Questão 3140896

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatria
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Transtornos Relacionados a Substâncias

Um homem de 35 anos foi à consulta acompanhado pela irmã. Ela relatou que o paciente estava na casa dela há 1 dia: “os vizinhos dele telefonaram para mim e me avisaram que ele passava o dia inteiro no bar, constantemente embriagado, há uns 3 meses; decidi buscá-lo, e ele está na minha casa desde ontem”. O paciente mostrava-se contrariado e abanava a camisa, dizendo que estava com calor. Não apresentava sinais que indicassem um potencial risco de auto ou heteroagressividade. Ao exame físico, o paciente apresentava tremores de extremidades, sudorese profusa, hálito etílico, frequência cardíaca de 108 bpm e frequência respiratória de 24 mpm.

A conduta inicial é recomendar

• A. o escitalopram 5 mg de manhã, com ajuste para 10 mg após sete dias de uso.
• B. o divalproato de sódio 500 mg de manhã e 500 mg à noite como profilaxia de convulsões.
• C. a internação hospitalar e a administração intravenosa de diazepam até atingir a sedação.
• D. a clozapina 100 mg à noite, com incrementos de 100 mg a cada 3 dias até atingir 300 mg à noite.
• E. o complexo B por via oral e 100 mg de tiamina intramuscular diária por três dias.

Gabarito: E