinale a alternativa correta.
Em 2012, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, 3,3 milhões de pessoas morreram em todo o mundo em decorrência do alcoolismo. O álcool é o quinto fator de risco para levar uma pessoa à morte precoce ou à invalidez permanente. Entre pessoas de 15 a 49 anos, o álcool é o primeiro da lista. O Brasil é o quinto país em mortes pelo consumo de álcool nas Américas. A síndrome da abstinência alcoólica (SAA) é o conjunto de sintomas que surgem quando o alcoólatra para de repente de beber, a SAA é uma doença comum em pessoas com alcoolismo (dependência física e psíquica do álcool). Os sinais e sintomas mais comuns da SAA são:
Um jovem de trinta e um anos de idade, com sinais de uso de drogas intravenosas, procurou assistência médica com as seguintes manifestações clínicas e eletrocardiográficas: miose acentuada (pupilas puntiformes), depressão do sensório, depressão respiratória, flacidez muscular, redução dos ruídos peristálticos, hipotensão arterial, eletrocardiograma mostrando prolongamento do intervalo QT e episódios de taquicardia ventricular polimórfica helicoidal (torsades de pointes).
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Julgue o próximo item, com relação a transtornos mentais.
Em relação ao alcoolismo, nos serviços de atenção primária à
saúde, não se recomenda a aplicação de questionários de
triagem para determinar a presença de uso nocivo de álcool,
pois esses instrumentos possuem baixa sensibilidade e
especificidade para detectar essa doença.
Em relação ao uso da cocaína, marque a afirmativa INCORRETA.
Considere dois pacientes que fazem uso de substância
psicoativas e apresentam as seguintes síndromes tóxicas:
Paciente I: hipertensão arterial, taquicardia, transpiração intensa, agitação, ressecamento de mucosas,
convulsão e hipertermia.
Paciente II: alteração do estado mental, respiração superficial,
miose, bradicardia e hipotensão.
As substâncias mais prováveis que ocasionam tais síndromes
são, respectivamente,
Em relação à seguinte interação entre drogas, é CORRETO afirmar:
A dependência de álcool pode ser avaliada pelo reconhecimento de, EXCETO:
O álcool é uma das drogas mais consumidas pela população mundial. Seu metabolismo ocorre principalmente no
fígado, no citosol celular, formando acetaldeído.
Assinale as alterações do metabolismo hepático, causadas pela presença de excesso de álcool no organismo.
A dependência de álcool pode ser avaliada pelo reconhecimento de, EXCETO:
As afirmativas são respectivamente:
Em relação ao uso da naltrexona, NÃO é correto afirmar que:
As afirmativas são respectivamente: